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文档简介

.人生的三分之一是在睡眠中度过的,没有好的睡眠就没有好的体力和精神力量的休息和恢复。人白天容易累,困。80年代以后,随着科学技术的发展,睡眠医学(SleepMedicine)作为一门新的边缘恢复学科,逐渐发展和成熟的睡眠的重要性,睡眠生理学的基础,人的一生中有三分之一通过睡眠度过,如果5天不睡觉,就会知道死亡是人的生理需要。睡眠是身体恢复、整合和加强记忆的必不可少的过程,是健康不可少的一部分。据世界卫生组织的调查,27%的人有睡眠问题。在正常情况下,平稳的呼吸系统可以自由进出空气。例如,患者,如果在睡眠中呼吸停止,这可能每晚发生数百次,时间可能从数秒到数分钟不等。患者身体缺氧,经常突然从睡梦中醒来,进入睡眠很困难,因此无法得到充足的睡眠。呼吸暂停综合症,主要原因,肥胖:导致颈部过多的脂肪沉积,呼吸系统狭窄。饮酒和服用镇静剂:抑制呼吸,恶化鼻子。吸烟:引起上呼吸道炎症水肿,导致呼吸道狭窄。年龄:随着年龄的增长,鼾症的发病率提高,神经肌肉功能下降。鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻粘膜充血肥大,慢性鼻炎。咽的原因:扁桃体和腺样体增加,横幅肥大,软腭肥大,舌肥大。先天性解剖学畸形:下颌骨发育畸形(如小下巴畸形)、下颌骨收缩等。末端肥大:舌增生肥大导致呼吸道狭窄。遗传:家族性鼾症患者经常可见。上气道狭窄(右),低通风,对呼吸暂停原因的论证,打鼾很严重,有时午睡会导致早晨头痛、头晕、口渴,血压高的经常疲劳,精神集中不了,乏力,反应迟缓的烦躁性记忆减退性功能减退,主要症状。临床症状,阻塞性睡眠呼吸暂停:睡眠后,肢体痉挛,痉挛,窒息后醒来。白天打瞌睡,疲倦,从早晨开始头痛,恶心,精神减退,记忆力减退,性格变化。患者下颌骨畸形、小乐器型、慢性鼻炎、鼻畸形、扁桃体肥大,经常伴有慢性阻塞性肺疾病。40岁以上的男性更常见。AHI阻塞性低通气指数,轻度:每小时睡眠呼吸暂停和低通气5-20次;85%最低氧饱和度90%中:每小时睡眠呼吸暂停和低通气2140次;80%最低氧饱和度85%严重:每小时睡眠呼吸暂停和低通气40次以上;最低氧饱和度79%,一个无呼吸系统的壶嘴气流减少了90%以上,持续10秒以上,一个换气事件的壶嘴气流减少了50%以上,持续10秒以上,与辐条2一起下降了4%以上。正常气流受限的鼾气道堵塞,睡眠呼吸暂停综合症主要原因有三种(OSAS),阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS):壶嘴呼吸暂停(时间 10秒),但胸部和腹部仍在移动。气道完全堵塞,机体不能进入肺部,病人努力恢复呼吸,呼吸相当激烈。发作时经常出现的现象是,患者连续打鼾,突然停止打鼾一会儿,然后在大鼾声后继续打鼾。1%-4%,65岁以上患者的发病率达20%-40%,是有危险可能性的常见疾病。(口鼻的气流,胸腹突然运动,血氧降低)。正常呼吸,气流胸部呼吸运动腹部呼吸运动。OSAS患者图,睡眠呼吸暂停综合症根据主要发病原因分为三类(CSAS),中枢睡眠呼吸暂停综合症(CSAS):嘴巴、鼻子的气流、胸部和腹部的运动同时停止(时间 10秒)。主要是中枢神经系统的呼吸中枢功能障碍、掌管呼吸肌肉的神经或呼吸肌肉疾病,可能没有气道阻塞,但是呼吸肌肉不能正常工作,呼吸停止。(口鼻气流,胸腹无运动,血氧下降),中枢模式,气流胸腹。睡眠呼吸暂停综合症取决于主要的发病原因,有三种类型(MSAS),混合睡眠呼吸暂停综合症(MSAS):这意味着在一次呼吸暂停期间,首先出现中枢性呼吸暂停,然后是阻塞性呼吸暂停。(口鼻的气流,胸腹运动开始,胸腹运动先于气流,氧气饱和度减少),混合导线,气流和胸腹,睡眠呼吸暂停综合征患者潜伏危机,高血压心脏病发作中风驾驶中疲劳引起的交通事故。最严重的结果是低氧血症复发,SaO2至少持续50%,30秒以上。整体睡眠可能发生,REM睡眠时间减少更为明显。多器官衰竭,肾衰竭,阳痿,老年痴呆。一般诊断方法,CT显示部分患者鼻子无氧狭窄。要诊断和理解病情的严重性,需要多神睡眠监测(PSG)。通过一般的治疗手段(人工呼吸治疗)、呼吸末压、防止呼吸道崩溃、增加功能障碍、改善肺的顺应性、胸壁和迷走神经的接近及其反馈,改善气道阻力,增加上气道开放肌肉的效果,改善上气道开放长期通气,改善中枢神经系统的呼吸调节,标记CPAP呼吸机治疗,UPPP手术示意图。手术治疗的危险,出血感染暂时或持续的声音吞咽期间,食物或液体进入鼻腔打鼾是可以治疗的,但无鼾症在严重的心脑血管并发症治疗后容易复发,双水平机械治疗指标。治疗效果,德国6个权威研究所统计称,2006年CPAP78.9%减肥63.7%手术21.4%无法纠正3.2%。第一级标准多度睡眠也是第二级综合便携式安眠药第三级最低4度的PG超体(气流、呼吸运动、心跳/心电图、氧饱和度)第四级1-3级诱导或第四级诱导阶段没有气流,AASM、ACCP、ATS证据审查-OSA的家庭诊断。PG和PSG是什么?1PG睡眠初始画面。-监控睡眠初始屏幕2PSG睡眠多导向。-更多的睡眠地图,意义:使用丰富的信号收集手段综合分析与睡眠疾病相关的所有信息,辨别睡眠呼吸暂停患者,其性格!根据睡眠障碍国际分类(ICSD)进行的有效鉴别诊断包括4个阶段,过去医疗记录体检标准化问卷:(如Epworth thermovement questionments(ESS)汉密尔顿睡眠问卷调查等)。根据睡眠障碍国际分类(ICSD)进行的有效鉴别诊断包括4个阶段,第二阶段确认呼吸、心血管相关功能不全的检查肺功能检查体血液分析x线胸部放射检查室诊断耳鼻喉科检查。全身和局部代谢产物,内皮功能,副交感神经为心脏传导血管,交感神经为心脏传导血管皮肤血管系统,心跳数变异(HRV),光体追踪(PWA),脉搏传导时间(PTT),基于睡眠障碍国际分类(ICSD)的有效鉴别诊断包括4个阶段,3个阶段便携式检查PG鼻出血氧饱和度脉搏位置鼾症胸部和腹部运动,根据睡眠障碍国际分类(ICSD)的有效鉴别诊断包括4个阶段,4个阶段多睡眠图PSG鼻出血氧饱和度脉搏位置鼾症胸部和腹部运动脑波(C4/,觉醒期间,呼吸暂停的影响,N-REM时间约占正常睡眠时间的75%。睡眠呼吸暂停或其他睡眠障碍会减少人的慢波睡眠,严重影响人的身体健康。当这些疾病被治疗的时候,缓慢的睡眠恢复正常。快速睡眠对人很重要,但其生理意义还不清楚。也许快速眼动睡眠及其梦想给了人们解决心理压力的机会。,分段功能,冷静期:主要是alpha波50%LAMF(低振幅混合频率波),转移功能,Stage1的默认50% alpha没有k complex或

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