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文档简介
肺癌疾病患者的护理,原因,1。长期吸烟:重要的致病因素,2 .职业3。空气污染4。肺内疾病5。人体内部因素,病理学和分类,1 .按肿瘤起源分类:中心肺癌和周围肺癌2。按细胞类型分类的鳞状细胞癌:最常见的小细胞癌:预后最差的腺癌:女性混合更多大细胞癌,转移途径,1。直接扩散,2 .淋巴转移:一般扩散途径,3 .血液行转移:大部分肺癌晚期有肝、骨、脑、肾上腺、临床症状,早期刺激性咳嗽血痰胸压迫,气刺激,胸痛,发烧。后期:除全身症状外,肿瘤发生在相邻的器官、组织压迫或远转移的情况下:1。压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈麻痹2。喉神经压迫或侵犯,声带麻痹,沙哑的声音3。压迫相对静脉,瞄准面部、颈部、上肢、上颈静脉,皮下组织水肿,上指脉压升高。4。侵犯胸膜引起胸腔积液,大量积液5。侵犯胸膜和胸壁,可能引起持续的剧烈疼痛6。纵膈侵犯,食管压迫会引起吞咽困难。对早期诊断、早期治疗、肺癌危险人群要定期进行胸部x线检查。中年以上长期咳嗽严重或有血痰的人应该提高警惕,仔细观察。在x射线检查中发现肺块阴影的人应该提高警惕,仔细观察。抗癌教育,戒烟。肺癌的主要诊断方法,x线检查痰细胞学检查支气管镜检查放射性核素肺扫描纵隔镜检查,胸壁穿刺检查及转移复活洞组织检查胸水检查,胸部检查,治疗,外科放疗化疗化学剂中药免疫治疗。术前评估,健康史:患者一般资料,包括家庭史,过去史,为了了解患者的状态,身体状态生物信号一般健康状态营养吸烟口腔卫生呼吸系统分泌物,护理诊断,痰无效:术后保留呼吸道分泌物,害怕疼痛咳嗽,害怕:手术疼痛,害怕死亡,过度体温:保留呼吸道分泌物,与肺不张相关,焦虑:对疾病缺乏健康管理知识,担心手术和预后,心输出量,术后管理,生命体征监测(心脏监护),氧气麻醉不醒,不坐在水平卧位,醒来后可以更改为倾斜位置(上升30-45度)的全肺切除术,饮食疗法:预防油腻辛辣食物体温39度以上,鼓励物理冷却或药物冷却后第一天早起预防肺脏有引流管的人要适当保护,严格观察病情变化,头晕、心悸或出汗等症状立即停止活动;吹气球锻炼肺功能呼吸系统管理:手术后患者经常不能主动有效地咳嗽,指导排痰方法(站在患者健康的一侧拍摄时从下到上,从外到内,轻轻按患者的伤口,定期转动后背);一般氧原子化;必要时吸入痰(例如麻醉不醒,呼吸系统分泌物多)。像烦躁、气力、呼吸困难、氧气下降等,煤气也要提高开通、负压吸入、氧气浓度调节补充量和速度。肺切除患者每天补充1500毫升血液量,补水速度慢,预防肺水肿,必要时监测CVP,确保大便顺畅。便秘发生时,防止严重排便引起的心肺负担增加,呼吸困难疼痛管理等,保持术后液体平衡,补充营养,严格掌握输液量和速度,记录肺水肿引起的水分出入,保持体液平衡场联动还原后,提供高蛋白、高热量、维生素丰富、易于消化的饮食,保障营养,提高身体抵抗力,促进伤口愈合。,观察状态,预防和治疗并发症,观察和保持生命体征,促进适当的位置活动,好好休息,保持胸腔引流,预防并发症。术后位置,肺切除或楔形切除术:池边位置,肺扩张肺叶切除:允许水平或完全侧位置;病情严重、呼吸功能不良的人应避免干斑颈部全肺切除术。防止过度疲劳,允许四分之一侧方位置,胸腔闭式引流的护理点,引流管一般以钳状状态维持气管,纵膈在每个中间位置放置液体100毫升以下。术后并发症的预防和管理,出血:一般并发症,密切观察生命体征和胸膜诱导流,显示出血征兆,患者躺下的位置,进行吸氧,建立静脉通道,应用止血剂。密切观察肺不张和肺部感染,患者,提供半坐姿和术后早期深呼吸、咳嗽等。肺炎或肺部感染发生后,患者的痰排出,雾化吸入,合理使用抗生素等急性肺水肿、一侧肺水肿,
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