防治乳腺癌重在早诊早治.ppt

早诊早治，战胜乳癌,北京市海淀妇幼保健院乳腺病防治中心,乳腺癌严重危害广大妇女的身体健康和家庭幸福,全世界每年有120130万妇女发生乳腺癌，有50万死于乳腺癌,在美国：2006年每3分钟就有1名女性被诊断出乳腺癌每13分钟就有1人死于乳腺癌,一、我国乳腺癌的防治形势比较严峻,1.我国因乳腺癌死亡人数占全球的11.2%2.随着生活水平的提高，我国妇女乳腺癌的发病率以每年34%的速度升高大城市和一些沿海发达地区，乳腺癌的发病率已跃居女性恶性肿瘤的首位。农村地区乳腺癌的发病率也在逐年升高,3.我国乳腺癌的发病呈现年轻化倾向美国人乳腺癌的高发年龄段是5059岁中国人乳腺癌的高发年龄段是4049岁乳腺癌的发病年龄越小，预后越差,4.我国妇女防癌意识差，乳腺癌普查不规范、不普及，发现的早期乳腺癌比率低我国妇女乳腺癌确诊时7080%为中晚期乳腺癌，早期诊断率不足20%美国妇女乳腺癌确诊时80%以上是早期乳腺癌,5.在许多基层医院，乳腺癌的治疗不规范由于以上原因：我国乳腺癌的治疗效果比较差，许多病人手术后生存期短，生活质量差。,二、乳腺癌能预防吗,？,？,？,美国政府在20世纪70年代初就对选民许诺：实现两项宏伟计划人类登月和攻克癌症。人类登月早已实现，但攻克癌症却是遥遥无期，美国乳腺癌的发病率仍是高水平乳腺癌的预防真是“比登天还难”！,WHO顾问委员会于1981年提出：1/3的癌症可以预防（一级预防）1/3的癌症如能早期诊断可以治愈（二级预防）1/3的癌症可以减轻痛苦，延长生命（三级预防）,乳腺癌一级预防所谓乳腺癌的一级预防，就是指病因预防，也就是不得乳腺癌。由于乳腺癌的病因还不明确，所以到目前为止还没有找到可靠的方法来从病因上预防乳腺癌。,乳腺癌二级预防所谓乳腺癌的二级预防，就是指乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗（简称为“三早”）,为什么强调乳腺癌的“三早”呢？,能否做到“三早”对乳腺癌患者的影响有天壤之别：如果确诊时已是中晚期，后果是：手术创伤大，生存期短，生存质量差须切除乳房，对心理影响大治疗费用高，拖累国家、单位及家庭，因多不能正常工作，家庭收入会明显减少,如果做到“三早”，后果则好得多：手术创伤小。生存期长，生存质量高可保留乳房，对心理影响小治疗费用低可正常工作，对个人收入影响小,治疗费死亡率早期乳腺癌小于2万元小于10%中晚期乳腺癌20万元以上大于50%,惊人的对比,原发病灶灶5cm，其5年生存率为55.1%,腋窝没有淋巴结癌转移，其10年生存率为84.2%腋窝有13淋巴结癌转移，其10年生存率为60.8%腋窝有46淋巴结癌转移，其10年生存率为48.5%腋窝有7个以上淋巴结癌转移，其10年生存率26.8%,如何做到乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗呢？,必须改变“乳房没有肿块就没有乳腺癌的传统观念”一般来说，乳房内肿块长到直径1厘米时才能从乳房表面摸得到，从一个乳腺癌细胞长到直径1厘米肿块时大约需要45年的时间，在这么长的时间内，很可能已经有癌细胞转移到其它器官，如肝、肺、脑等，所以此时虽然肿块只有1厘米，但已经不能称为早期乳腺癌。乳腺癌早期诊断的目标是发现小于1厘米的病灶，也就是发现触不到肿块的乳腺癌,每月一次：绝经前，在每月月经后3-7天。绝经后，在每月选一固定时间，在日历上标记。,如何做到“三早”,（1）学会乳房自检。,（2）临床乳房检查,2039岁每3年1次,40岁以后每年1次,（3）深入开展乳腺癌的普查工作二级预防的重要方法,普查的定义癌症的普查诊断性检查或健康体检应用有效方法针对特定的肿瘤在无症状的人群中进行筛查，以便早期发现可被治愈而改变预后的肿瘤。,普查,普查肯定有效的肿瘤（降低死亡率）宫颈癌乳腺癌普查效果尚不明确的肿瘤胃癌大肠癌肝癌前列腺癌普查无效的肿瘤肺癌食道癌,乳腺癌普查的益处,可以使乳腺癌的确诊时间提前24年可以降