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文档简介
.,掌握内容:脑和脊髓的被膜的层次关系。硬膜外隙的位置、内容和特点。硬脑膜的构成和特点及所形成的结构。硬脑膜窦的名称、位置和血液回流的途径。大脑动脉环的构成、位置。脑脊液的产生与循环。熟悉内容:蛛网膜粒的位置与作用。软膜的特点,脉络丛的形成和作用。小脑幕切迹疝的解剖学基础。,第二十章脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环,了解内容:齿状韧带的位置与作用。脊髓动脉的来源。脑屏障的组成。,.,第一节脑和脊髓的被膜,一、脊髓的被膜,(一)硬脊膜SpinalDuraMater,上端附于枕骨大孔,末端附于尾骨,硬膜外隙EpiduralSpace:硬脊膜与骨膜之间,硬脊膜,硬膜外隙,.,蛛网膜,蛛网膜下隙:,蛛网膜与软脊膜之间,充满脑脊液,终池TerminalCistern:,脊髓下端以下,内有马尾,蛛网膜下隙,(二)脊髓蛛网膜SpinalArachnoidMater,.,Lumbarspinalpuncture(spinaltap),.,蛛网膜,蛛网膜下隙,(三)软脊膜SpinalPiaMater,软脊膜,齿状韧带:在前、后根之间,软脊膜呈齿状附于硬膜上,齿状韧带,.,二、脑的被膜,.,1.特点,1)有两层构成,2)在颅盖部与颅骨疏松结合,3)在颅底部与颅骨紧密结合,(一)硬脑膜CerebralDuraMater,脑膜中动脉,翼点,.,2.由硬脑膜形成的结构,大脑镰CerebralFalx,小脑幕TentoriumofCerebellum:,幕切迹,小脑镰CerebellarFalx,鞍隔DiaphragmaSellae,大脑镰,小脑幕,小脑镰,鞍隔,幕切迹,.,3.由硬脑膜形成的硬脑膜窦DuralSinuses,上矢状窦,下矢状窦,直窦,窦汇,横窦,乙状窦,海绵窦,岩上窦,岩下窦,颈内静脉,.,海绵窦的毗邻与交通,两侧有横支相连,窦内有颈内动脉、展神经通过,窦外侧壁有动眼神经、滑车神经、上颌神经通过,向前借眼静脉与面静脉交通,向下借卵圆孔静脉与翼丛相交通,颈内动脉,展神经,动眼神经,滑车神经,眼神经,上颌神经,视交叉,垂体,蝶窦,向后外经岩上窦、岩下窦等交通,.,(二)脑蛛网膜CerebralArachnoidMater:,蛛网膜下隙SubarachoidSpace、蛛网膜下池、蛛网膜颗粒,(三)软脑膜CerebralPiaMater:,硬脑膜,蛛网膜,蛛网膜下隙,ArachoidGranulation蛛网膜颗粒,软脑膜,大脑镰,上矢状窦,脉络组织、脉络丛,.,硬脑膜,蛛网膜,软脑膜,上矢状窦,下矢状窦,脉络丛,蛛网膜颗粒,.,第二节脑和脊髓的血管,一、脑的血管(一)脑的动脉:皮质支,髓质支,颈内动脉,椎动脉,基底动脉,.,1.颈内动脉InternalCarotidArtery,大脑前动脉,前交通动脉,大脑中动脉,后交通动脉,脉络丛前动脉,.,后交通动脉PosteriorcommunicatingArtery,后交通动脉,眼动脉,.,大脑前动脉AnteriorCerebralArtery皮质支:半球内侧面,额叶底面,额、顶叶外侧面的上部,中央支:尾状核、豆状核前部,内囊前肢,前交通动脉AnteriorcommunicatingArtery,大脑前动脉,.,大脑中动脉MiddleCerebralArtery,皮质支:半球外侧面的大部分,中央支:尾状核、豆状核、内囊膝和后肢,大脑中动脉,豆纹动脉,.,小脑下后动脉PosteriorInferiorCerebellarArtery:分布小脑下面后部、延髓后外侧部,脑桥动脉,大脑后动脉,小脑下后动脉,小脑下前动脉,小脑上动脉,2.椎动脉VertebralArtery基底动脉BasilarArtery,椎动脉的分支:,脊髓前、后动脉,.,小脑下前动脉AnteriorInferiorCerebellarArtery:分布小脑下面前部,迷路动脉:分布于内耳,脑桥动脉:分布于脑桥基底部,脑桥动脉,大脑后动脉,小脑下后动脉,小脑下前动脉,小脑上动脉,基底动脉的分支,.,脑桥动脉,小脑上动脉:分布小脑上部,大脑后动脉PoseriorCerebralArtery,皮质支:,中央支:,全部枕叶,颞叶的内侧面和底面,分布背侧丘脑,内、外侧膝状体,下丘脑、底丘脑,大脑后动脉,小脑下后动脉,小脑下前动脉,小脑上动脉,.,大脑中动脉皮质支,大脑后动脉皮质支,大脑前动脉皮质支,.,3.大脑动脉环CerebralArterialCircle(Willis环):,组成:,前交通动脉,两侧大脑前动脉始段,两侧颈内动脉末段,两侧后交通动脉,两侧大脑后动脉始段。,位置:,在脑底面围绕视交叉、灰结节及乳头体,.,(二)脑的静脉:,1.不与动脉伴行,壁薄无瓣膜,2.大脑静脉分内、外两组,两组之间有吻合,3.经硬脑膜窦汇入颈内静脉,.,二、脊髓的血管,(一)SpinalArtery脊髓的动脉,1.脊髓前动脉:,发自椎动脉,2.脊髓后动脉:发自椎动脉,(二)脊髓的静脉,脊髓前、后静脉,前、后根静脉,椎内静脉丛,脊髓前动脉,脊髓后动脉,脊髓前静脉,脊髓后静脉,前根静脉,椎内静脉丛,软脊膜,蛛
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