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文档简介

高空坠落伤的急救护理一、高空坠落伤损伤部位：依次为：颅脑外伤和脊髓外伤、颈椎骨折、骨盆骨折、股骨骨折、胫腓骨、肱骨等骨折，腹腔脏器伤。高发于中青年男性。询问病史，协助快速判断病情。询问患者及家属看到受伤的经过及受伤严重部位。二、伤情分析：1、 自杀无求生欲望者往往头先着地，死亡率高。2、 逃跑者有求生欲望者有保护性反应，往往以下肢、臀部背部先着地，因此下肢、内脏、脊柱、臀部等损伤较多。3、 从伤情发展看：头颅及躯干内部脏器损伤有些临床表现可能要迟发，在受伤早期可能被其他损伤如骨折疼痛所掩盖；而内脏破裂伤所致失血性休克单靠纯补充血容量不能纠正，必须纠正休克的同时行手术止血。三、院前急救转运要素：1、 去除患者身上的用具和口袋中的硬物。2、 在搬运和转运过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个太肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。对于脊柱损伤的患者应多加注意，需尽量减少搬动患者，避免造成脊神经的损伤，做好脊柱保护工作。另外，对于经检查后确定未出现脊柱损伤的患者应采用颈托对其颈椎进行保护，在搬运过程中同时注意避免大力搬动，防止损伤颈椎引起呼吸肌麻痹。四、 抢救措施： 在抢救过程中，强调“先救命再治疗”的原则。1、 对于高空坠落伤的病人，分诊工作非常重要，凡是送入医院的坠落伤患者，无论病情危重与否，都及时送入抢救室观察。2、 观察患者神志、瞳孔、面色、生命体征、体位、出血、有无大小便失禁、呕吐等情况，迅速判断病情的危重程度。3、 及时清理呼吸道，保持呼吸道通畅，吸氧。4、 迅速建立大静脉通道（上肢），最好两条静脉通道，快速补液，补充血容量，纠正休克。及时有效的补液是纠正创伤性休克最主要措施。5、 有效止血。6、 严密观察病情变化。7、 做好术前准备。8、 做好心理护理。
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