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文档简介

肿瘤病人的化学治疗及其护理,化疗:是用一种或者多种化学合成药物预防和治疗肿瘤的方法，是肿瘤内科治疗中的主要方法，与外科治疗、放射治疗构成癌症的三大主要治疗方法。,化学药物分类及不良反应,1烷化剂,2植物药,3抗肿瘤抗生素类,5其它,4铂类,6激素,6激素类、维生素、羟基脲,抗肿瘤抗生素类,植物药,铂类,烷化剂,其它类,氮芥、环磷酰胺、司莫司汀,卡铂、顺铂,氟尿嘧啶、甲氨蝶呤,博来霉素、表柔比星、阿霉素,长春新碱、依托泊苷,6激素类、基脲羟,化疗分类,4姑息性化疗,1根治性化疗,2辅助化疗,3新辅助化疗,一心理准备、身体准备、知识准备治疗配合,（一）化疗前的护理,护士应针对不同个体特点作好评估、宣教和护理工作,2.化疗中护理选择不同方法给药。,1局部不良反应:静脉炎、注射部位疼痛、肿胀、甚至局部组织溃疡、坏死措施:1根据病人情况选择合适注射部位、避开关节、瘢痕及术测肢体。有条件患者picc.port.深静脉导管,化疗不良反应:,2.输液药液严格按照浓度、剂量要求，禁忌活浓、过快给药。,3.做好病人宣教工作，活动中防止针头及管滑出,4.化疗前后生理盐水充分冲洗管道减少拔针时药物渗出造成局部组织损害,5.疑又药物外渗时立即停药，保留针头，尽量回抽药物以减少药物存留，若有可用的解毒剂立即从原静脉通路注入，并用解毒剂加利多卡因溶液进行局部皮下注射达到封闭的作用。拔处针头后避免加压于注射处以防药物扩散，抬高患肢并行局部冷敷除去奥沙利铂，每次1520分钟，每天至少4次，持续2448小时。之后50%硫酸镁湿敷。严重组织破坏或溃疡可能在数天或数周后出现，必要时需要行外科扩创及植皮手术,三.急性变态反应,如哮喘、皮疹、低血压、寒战、发热1用药前做好急救准备，遵医嘱给预防性用药。2用药过程心电监护。3.疲劳:给于制订生活计划。,1.恶心、呕吐、口腔炎、腹泻、便秘等做好宣教工作2放疗期间病人多饮水、少食多餐。3.用软毛刷或者20%利多卡因含漱4.恶心、呕吐病人:遵医嘱用药，呕吐、腹泻严重给补液防止脱水。5.便秘者:吃富含纤维素食物，适当运动，定时排便。,4.胃肠道反应:,五.骨髓抑制:化疗前后检测血象及肝功。,六心脏毒性:七肺毒性八膀胱及肾毒性九神经毒性11脱发和皮肤反应。12远期毒性,化疗后护理,定期复查血常规、血生化
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