(老年服务伦理资料）模块五老年服务伦理的生命关怀单元一生命教育

赵康,模块三生命关怀单元一生命教育,当我们能够坦然地接受死亡，生命的质量因此提升。如果我们不能视死亡为正常生活中不可逃避的一部分，我们生命的枝蔓就无法真正地舒展，哀伤和恐惧就栖息在心灵某个幽暗的角落，在某个暗夜或是某个风雨大作的时刻，沮丧悲哀，让我们泪流满面甚至痛不欲生。安然逝去，这是很大的工程。首先是观念上的转变，人们要接受死亡的必然。要在自己年富力强的时候，完成对于死亡的整体构想。死亡不是一个可以边设计边施工的项目，我们要未雨绸缪。毕淑敏（为中州古籍出版社出版的永安生命教育丛书所做的总序）,任务一 生命的本真意义,生命的本真含义是生长。生命是生，这不单是生存，而且是生长,生命不是一个静止的东西，而是不断变化着的。生命的变化会愈来愈快、愈来愈大，愈来愈有内涵和愈来愈有品质，成为一个人。一个完整、独立、有能力、有思想的人。它会变得越来越有方向感、理想和目标。并且能够做出价值的抉择，甘心谓之付出和奋斗。人不断的寻找自己的价值和不断实现自己的价值的过程就是成长的过程。生的秘密就是要成长，但是未必人人都能达到理想目标，当“时运不济，命运多舛。冯唐易老，李广难封”这种无可奈何的时候，又能够理解到生命的限制，环境、时势、现实、资源。能够正确的面对。,中国儒释道都讲生命的成长，人可以自主，人有能力成学、成长、成德、成道，这才是最大的自由。为求道而献出生命，才是生命的最高价值。孔子说：“朝闻道，夕死可矣。”便充分说明生命并非以生存为目的，而是以求道为目的，若生存意义不明，人活着也是白活。生命存在的秘密就是给你一个这样的机会，去突破你的有限人生，生命的秘密就是要找回你自己。把生命打开，让生命上升到天地境界，把自己放在天地之中，感受到自己与天地同体。与天地变化相顺应，并不存在矛盾。张载云：“存，吾顺事；殁，吾宁也。”西铭从个人的生命中通向天地，感受到天地的秩序，个人生命的有限性就消解了，所以对死亡也就接受了。,生命意义上的自由。生命意义上的自由就是付出，就是承担理想和使命，就是实践，是一种能力和智慧的提升，也是生命的一种创造。创造意义，创造新生命。他说明人可以成长。珍惜生命，并不是珍惜你还活着，有一个活着的躯体，而是你还有机会做出贡献，使你生存的价值还有机会提升，从而完成你自己。,一、死亡的不同定义西方哲学英汉对照辞典对死亡的定义是“死亡是生命的最终停止。”社会学家认为：死亡是社会功能和生命功能的丧失，死亡是一个过程，它经历知识死亡、社会死亡和生物学死亡三个阶段。自杀心理学家施耐德曼把死亡界定为意识的终止、结束、中断和延续四种状态。法学家安诺德这样定义死亡：死亡是生命的停止；生存的停止；血液循环的全部停止，而不是持续事件或在确定时间内发生的事件。,任务二 正确认识生命与死亡,实用主义哲学认为死亡是一种经验形式，但只是对别人的经验的体验而已，因为人是不可能经历死亡的。整体医学对死亡的定义是：死亡是物质、能量、信息三种要素的混乱与解组。生物学对死亡的解释是：“机体生命活动的终止，从而乃是个体作为独立生命系统的死亡，并伴随蛋白质和生物聚合物等生命最重要物质基础的分解”,二、从自然层面看生死生命是用死亡来定义的。有死亡的才叫生物。这是从生物学的意义上来讲的。“有生者必有死，有始者必有终，自然之道也。”黑格尔在哲学史讲演录中说：“任何人都要死，自然的死亡是一种绝对的法律，但这是自然对人所执行的法律”。庄子说死亡是“天刑”。这些都毫无疑义的说明了死亡是对生命的否定，是生命的终结。因此对于任何一个人来说，死亡是一个客观的事实，无人可以抗拒，无人可以逃避，只能接受。但是由于死亡的存在而让人的生命画上了句号。使人的生命充满了紧张感，充满了压力，迫使我们去思考生命到底是什么，我到底是谁，生存有何意义等生命问题。古人云：死生亦大矣。岂不痛哉！”为什么痛？因为一个生命由有到无，经历最大的变动，却不是由你主宰，你一点办法都没有。,二、从心理层面看生死任何有生命的个体，无论是植物、动物还是微生物都是有死的。但是唯有最高等的动物人能够思维，具有自我意识。因而人是唯一能够思考死亡的动物。但是在我们的文化传统中却充满了对死亡的避讳。孔子说：“未知生，焉知死？”人为什么要回避和忌讳死亡呢？因为人害怕死亡的痛苦与恐惧？爱比克泰德在谈论集中说，“可惧怕的不是死亡或痛苦，而是对死亡或痛苦的恐惧”。事实上，人对死亡的恐惧又是源于对死亡的无知。,三、从精神层面看生死从生理上讲，死亡却实是对生命的否定，但是从精神上讲，死亡并不只是人生一个消极或否定的阶段,而且也可能构成人生的一个积极地和肯定的阶段，构成人生的一个具有特殊意义的“成长”或“升华”阶段。因为一个处于这样一种人生阶段的人极易真正的“摆脱俗累”，毫无偏见的反思人生和世界，从而窥见人生和世界的“终极实在”，本真的体悟出人生的真谛。论语讲“人之将死，其言也善”说的就是这一道理。美国死亡教育先驱库布勒罗斯在一个电视节目“生活下去，至死为止”之中说道：“一般人误以为死亡是一种威胁，其实死亡并不是威胁，而是一种挑战。”问题是，我们每一个人面临这一挑战时，能不能把生命的尊严维持到底，在身患重病乃至绝症时，不感到孤独无助，在精神上能够安身立命保持生命的尊严，在死神来临之际不感到恐惧不安，反而能够从容自然的接受死亡保持死亡的尊严。,四、正确的生死态度既然死亡是人的不可逃避的宿命，那么我们就应当高扬生命的价值，确立人为之而生，为之而活，也为之而死的事情这就是人的使命。美国民权运动的领袖马丁 路德金说：“一个人如果还没有发现什么他将为之而死的东西，他不配为人”，这是在这句话的激励下，马丁 路德金毕生为争取黑人人权而奋斗直至牺牲。人对自然产生了强烈而又普遍的恐惧、神秘的心理，在人类远祖的眼中自然只能是神性的，人们深信不疑的是它能决定人类的命运，改变人们的生活。进而，敬畏自然的观念构成人类生存经验中非常重要的一部分，人属于自然大家庭的一员，只有严守自然之“家法”才能被承认。据考古资料记载，大约在旧石器时代世界各地不约而同的产生了自然崇拜现象。这或许就是人和自然之间和谐相处，或者说人和自然之间伦理关系的萌芽。,任务三：征服死亡恐惧,一、死亡恐惧精神病学家帕提逊指出，垂死之人将会产生如下几种恐惧：一是对未知物的恐惧。毕竟死亡是任何人都没有经历过的事情，人们不知道死亡是什么滋味，也不知道死及死后会发生什么状况。这就是“陌生的、我们不能预计的东西在我们身上留下点深深地恐惧”。二是对孤独的恐惧。有一个关于知觉丧失的科学实验表明，人若失去与他人的接触，就将很快分裂以致丧失自我的完整性。死亡是将人彻底的孤立起来，垂死之人对这一前景实在是恐惧万分。三是对失去家人和朋友的恐惧，死是一种永远的分离，特别是与至亲好友的分别，这当然引发临终者的极大恐惧。,四是对失去自我身体的恐惧。五是对失去自我控制的恐惧。六是对失去同一性的恐惧。七是对回归的恐惧。帕提逊先生写道：“失去与人的接触，失去自己的身体以及失去对自我的控制，所有这些，都与人的同一性的意义紧密相连。与人接触肯定了我们是谁，与家人的接触肯定了我们拥有的东西，而我们对身体的控制则肯定了人的自我。对自己的血肉之躯失去知觉，是对自我的威胁，同样，与家人和传统失去接触，亦是对自我的威胁。”,二、死亡恐惧的克服叔本华认为，人类因为具备理性，必然产生对死亡的恐惧。但是一般而言，自然界中不论任何灾祸都有它的治疗方法，至少有它的补偿。由于对死亡的认识所带来的反省致使人类获得形而上的见解，并由此得到一种慰藉。所有的宗教和哲学体系，主要即为针对这种目的而发，以帮助人们培养反省的理性，作为对死亡观念的解毒剂。 死亡是最大的灾祸，死亡意味着毁灭以及生存的无价值。死亡的恐惧实际是超然独立于一切认识之上的；人类最大的灾祸便是死亡的威胁；我们最大的恐惧来自对死亡的忧虑；最能吸引我们关心的是他人生命的安危；最害怕看到的便是执行死刑。但是，倘若我们因惧怕死亡而惶惶不可终日，为这短暂的时间而太过忧虑，为自己或他人的生命濒临危险而大感恐惧，或创作一些把主题放在死亡的恐怖、使人感到惶恐怵惧的悲剧，实在是再愚蠢不过的事。下面我们就从不同的角度破解死亡的恐怖与畏惧。,(一) 从个体角度看死亡1、死亡让我们轻松，它是一天的结束。“我认为接受死亡的成熟阶段非常可爱，越接近死亡，我越觉得，我好像是经历了一段很长的旅程，最后见到了陆地，我乘坐的船就要在我的故乡的港口靠岸了。”“假如我们不是永生的，那么，一个人在适当的时候死去也是件值得欣慰的事情。因为自然为一切设定了极限，人的生命也不例外。可以说，老年是人生的最后一幕，这时我们已疲惫不堪，尤其是当我们自己也觉得已经活够了的时候，那就该谢幕了。”,“没有死亡的人生是不能忍受的。死亡让我们轻松，它是一天的结束，是肉体生命的一个休假，是新的转折点。当一天的工作结束，夜晚就送来睡眠的祝福。死亡很可能是更大的一天的开始”“死亡让人们有机会在奋斗了几十年后得以休息，就像一天结束时，学生交完作业，放学回家，轻松一下。死亡乃是肉体生命的假日，是人生的一个新的转折点。人不可能不死，所以我们应该欢迎它，就像白天的工作结束后，我们需要晚间的睡眠一样，只不过死亡带给我们的是一个更为漫长的黑夜和白天。”我国当代文学家冰心先生也曾经说过：“我常常得到朋友们逝世的讣告或消息，我除了请人代送花圈外，心理并不悲伤。我觉得死是一种解脱，带病延年，反而痛苦。”,2、死亡是一面镜子凸显生命的价值俄国近代哲学家别尔加耶夫曾经说过：“人如果永生不死，那生命便没有意义可言。”正因为有死亡的危胁，所以生命才更可贵，舍生取义的价值，才更能凸显，平时人们才会珍惜生命，让每个日子过得更充实。正如同因为有失败的痛苦，所以才会有成功的欢乐。别尔加耶夫有一句名言：“人生在世所以会有意义，就是因为有死亡这件事，假如人间没有死，人生的意义就消失了。人的道德经验意义，统贯他整个一生，主要是他处身于一个知道有死的地位。”,（二）从人类社会的角度看死亡1、死亡是腾地方给别人“芳林新叶催陈叶，流水前波让后波”“人世有代谢，往来成古今”说的都是生死乃是如同新陈代谢一般，是自然而然的。台湾生死学专家钮则诚教授曾经说过：在人生的各种变化中，死亡算是令人感到恐惧和无助的；然而大家只要退一步想，就会发现死亡固然可怕，不死才更可怕。不死最好别生病，否则徒增痛苦；再说人若都不死，地球上岂不人满为患？法国伟大的思想家、文学家蒙田说：“你的死亡是宇宙秩序的一部分，是世界生命的一部分把地方腾给别人，就像别人把地方腾给了你。”卢克莱修说“老人应该高高兴兴的让位给未来的世代。”人生没有死亡实在是令人难以忍受的。如果人都不死，那么人与人之间的亲属关系就会纠缠不清，一个人的子子孙孙就会和那个人的祖辈生活在一起，那有多么荒唐可笑？,2、死亡-启迪生命正如钮则诚教授所说的，我们社会上的任何文明制度都是以“人终不免一死”为根据而设计的。比如拿老人福利和退休制度来说，倘若人人都活到两百岁以上，那么六十五岁退休后要干什么?而一旦退休年龄延长到一百六十五岁，等于要工作上班一百四十年，大家吃得消么？现在人的平均寿命八十岁就是人生的一份资源。如何善用这份看似有限却能充分发挥的资源，就是每个人的聪明智慧的体现了。尼采在查拉图斯特拉如是说中写道：你们有成就之死，即对于生者是一个刺激和一个期许。如：文天祥、史可法、谭嗣同等，这些人壮烈的死亡，为世人树立了典范，教育了一代又一代的国人。社会死亡，例如大型的战争，启示人们珍爱和平，反对战争。自然灾难，如地震、火山、泥石流，启示人们要与自然和谐共处，不要过分的干涉自然。,(三)从大自然的角度看死亡黎巴嫩诗人纪伯伦认为“死亡只不过是人类和上帝及大自然，建立更为完美的新关系开端而已”，“死亡除了是