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文档简介

你对医院感染了解多少?您知道交叉感染耐药率高的病原体会填写报告、消毒和隔离空气、培养和洗手.卫生行政部门的监督、传染病暴发的通报批评和处罚、病房关闭、媒体曝光、血源性HBV病毒/丙型肝炎病毒/艾滋病病毒和空气传播性结核病/非典病原体的职业暴露感染并发症、医疗纠纷和索赔造成的麻烦更多。我们的目标是找出:什么是医院感染?医院感染很重要吗?医院感染和我们有什么关系?如何预防医院感染?如果医院感染了,我们该怎么办?1991年11月,一家医院爆发了新生儿鼠伤寒沙门氏菌,造成55例病例和23例死亡。1992年9月,一家医院爆发痢疾志贺氏菌。26人被感染,10人死亡。1993年,44名新生儿感染了柯萨奇病毒,15名死于一家市立妇幼医院。1998年,166名产妇在市妇幼医院手术切口感染了结核分枝杆菌。根据卫生部的官方公告,医务人员的感染率为18.38%,其中天津为39.38%,北京为25.43%,山西为17.64%。原因是社区感染。然而,疫情的发展和失控大多与医院感染密切相关。非典的最终控制也是由于良好的医院感染控制措施!2004年9月,黑龙江省北安市19名因输血而感染艾滋病的“非典”患者:北安市建筑农场工人医院多年来一直开展非法采供血活动。经常向医院卖血的三个“血鬼”中,有两个患有艾滋病!许多当地病人因在医院输血而感染了艾滋病,其中一些人在不知情的情况下被传染给了他们的配偶和子女。在19名不幸的感染者中,有一人因病死亡。2005年6月,北安农垦法院依法对三名医院负责人进行了判决。16人向法院提起民事诉讼,要求建筑农场工人医院和北安建筑农场赔偿3000多万元。长期以来,医院在医院感染的管理和控制方面存在严重缺陷,这是此次医院感染暴发的根本原因,其数量之大,后果之严重。2005年12月11日,苏州市立医院眼科对10例患者进行了白内障手术。结果10例患者均感染,其中9例单眼眼球摘除。卫生部宣布,经调查,该事件是由于苏州市立医院管理混乱,与非医疗机构非法合作,严重违反诊疗技术规范,造成外科病人医源性感染。安徽苏州的“眼睛事件”,停止了吗?不,康奈?医院感染是在医院获得的感染。医院感染控制非常重要。医院感染与我们密切相关。如何预防医院感染?您必须了解感染控制政策(1)医院感染管理的操作和考核制度、中华人民共和国卫生部医院感染管理办法(2006年9月1日实施)、医院感染管理部的设立和医院感染管理部职责的制定。成立医院感染管理委员会,成立医院感染管理委员会的职责。一、医院感染管理职责1、根据卫生部和市卫生局关于预防和控制医院感染管理规章制度的实施情况进行检查和指导;2、制定一系列医院感染控制制度和标准操作规程(sop),并监督相关部门认真执行;3.定期对医院感染的监测数据进行监测、分析和反馈,包括医院感染部位的构成及相关危险因素、常见病原菌及耐药性的变化、导管相关感染等。提出解决问题的控制措施并指导实施;4、为医院清洁、消毒、灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等提供指导。5.为医务人员提供职业健康和安全防护方面的指导,防止医院感染;6、报告和调查医院感染的暴发,提出控制措施并协调和组织相关部门进行处理;7、对医务人员、培训人员和地面人员进行预防和控制医院感染的培训工作;8、与医务科、药剂科共同负责抗菌药物的临床应用管理,制定我院合理用药的规章制度,并参与监督实施;定期调查和分析抗菌药物的应用情况,包括围手术期预防和反馈;9、完成医院感染管理委员会交办的其他任务。一、医院感染管理委员会的职责,根据医院感染管理办法等相关政策、法律法规,制定医院预防控制、管理制度并组织实施;根据预防医院感染和卫生的要求,对医院建筑设计、重点科室建设基本标准、基础设施和工作流程进行了审查,并提出了意见。研究确定医院感染管理工作计划。并对计划执行情况进行评估和评价研究,确定医院感染的重点部门、关键环节、关键流程、风险因素和干预措施,明确各相关部门和人员在预防和控制医院感染中的责任;研究制定医院感染暴发和发生不明传染病或特殊病原体感染病例等事件的控制方案;建立会议制度,定期研究、协调和解决医院感染管理相关问题;根据我院病原菌及耐药性的特点,配合药事管理委员会对抗菌药物的合理使用提出指导意见;参与医院感染管理的其他重要事项。会议制度:每年至少2次,由主席主持,不少于3/4的工作人员参加,会议记录和公告,部长令:医院感染管理办法,支持性技术规范文件:消毒供应中心管理规范 消毒供应中心清洗消毒灭菌操作规范 消毒供应中心消毒及灭菌技术监测 抗菌药物临床应用指导原则 医务人员手卫生规范 医院感染监测规范 医院空气净化管理规范 医院隔离技术规范 医疗机构消毒技术规范 医院感染控制质量管理评价标准 医院消毒卫生标准.医院感染控制标准委员会制度、修订标准项目、重点部门医院感染控制标准、重点环节医院感染控制标准、卫生部医院感染管理办法、组织管理、教育培训、突发医院感染事件监测、报告和反馈、医院感染疫情报告处理、医院消毒隔离、医院一次性用品管理、抗菌药物合理使用管理、重点领域医院感染控制和预防:重症监护病房、微生物室、 传染病科、器官移植科、血液病房、新生儿科、产房、导管室、急诊室、手术室、消毒供应室、口腔科、内镜室; 重点岗位医务人员医院感染的预防与控制:医疗废物管理;医院建筑布局、流程和医院感染管理;医院感染管理的自我评价和持续质量改进;医院科室评估:在医院感染管理中,科室制定相应的医院感染管理规章制度并认真执行;医生和护士能够正确回答医院感染的定义、常见类型的诊断标准和相关的防治知识如发现疑似医院感染暴发,立即向医院感染管理部门报告;当医院发生下呼吸道感染时,要求微生物标本的检出率达到80%;当抽取血液进行培养时,必须同时采集两部分。使用“限制使用”和“特殊使用”抗菌药物的,微生物检查率应达到70%以上;正确使用和管理消毒剂和消毒方法;严格执行手卫生规则,今年各部门手卫生达标率至少要达到50%;中级及以下职称人员全年至少参加一次医院感染知识培训;实施正确的术前皮肤准备方法:避免不必要的术前皮肤准备,如有必要,在手术当天进行;严格执行抗菌药物分类管理和使用制度;围手术期应注意抗菌药物的使用:(1)术前0.51h使用;(2)不超过72小时;手术后数小时;医疗废物可以被正确分类和处理。针头和其他有害物品必须扔进锋利的仪器箱。医务人员发生锐器伤时,应及时向预防保护部门报告,并按有关规定正确处理。对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和完全耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染,应加强手消毒和床边隔离。您必须了解感染控制政策(2)医院感染的诊断标准(3)感染控制政策(3)医院感染病例的监控系统。医院感染监测是指对某一人群医院感染的发生、分布及其影响因素进行长期、系统、持续的观察、收集和分析,并将监测结果提交和反馈给相关单位和个人,为医院感染的预防、控制和管理提供依据,以及医院感染的监测方法。医院感染监测必须从发病率、多部位、多部门的高危因素、病原菌及耐药性等方面进行。对月度总结分析、季度报告反馈、年度漏报率调查和病原菌耐药性监测应采用前瞻性、综合性和综合性的监测方法。您必须了解感染控制政策(4)医院环境微生物监测系统,医院环境微生物监测,以及环境微生物监测项目如何监测当前要求和国际合格标准的概念。环境卫生监测,包括空气、物体表面和医务人员手的监测,医院应对手术室、重症监护室/重症监护室、产房、母婴室、新生儿室、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、母婴室、供应室无菌区、治疗室、更衣室等关键部门进行环境卫生监测。一旦医院感染流行,且怀疑与医院环境卫生因素有关,应及时进行0103010 GB159822010而不是15982-1995,的监测,您必须了解感染控制政策(5)医院感染暴发、报告和处理系统,0103010医院感染暴发的描述,第7条医院感染管理委员会.职责是:(5)研究制定本医院发生医院感染暴发、不明传染病或特殊病原体感染病例等事件时的控制计划;第八条医院感染管理部门的职责是: (七)报告、调查和分析医院感染的发生情况,提出控制措施,协调和组织有关部门进行处理;第十七条医疗机构应当及时发现医院感染病例和医院感染暴发,分析感染来源和途径,采取有效的治疗和控制措施,积极救治患者。第十八条医疗机构应当在12小时内向当地县级人民政府卫生行政部门报告,经调查确认下列情况的,应当同时向当地疾病预防控制机构报告。经确认后,当地人民政府卫生行政部门.警惕是早期发现医院感染暴发的前提.你必须了解感染控制政策(6)医务人员的手卫生制度,这是控制医院感染最简单、最有效、最方便和最经济的方法,洗手和严格执行正确的洗手规则可以减少20-30%的医院感染,2020/6/6,37,肥皂细菌浓度:3103-4 /g,肥皂细菌浓度:1104-5 /g,肥皂细菌浓度:1106-7 /g,请立即停止在病房和诊所使用固体肥皂!您必须了解感染控制政策(7)标准预防体系和个人防护措施,以及标准预防、隔离对象的三个基本概念:将所有患者的血液、体液、分泌物和排泄物视为传染性并需要隔离保护:实施双向保护以防止疾病的双向传播和隔离措施:根据传播途径建立接触、空气和液滴隔离措施。重点是手卫生、你必须知道的感染控制政策(8)隔离系统、隔离预防、接触传播隔离、预防空气传播隔离、防止液滴传播隔离、你必须知道的感染控制政策(9)消毒和灭菌系统、你必须知道的感染控制政策(10)一次性医疗用品管理系统、你必须知道的感染控制政策(11)医疗废物管理系统、医疗废物分类、传染性废物:黄色袋子、 创伤废物:锐器盒、病理废物、药物废物、化学废物、黑袋子、生活废物、感染控制政策你必须知道(12)医院感染预防体系的几个重要部分、感染控制政策你必须知道(13)抗菌药物的分类管理和围手术期预防用药、感染控制政策你必须知道(14)微生物标本检查制度,等等。 您必须了解感染控制政策(15)医务人员锐器伤预防和治疗制度,(16)医院感染知识培训和评估制度,(16)医院感染知识培训,医生(包括微生物检验和其他技术人员)1.1培训范围:医院范围内的临床医生,包括1.2培训方法为医学技术人员,研究生,高级学生和实习生:1.3培训时间为讲座,研讨会,观看宣传教育电影等。1.4每年不少于6小时的培训内容:2.1护士培训范围:2.2全医院护士包括高级护士和实习护士的培训方法:2.3讲座、研讨会、观看宣传教育电影等培训时间。1.4新员工的培训时间每年不少于6小时,万一发生医院感染,我们该怎么办?医院感染跟踪管理路径,我院监测分析报告,D:/控制部/教育培训/培训课件/2012年岗前培训/2011年监测分析报告(全年)。doc控制部,教育培训,培训课件,2012年岗前培训,2011年监测分析报告(全年)。对汉阴妇幼保健院重点科室的控制工作提出了一些建议。重点科室包括:手术室、供应室、产房、新生儿病房、发热门诊、门诊更衣室、门诊输液室.1、层流净化的原理及日常维护,对全体员工进行培训;2、严格按照净化空调机组运行维护要求执行日常维护工作;3.严格监控各区域的环境,及时发现问题,首先解决问题,防止不良事件的发生。重点是层流净化的操作和日常维护。层流:(多级过滤)室内空气通过初级、中级、次级和高效过滤器过滤。有效的环境运行管理为了保证手术室空气净化后不受周围环境的影响,必须保持一定的正压以保证空气的清洁度。(1)适宜的温度和湿度:每天手术前30分钟由值班护士开启洁净空调系统,100级手术室提前15分钟开启。室内温度控制在21-25,相对适中为40-50%。重点是以下工作。(2)清洁和污水分流:实施手术过程中的所有动作应轻,不要在室内摇动各种敷料。操作过程中,如果血液或体液溅到仪器或地面上,应及时用浸有消毒剂的布擦拭。手术室设有锐器收集箱、传染性垃圾收集袋和非传染性垃圾收集袋。操作过程中产生的垃圾被分类,并在操作后集中处理。巡回护士和麻醉师应在手术后

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