临终关怀论文关于老年晚期肿瘤患者心理护理和临终关怀论文范文参考资料

临终关怀论文关于老年晚期肿瘤患者心理护理和临终关怀论文范文参考资料 摘要：目的：对老年晚期肿瘤患者，采用心理护理和临终关怀的措施进行探讨。策略：对xx年8月-xx年7月期间，在我院呼吸科就诊的32例老年肿瘤患者，采用科学的心理护理和临终关怀措施。结果：针对老年晚期患者，采用心理护理和临终关怀，增加了患者的舒适度，减轻了患者的痛苦，在临终患者尊严得到维护的同时，也使生命质量得到了提升。结论：晚期肿瘤患者处于疾病末期，给予必要的临终关怀和心理护理，能使患者在生命的最后时期舒适、安全的度过，同时给予患者家属适度的关心和安抚，并做好后期的回访工作，使其在短时间内恢复正常的工作和学习生活。 关键词：肿瘤患者；晚期；心理护理；人文关怀 1674-7526（xx）08-0191-01 患者一旦被确诊为肿瘤，其治疗的首选方式是放化疗和手术治疗。而我院呼吸科在xx年8月-xx年7月期间收治的肿瘤患者中，有32例为老年肿瘤晚期患者，这些患者在短期内随时会发生死亡，所以给予必要的临终关怀和心理护理，为患者创造一个舒适、安详的临终环境，最大程度的满足他们的需求，具有非常重要的作用，下面对如何实施临终关怀护理的措施进行探讨。 1临床资料 在本组资料中，老年晚期肿瘤患者为32例，其中女患者12例，男患者20例，年龄为5886岁，平均693.8岁，所有患者诊断标准均符合现代肿瘤学（上海医科大学出版），属于晚期肿瘤患者，综合治疗策略为对症支持、中医药、提高免疫等等。 2策略 2.1心理护理 2.1.1对患者实施人文关怀：晚期肿瘤患者的心理状态和机体的T淋巴细胞免疫有着直接的关系，进而对患者的存活期限产生了直接的影响，所以对患者采取科学的心理护理是非常必要的。护士对患者要给予充分的同情和理解，同时给予积极的心理支持，对患者的心理状态充分的了解，采取积极的心理疏导，减轻患者的心理痛苦，让患者的心境保持安定和平稳，最大程度的消除患者的不良情绪1。 2.1.3对临终患者的家属实施人文关怀：患者家属也是实施临终关怀护理的重要的服务对象，由于即将失去亲人，他们的行为和情感非常的脆弱，表现出来的痛苦常常难以克制，所以护理人员也要做好患者家属的疏导工作。对其进行鼓励，争取让患者在生命弥留之际能和家人在一起。若患者生命频临死亡，病情危重，医护人员应该详细向患者家属告知病情，共同创造一个相对理想的就医环境，使患者能够舒适、安静的离开人世。 2.2一般护理 2.2.1做好皮肤护理，预防褥疮：进食时间要根据患者需要，同时在饮食中适度增加纤维素的含量，若患者留置导尿管，应降低泌尿系统感染率的发生.若患者发生躁动、谵妄、并出现意识丧失，应时刻保障患者人身安全，同时护理时动作要轻柔，做好皮肤护理，防治褥疮的发生，若患者频临死亡，循环功能衰竭，会出现四肢冰凉或体温升高的现象，应及时给予更换衣服，同时加盖被服，并避开患者在意外刺激下发生抽搐3。 2.2.2做好口腔护理：患者保持呼吸畅通，必要时给予吸痰、吸氧，应经常用棉球或湿纱布对口腔进行擦洗，为防止口唇干裂，可涂抹石蜡油。 2.2.3对生命体征密切观察：老年肿瘤晚期患者，往往会出现呼吸和循环衰竭，死亡随时都会发生，因此应对患者的血压、呼吸、脉搏、体温等生命体征密切进行观察，一旦有异常情况发生，应及时向医生汇报，同时实施必要的措施进行处理。 2.3疼痛的护理：大概有70%的晚期肿瘤患者，其主诉是疼痛，而发生剧烈疼痛的又占了50%，所以及时发现和减轻患者的痛苦是非常必要的。由于老年肿瘤患者畏惧死亡，机体又极度衰弱，所以对疼痛具有较差的耐受力，疼痛感会非常强烈，甚至无法忍受4。所以医护人员应该在心理上给予安慰，精神上给予支持，同时遵医嘱给予止痛药物，尽可能降低患者的痛苦。 2.3.1疼痛的心理护理：应对患者表示充分的理解和同情，在心理上给予鼓励和安慰，使患者能够积极的配合治疗，最大程度的降低患者的恐惧感，鼓励患者表达自己的痛苦，对患者疼痛的诱发因素，部位和特点准确、及时的掌握，为使患者的痛苦减轻，采取有效的处理措施。 2.3.2按时给药：应根据患者的实际情况，有规律的使用止痛药物，而不要按需给药。这样才可在疼痛的初始阶段得到有效缓解和制约，减轻患者的恐惧感，同时也规避了药物剂量的加大。 3讨论 针对老年晚期肿瘤患者，可采用药物来缓解疼痛的症状。但临终关怀和心理护理是必要的和基础的措施，也是缓解和减低患者痛苦和不适的重要手段。这就对护理人员提出了更高的要求。要具有人文关怀，怀有强烈的责任心和使命感，同时对基础的护理技术、理论和操作要熟悉和掌握。同时卫生行政部门也要加强培训工作，建立和完善适合晚期肿瘤患者的支持疗法和临终关怀的组织机构，使晚期肿瘤患者的生命质量得提升5。在我院呼吸科就诊的32例老年肿瘤患者，通过采用科学的心理护理和临终关怀措施，能使患者在生命的最后时期舒适、安全的度过，同时给予患者家属适度的关心和安抚，并做好后期的回访工作，使其在短时间内恢复正常的工作和学习生活。 _ 1徐佳奕，方芳，章惠英，姜瑛，周珽. *甲等医院肿瘤患者PICC置管依从性的调查与分析J. 上海交通大学学报（医学版）. xx（06） 2陈钒. 剩下的时光，有我陪着你J. 心理与健康. xx（11） 3田晓山，周宏灏，胡春宏，刘珈. 姑息治疗与临终关怀中的人文精神有感于晚期癌症患者的救治目前状况J. 中国医学*学. xx（02） 4宋晓