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颅脑损伤论文关于全程优化护理在颅脑损伤患者急救中的应用价值论文范文参考资料 满意程度满意率=(满意+基本满意)/总例数100%;接诊至收住入院或进手术室抢救所需时间。 1.4 统计学策略 2.1 两组患者急救入院时间、住院时间比较 观察组患者从发病到得到救治的时间以及住院的时间明显少于对照组,差异有统计学作用(P 0.05)。 表1 两组患者急救入院时间、住院时间比较(xs) 2.2 两组患者及家属对护理的满意度比较 观察组患者及家属对护理的满意度明显高于对照组,差异有统计学作用(P 0.05)。 表2 两组患者及家属对护理的满意度比较n(%) 注:与对照组比较,2=49.831,P 0.05 2.3 两组患者预后情况比较 观察组患者的预后情况(良好、中残、重残、植物状态、死亡)与对照组比较,差异有统计学作用(P 0.05)。 表3 两组患者预后情况比较n(%) 3 讨论 颅脑损伤患者的必须坚持早干预、早通气、早期建立静脉通道、早心电监护、早脱水治疗、早期对症治疗、及时检查及早手术的“七早”救治原则7。颅脑损伤患者尤其是重度颅脑损伤的患者建构急救绿色生命通道,抓紧院前急救的“黄金1小时”是提高急救成功率、减少伤残率的重要保证。我院通过优化接诊流程,医人员通过了对应急反应时间的重视,减少了患者在诊断、转运、救治过程中延误时间,实现了院内无缝隙连接,为手术急救赢得了时间,本研究的结果显示观察组患者从发病到得到救治的时间明显少于对照组,差异有统计学作用(P 0.05)。 由于颅脑损伤患者病情危急、严重,抢救人员需要有较高的业务水平和较强的心理素质,为此我院对医护人员及急救条件进行了优化:由科室协同作战,由具有3年以上专职急救工作经验的医师、院前急救专职护士及司机担任急救护理工作;救护车装备能在现场快速展开初级及高级生命支持,有效缩短了检查时间和抢救时间,优先对最直接、最危险因素进行干预,快速的对病情进行评估,建立呼吸辅助通道,及时给氧,维持正常的呼吸功能,建立静脉通道,及时给予了20%甘露醇等降低颅内压8,防止脑水肿,对骨折进行正确的固定,到达院内及时急诊CT、及时手术,为院内确定性救治赢得了有效救治时间,显著降低了伤残率、病死率。本研究结果显示观察组患者的预后、患者及家属对护理的满意度显著优于对照组(P 0.05),与Davis等9认为加强院前专业化的急救,能明显改善严重颅脑损伤患者的预后相一致。 颅脑损伤的急诊救护应重视现场急救,采取边诊断、边救治、再诊断、再救治的原则,不能盲目将患者往医院送,使患者错失抢救时机10-13。全程优化护理是一种“以人为本”对患者实施全面护理的新型护理模式,强化了急诊医护人员的时间观念,保证了抢救的时效性,推动了绿色通道的畅通,有利于护患以及科室之间协调,规范了交接流程,增强了护士责任心,提高了转运的安全系数,规范了急诊护理路径,使患者感受到人性关怀的温暖,在颅脑损伤治疗和护理中效果明显,值得临床推广应用。 _ 1 陈春兰,郭霞.临床快捷急救护理路径在颅脑损伤中的应用及探讨J.西南国防医药,xx,21(12):1374-1375. 2 Chi JH,Knudson MM,Vassar MJ,et al. Prehospital hypoxia affects oute in patients with traumatic brain injury:aprospective multicenter study J. J Trauma,xx,61(5):1134-1141. 3 王慧珍.快速护理途径在重型颅脑损伤急救中的应用效果研究J.中国实用护理杂志,xx,26(4):21-22. 4 陆佩霞.颅脑外伤合并复合伤的急救护理J.实用医技杂志,xx, 13(17):3106
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