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文档简介

神经内科护理论文摘要范文神经内科护理论文摘要写 目的探讨精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果.方法 xx年1-12月在哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科病区内开展为期12个月的精细化护理管理,评价实施前后1个月内基础护理、特级护理、一级护理的合格率和出院患者住院期间意外事件发生率等指标,同时采用自制患者满意度问卷调查患者对护理工作的满意度.结果项目实施后护理质量各项指标和患者满意度均有很大提高,与实施前比较差异均有统计学意义(P,0.05或P,0.01).结论精细化护理管理项目的实施可以有效提高神经内科护理质量,建议在更多的科室进行推广. 研究目的“依据护理工作量和患者病情配置护士,实行分层管理,体现能级对应”是当前医改背景下护理人力管理的改革和努力方向.本课题以*综合医院神经内科病房患者所需的实际护理工作量为研究切入点,通过现况研究、工时测算、患者分类、岗位设置的系列课题研究,以探索神经内科病房护理人力数量和结构的合理配置方法.建立一套科学、合理、规范的神经内科病房各岗位护理人力配置的测算计算公式,以实现从数量和结构两方面合理、有效地配置和使用护理人力、节约医院人力成本、推进优质护理服务和岗位管理工作顺利开展的研究目的. 研究方法采用质性访谈法和问卷调查法对上海市*综合医院神经内科护理人员进行质性访谈和现况调查,了解神经内科护理人员对当前护理人力配置现状的认识和看法,分析了解神经内科病房护理人力的配置现状,对比分析不同工作年限、不同学历、不同职称护理人员直接护理项目、间接护理项目的实施和参与现状.采用便利抽样法,以某*综合医院神经内科病房为研究对象,运用动作时间测定法,采用体育专用秒表测算神经内科住院患者每日所需要的直接护理、间接护理工时数.建立以患者自理能力、病情严重程度、护理操作治疗量、护理评估和健康教育为综合评分指标的患者分类方法,将患者分为ABCD四类,并测算每类患者每日的直接护理时数和间接护理时数.采用专家会议法,将卫生部岗位管理文件与临床护理工作的实施现状相结合,构建神经内科提供直接护理服务的岗位即临床护理岗位的分层框架和各岗位人员的准入标准、岗位职责、工作内容以及各岗位参与直接护理项目的专家建议工时构成比,以此工时构成比为基础,测算每日责任护士岗、助理护士岗和护理辅助岗的人员配置比例.采用文献分析法引用宽放率和机动系数,建立以护理工作量工时测算为基础的神经内科各岗位护理人力配置的测算模型. 结果目前神经内科护理人力配置数量总体不足,中夜班护理人力配置更加薄弱,临床护理人员的床护比、护患比均未达到所要求的护理人力配置标准.护理工作内容除护理管理、护理教学、护理科研等少数项目外,不同工作经验、不同学历、不同职称护理人员虽然能力不等,但工作内容相同,临床一线护理人员以低年资、低工作经验、低职称的大专学历护理人员为主体.不同自理能力组、不同等级护理组患者直接护理工时的ANOVA单因素方差分析结果表明:单独采用患者自理能力分类或等级护理分类均不能完全反应临床的护理工作量、不能满足护理人力配置所需的患者分类需求.以专业照顾、护理评估和病情观察、治疗处置、心理护理和健康教育为护理工作内容设计患者分类的评分标准,结合自理能力、等级护理、医嘱治疗量、护理评估和健康宣教对患者进行评分分类,ABCD四类患者每日的直接护理时数分别为:120.11、111.21、99.99和37.13min,平均间接护理时间为12.21min.将临床护理岗岗位细化为责任护士岗位、助理护士岗位和护理辅助岗位,所构建的护理人力配置公式模型为:(120.11,NA+111.21,NB+99.99,NC+37.13,ND)/480,1.2,1.46,责任护士岗、助理护士岗、护理辅助岗的配置比例分别为50%、15%、35%.非临床护理岗位其配置公式模型为:(12.21min,NABCD)/480,1.2,1.46.NA、NB、 NC、ND为A、B、C、D各分类患者的病人数,NABCD为ABCD四类患者的总病人数. 结论护理人力配置应综合考虑影响护理工作量的各类因素,以患者实际所需的护理工作量为基础测算护理工时数,科学地设定护理岗位,优化护理队伍结构,以各岗位所需的护理工时数测算护理人力的配置数量,实现从数量和结构上合理配置护理人力的目标,以促进长效深入地开展岗位管理和优质护理服务,提高护理质量和患者对护理工作的满意度. 目的探讨神经内科疾病护理中康复护理对脑卒中患者的护理体会和临床疗效.方法回顾性分析自xx年1月xx年10月神经科脑卒中患者80例,分为常规对照组和康复护理组,每组各40例.常规对照组采用临床治疗和一般常规基础性护理.康复护理组在此基础上加用康复护理.治疗3个月后,应用神经功能缺损分析评价临床疗效.结果康复护理组有效率(95%),明显高于对照组有效率(80%),两组相比较差异有统计学意义(P,0.01,无统计学差异.B病区四季度总护理工作量变化呈下降、上升后下降的趋势,由高到低为:第三季度、第四季度、第一季度、第二季度.季度间两两配对比较发现第一季度与第二季度、第三季度与第四季度间p0.01,无统计学差异;第二季度与第三季度总护理工作量比较仄0.01,存在统计学差异,第三季度明显高于第二季度.3.神经内科A、B两病区的时间序列最佳拟合模型均为指数平滑模型,A病区指数平滑模型对xx年1月1日至3日总护理工作量的预测值为317.39、316.14、295.94分(上限值:366.39、375.95、364.88分;下限值:268.40、256.33、227.00分).B病区指数平滑模型对xx年1月1日至3日总护理工作量的预测值为450.03、449.38、445.58分(上限值:503.76、512.04、516.06分;下限值:396.30、386.71、375.11分).结论1.护理工作量测量指标的构建是开展护理工作量研究的基础,专科护理工作量测量指标的确立是全面衡量专科护理工作量的保证,可为人力配置及绩效管理提供依据.2.神经内科护理工作量在脑血管疾病等高发的冬春季节较夏秋季节低,但变化并无统计学差异.不同季度各部门护理工作量的高低,仍可为临床护理人力管理提供指导.3.时间序列分析一方面可以预测护理工作量,根据时间序列模型护理工作量短期预测值调整当日上班护士人数;另一方面可以评价现有人力配置策略的合理性. 目的了解神经内科护理人员对脑卒中康复护理的认知情况.方法采用自行设计的问卷对神经内科80名护理人员进行有关脑卒中康复护理认知状况调查.结果神经内科护理人员对脑卒中康复护理方面存在着不同程度的认知误区.结论神经内科护理人员对脑卒中康复护理知识缺乏,需对护理人员进行脑卒中康复护理理念、知识、技能的教育,以提高康复护理能力,使患者早日康复. 目的探讨神经内科患者护理安全隐患及相关护理对策,保障护理安全.方法回顾性分析我院xx年3月至xx年1月神经内科患者临床护理资料,寻找安全隐患,制定护理防范对策.结果神经内科护理安全隐患防范对策实施能够有效降低护理安全隐患发生率,提高护理满意度.结论科学合理的神经内科护理安全管理是提高临床护理质量,预防安全隐患发生的关键,具有临床推广使用价值. 目的:探讨优质护理服务在神经内科护理中的应用效果.方法:回顾性分析了入住我院的128例神经内科患者的临床资料,将其随机分为对照组与观察组,对照组(n等于64)采用常规的护理措施,观察组(n等于64)在此基础上采用优质护理.使用Zung的焦虑量表(SAS)以及抑郁量表(SDS)对两组患者的心理状况进行评价,并根据患者生存质量评价标准对上述两组患者的生存质量进行评分,组间差异以P,0.05),护理前后SAS与SDS得分存在显著的统计学差异(P,0.05).对照组与观察组护理后的SAS、SDS得分差异具有显著的统计学意义(P,0.01).二组存在统计学差异(P,0.05).结论:将优质护理服务用于神经内科护理过程之中,对患者的心理状态的提高以及患者的生存质量改善均具有重要的意义与价值. 目的了解神经内科护理工作量的变化趋势,构建每日护理工作量时间序列模型,预测护理工作量.方法工作量衡量采用赋分法,由信息系统自动生成后提取每日护理工作量.采用时间序列分析构建每日护理工作量的时间序列模型.结果 xx年4个季度总护理工作量变化如下:A病区呈先上升后下降的趋势,B病区呈下降、上升,然后下降的趋势.最佳拟合模型均为指数平滑模型,对xx年1月13日A、B两个病区总护理工作量进行预测,A病区3d总护理工作量分别为:317.39分、316.14分、295.94分,B病区分别为:450.03分、449.38分、445.58分.结论神经内科护理工作量在脑血管疾病等高发的冬春季节较夏秋季节低,不同部门各季度护理工作量不同.应用时间序列分析可预测护理工作量,根据短期预测值调整当日上班护士人数,同时可评价现有人力配置策略的合理性. 总结了神经内科护理安全缺陷环节,并提出管理对策,包括完善入院评估,加强患者和家属共同的健康教育,有针对性地加强护士教育和专科理论、技能培训,护理管理者重视细节管理,落实护理安全制度及各种应急预案等.认为安全是人的基本需要,也是护理工作的基本要求,护理安全应受到重视. 为了提高神经内科护士的

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