便秘论文关于慢性便秘患者的排便指导护理论文范文参考资料VIP

便秘论文关于慢性便秘患者的排便指导护理论文范文参考资料 【关键词】 慢性便秘；排便指导；护理 doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.xx.06.296 ：1004-7484（xx）-06-3108-02 1 发生便秘的理由 1.1 随着我国经济发展和生活水平的提高，人们增加了动物性脂肪的消费，谷类食物吃的越来越少，且以精面、精米为主。由于食物过于精细，膳食纤维的摄入量减少，使的肠道蠕动缓慢、排便不畅而造成便秘。 1.2 老年人的膈肌、腹肌、肠壁平滑肌及提肛肌等收缩力下降，缺乏排便动力。再因年老体弱或长期卧床致活动减少引起肠蠕动减慢1，进食量减少，食物中缺少水分及粗纤维致使粪便在肠内滞留过久、水分的过多吸收，造成粪便干结坚硬而引起便秘。 1.3 不良的饮食行为如饮酒、喜食辛辣食物、饮水过少、偏食等不良的饮食行为与便秘的发生有关。对于食品的选择不当也可引发便秘。 1.4 不良的生活方式如久坐不动，缺乏运动的人易发生便秘。例如，有些人不能定时排便，常常在有便意时忍着并继续工作从而推迟排便时间，久而久之就会造成便意抑制或消失而诱发便秘，而且易形成痔疮，而痔疮又会加重老年人便秘。 1.5 部分恶性肿瘤如直肠癌、结肠癌等可影响排便功能。脑出血、脑血栓所致的偏瘫、下肢骨折、截瘫等也可导致便秘发生。 1.6 长期使用某些药物2：如钙剂、铁剂、氢氧化铝、*类药物等皆可造成肠道水分缺失，直肠粘膜充血，应激性下降而造成便秘 1.7 精神因素与便秘也有密切关系，通过一项调查发现，精神紧张、心理压力过大、失眠或睡眠质量差的老年人发生便秘的危险性30%-40%。 2 预防与护理 2.1 排便训练时间 凡意识清楚不合并有脏器衰竭的患者均为训练的适应症，食物残渣在小肠内停留4-5小时左右，大肠内15-20小时，若超过1.5-2天不排便即可认为有便秘的可能。根据正常人的排便规律，把训练时间安排在早、晚饭前半小时，以养成定时排便的规律。 2.2 适量的运动和医疗体操 主要是增强腹肌及骨盆肌的力量。卧位时患者双下肢尽量抬高做屈伸运动，尽量向腹肌靠近，然后伸展开，如此反复。侧展时先抬一下膝，向外、向上拉开、再归位，训练应每日屈伸侧展各20次3。这样做不仅可牵拉锻炼腹肌，还可以增加腹压，使肠蠕动加强。 2.3 练习腹式呼吸 腹式呼吸可增加腹压，增进肠蠕动，利于粪便向下移动。腹式呼吸还可以增加气体交换功能使膈肌下降、腹压增加、心率加快、血流加速，从而使肠壁新陈代谢加快，有利于排便。 2.4 腹部热敷加按摩 暖水袋热敷可使局部毛细血管扩张、肌张力下降、腹肌松弛，肠蠕动加快，粪便的下行阻力下降，同时在乙状结肠部由近心端向远端做环形方向性按摩，这样可以直接增加腹压，还可以间接推动粪块的移动，使其下移。 2.5 饮食指导 膳食纤维本身不被吸收，能吸收肠腔水分从而增加粪便容量，刺激结肠增强动力推动排便。日常可于每日早晨引用适量的淡盐水及蜂蜜等，使肠道保持足够的水分，有利粪便排出。 2.6 正确使用药物 适时进行必要的检查，对便秘患者医护人员应指导其正确使用甘油栓、开塞露或使用液体石蜡。以减少患者便秘所引起的腹部及肛门部的痛苦。 _ 1 Thompson WG，Longstreth GF，Drossman DA，etal.Functional bowel disorders and functional abdominal pain.Gut，1999，45（Suppl 2）：43-47. 2 周晓红，叶丽敏，吴远聪.脑卒中卧床患者便秘的理由分析及护理策略.现代中西医结合杂志，xx，15（6）：812-813. 3 冯秀珠，黄春燕，苏海丹.脐周按摩