心肌梗X论文关于急性心肌梗X的急诊护理体会论文范文参考资料

心肌梗X论文关于急性心肌梗X的急诊护理体会论文范文参考资料 摘要：目的： 探讨急性心肌梗死（AMI）患者急诊救护的护理策略。 策略： 对急诊收治的180例急性心肌梗死患者进行急诊治疗，并进行相应的急诊护理。 结果： 治愈142例，好转33例，死亡5例。 结论： 有效的急诊救护可提高急性心肌梗死患者的抢救成功率，对挽救患者生命有着重要的作用。 关键词： 急性心肌梗死；急诊；护理 1672-8602（xx）07-0235-01 急性心肌梗死（AMI）是指由于发生持久而严重的心肌缺血导致的部分心肌急性坏死1。急性心肌梗死属于冠状动脉粥样硬化性心脏病严重类型的一种，是在冠状动脉粥样硬化的基础上因持久且严重的急性心肌缺血所引起的部分心肌坏死2。AMI具有发病迅速，病程演变短，易致心脏猝死等严重后果的临床特点3。所以，要求急诊护理人员有高度的责任心和熟练地业务技术，尽量减少AMI患者的死亡率。xx-5-xx-5我急诊科共收治AMI患者180列，经过有效及时的抢救和护理取得比较满意的疗效。现将护理体会报道如下。 1 资料和策略 1.1 一般资料： 180例AMI患者，其中男性102例，女性78例，年龄38-82岁，平均年龄60岁。其中下壁心肌梗死95例，广泛前壁心肌梗死42例，前间壁心肌梗死43例。134例表现为心前区不适感，6例伴有室颤。所有患者均经临床诊断符合世界卫生组织WHO对急性心肌梗死患者的标准。 1.2 诊断标准： 30分钟以上的持续性胸痛且舌下含化硝酸甘油后胸痛症状无显著缓解；发病时间小于24小时，且临床无心力衰竭，休克，心律失常等严重并发症，也无持续获反复心绞痛；ST段在2个以上肢体导联抬高大于0.1mv，或在相邻2个以上的胸导联抬高大于0.2mv。 1.2 治疗经过： 患者进入急诊室，根据患者主诉、症状、体征，测量血压，完善12导联心电图，心电血压监护，检测患者基本生命体征，卧床休息，吸氧，遵医嘱简历静脉通路，抽血化验心肌酶等，与扩血管药物应用，胸痛剧烈者可组医嘱于止痛处理，注意观察患者心率，心律，血压，尿量，神智的变化。请心内科会诊，坐好介入性治疗或溶栓治疗的准备。 2 结果 经治疗后，141例患者平均4周后治愈出院；33例患者平稳后平均4周后好转出院；2例患者住院后死亡；4例患者急诊死亡。 3.讨论 3.1.1迅速反应 在患者进入急诊室后，通过观察患者的症状、体征后能够意识到心肌梗死的可能性。将患者放于床上，不要随意搬动，吸氧，完善12导联心电图，测血压，建立静脉通路，抽血化验，心电血压监护。 3.1.2 做好一切与急救相关的药物，物品，仪器的准备。药物有扩血管要、抗心律失常要、止痛药、溶栓药、升压药、抗凝剂、强心剂等，仪器包括氧气瓶、心电图、除颤仪、心电监护仪、简易呼吸器等并检查是否正常可用。 3.2.1溶栓护理 3.2.3并发症的 溶栓过程中会引起出血、低血压、心律失常、肝损等并发症。在溶栓是要密切观察有无出血倾向，观察患者意识，瞳孔，大小便，呕吐物，妹20-30分钟测血压一次，持续心电监护，及时发信病发生的发生，及时处理。 3.3其他 3.3.1吸氧 吸氧可改善心肌缺血缺氧，减轻疼痛，有助于预防心律失常。 3.3.2镇静止痛 急诊患者确诊为心肌梗死后，如患者疼痛剧烈，可遵医嘱应用镇痛药，如*5-10mg或者杜冷丁50-100mg肌肉注射。 3.3.3基础护理 急诊AMI患者应绝对卧床休息，避开情绪激动，避开排便用力。保持床单位干净整洁，病室安静。 3.3.4心理护理 向患者及家属介绍治疗的目的，策略和注意事项，观察患者精神状态，坐好心理护理，缓解患者紧张，焦虑的情