心力衰竭论文关于老年中重症心力衰竭临床内科治疗效果观察论文范文参考资料VIP

心力衰竭论文关于老年中重症心力衰竭临床内科治疗效果观察论文范文参考资料 摘要 目的 探讨老年中重症心力衰竭临床内科治疗效果。策略 选取在该院进行治疗的88例老年中重症心力衰竭患者，将其随机分成2组，每组44例，其中一组采用常规治疗策略，称为对照组；另外一组在其常规治疗的基础上，加上厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔治疗，称为治疗组。最后对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 经过对比，治疗组患者的治疗总有效率为97.7%远远高于对照组的72.7%，两组比较差异有统计学作用（P0.05）；在治疗6个月后，治疗组患者的LVFE、BNP以及NYHA的改善情况也明显的优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 在老年中重症心力衰竭治疗中，采用内科治疗方法，可以对患者的治疗效果进行有效的提高，改善患者临床指标，可以在临床中进行推广使用。 关键词 老年；中重症；心力衰竭；内科治疗 A 1674-0742（xx）07（c）-0019-02 To Observe the Effect of Treatment of Elderly Severe Heart Failure Clinical Department of Internal Medicine ZHANG Xuezhong Affiliated Hospital of Zhoukou Health School internal medicine，Zhoukou 466000，China Key words Theelderly；Severe； Heart failure；Medical treatment 心力衰竭是心脏病的主要并发症，由不同病因引起，同时也是临床上最危重的一种症状。随着我国人口老龄化的不断加快，老年人心力衰竭患者数量也在不断的增加，并且已成为导致老年人死亡的主要因素之一。老年人常见疾病都会不同程度的对患者的心力衰竭进程进行加快，因此必须采取有效措施对其进行治疗。以该院88例老年中重症心力衰竭患者为例，对其内科治疗效果进行探讨，现报道如下。 1 资料和策略 1.1 一般资料 选取在该院进行治疗的88例老年中重症心力衰竭患者，将其随机分成两组，每组44例，其中一组采用常规治疗策略，称为对照组；另外一组在其常规治疗的基础上，加上厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔治疗，称为治疗组。患者中男性48例、女性40例；年龄为6392岁，平均年龄为（79.21.6）岁；心功能等级：级64例、级24例；其原发疾病为：高血压14例、急性心肌梗死26例、陈旧性心肌梗死29例、肾衰尿毒症6例、肺部感染8例以及扩张性心肌病5例。 1.2 临床特点 所有患者的临床表现主要以呼吸困难为主，并伴有乏力、心悸、面色苍白、头晕心烦、肢体寒冷以及口干等症状。经过超声心动图监测其左心室射血分数均40%。 1.3 治疗策略 所有患者均采用低盐饮食并限水。对照组患者采用常规治疗，其中包括使用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄制剂、受体阻滞剂以及硝酸酯制剂，均以患者的实际病情酌量使用。并且在治疗过程中，还要对其原发疾病积极进行治疗，以对其诱发理由进行消除。对患者的体力活动进行一定的限制，指导患者进行充分的休息。治疗组患者在对照组的治疗基础上，加上厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔治疗，其中厄贝沙坦氢氯噻嗪1片/d，75 mg厄贝沙坦/片、6.25 mg氢氯噻嗪/片；美托洛尔从小剂量开始服用，2次/d，12.525.0 mg/次，最大剂量不能超过50 mg。两组患者均2周为1个疗程。最后对两组患者的治疗效果进行分析。1.4 疗效判定标准 患者的疗效判定标准依照卫生部中药新药临床研究指导原则进行拟定：患者的临床症状和体征得到明显的改善，并且心功能改善等级是在2级以上，为显效；患者的临床症状和体征有所改善，并且心功能改善为*，为有效；患者的临床症状、体征以及心功能均为得到改善，为无效。其治疗总有效率为显效率和有效率之和。 1.5 统计策略 采用SPSS 13.0统计软件对所得数据进行统计学分析。计量资料用均数标准差（xs）表示，所得数据用t检验。计数资料进行2检验。 2 结果 经过对比，治疗组患者的治疗总有效率为97.7%远远高于对照组的72.7%，两组比较差异有统计学作用（P0.05）。在治疗6个月后，治疗组患者的LVFE、BNP以及NYHA的改善情况也明显的优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。其中两组患者的治疗效果对比如表1所示。两组患者的临床指标改善情况如表2所示。 表1 两组患者的治疗效果对比n（%） 表2 两组患者的临床指标改善情况 3 讨论 _ 1 林修.老年重症心力衰竭130例急诊内科治疗观察J.临床急诊杂志，xx，9（4）：215-217. 2 郝美云，郝榆霞.老年人心力衰竭88 例诊治的临床分析J. 实用医技杂志，xx，12（6）：1642-1643. 3 牧妮娜依明.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析J.中国保健营养，xx，8（3）：2520-2521. 4 王蕴若，陈茂杰，王惠新，等.血液净化治疗难治性心衰的疗效观察J.齐齐哈尔医学院学报，xx，30（14）：1699-1700. 5 彭巍.78例老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析J.医学信息，xx，24（6中旬刊）：2