肾病综合征论文关于46例小儿肾病综合征的护理干预论文范文参考资料VIP

肾病综合征论文关于46例小儿肾病综合征的护理干预论文范文参考资料 小儿肾病综合征是儿科常见病之一，以水肿、高蛋白尿、高脂血症和低蛋白血症为临床表现，病情迁延，反复发作，如果处理不及时，常加重肾脏损害，严重者会损伤中枢神经系统1。我科室xx年8月xx年10月收治小儿肾病综合征患者66例，精心治疗，效果满意。现将护理体会总结汇报如下。 1临床资料 66例均为我科室就诊小儿肾病综合征患者，其中男41例，女25例，12例年龄3岁以下，27例35岁，11例68岁，16例8岁以上，平均年龄（3.81.7）岁。肾炎性肾病16例，单纯性肾病50例。患儿多表现出全身水肿，下肢、颜面部水肿明显，晨起时头部、眼睑水肿明显，尿量较平时减少，颜色较深。住院天数1668d，平均（34.66.2）d。院内感染2例，电解质紊乱2例。临床缓解34例，好转29例，无效3例。 2护理措施 2.1常规护理 保持病室卫生清洁、空气新鲜。常规监测HR、BR、R。空腹测体重1次/d，以评估24h液体出入量。腹水严重的患儿晨起时测其腹围，指导腹水严重的患儿采用半卧位，协助患儿大小便。密切关注患儿精神状态，每日病室巡视多次，观察患儿病情。发现理由，及时联系医生。 2.2防感染护理措施 患儿长期患病，蛋白营养不足，抵抗力差，易诱发感染，不利于疾病康复。预防感染对疾病的治疗有积极作用2。病室注意定时通风，保持室内空气流通、新鲜。严格病室消毒。紫外线照射病室消毒至少2次/d。保持口腔卫生。三餐饭后漱口，每日晨起、睡前刷牙。注意皮肤卫生。及时更换内衣内裤，定时擦浴，保持皮肤清洁。）医护过程中防止医源性感染，治疗操作应严格无菌，同时减少陪护和探视人员，尽量避开外界接触患儿。对于重度水肿的患儿，应减少肌肉注射，避开引起针口处感染。避开感冒3。夏天注意防暑，冬天注意保暖。阴囊水肿的患儿，可适当抬高患处，用丁字带将阴囊托起4，侧卧时，可在*间垫放一软枕头，避开压迫。眼睑水肿患儿，可适当抬高头部，用棉球蘸生理盐水擦拭。 2.3心理护理 由于对患儿病情的担忧，患儿家长普遍会产生严重的焦虑情绪5，这是护理人员要及时和他们沟通，倾听家长的内心感受，可以有效地缓解家长的焦虑情绪。讲解药物治疗的重要性，让家长提高对疾病的认识，掌握基本的护理常识，明白药物引起的体态转变会在在停药后可慢慢消失，自行恢复，增强战胜疾病的信心，以提高家长督促孩子按时按量服药的主动性。 2.4饮食护理 不合理的饮食是导致疾病复发的重要因素6。饮食应以低盐饮食为主，食盐摄入过多会造成水钠潴留，进一步损害肾脏。要多吃水果、蔬菜等，少食高蛋白食物。多吃富含微量元素和高维生素食物，注意补充钙、铁、锌、叶酸等。鼓励少食多餐，避开油炸食物。 2.5防止压疮 水肿会导致患儿皮肤变薄，不少患儿在患病期间喜卧床，常导致皮肤血液供应不足，皮肤擦破而继发感染，容易发生压疮。患儿卧床休息时，应指导患儿经常变换体位，避开皮肤受压过久。同时要注意皮肤表面的清洁，保持床单的平整，及时清除床单褶皱，清理床面上的食物碎屑等。避开皮肤破损，如果皮肤破溃，要及时用生理盐水清洗创面，后湿傅1：50000呋喃西林。 2.6密切观察药物反应 利尿剂的应用会导致患儿尿量与平时有较大差异，要注意观察患儿尿量，注意尿的颜色，作好记录，以供医生调整利尿剂用量。发现尿量大于2000ml时，要防止患儿脱水。应用激素后，应监测血压，观察消化道症状，注意是否有胃痛、呕吐及黑便反生。如果应用免疫抑制剂，一定要定期复查血常规7。 2.7出院指导 给予日常生活指导，告诫家长，注意患儿个人卫生和饮食卫生，避开伤风，生活要有规律，按时按量服药，限制运动，避开劳累，按时到医院复查，生活中发现异常及时就诊等。 提高护理舒适度，减轻患儿病痛，是临床护理的重要课题8。护理人员在有计划、有目的地开展护理工作的基础上，正确使用激素，防止感染，并和患儿家长保持有效沟通，使其主动参与到护理过程中，合理安排饮食，劳逸结合，一定能有效减轻患儿痛苦，预防肾病综合征的复发9，有利于疾病的康复。 _： 1管丽蓉，肖小冰.小儿原发性肾病综合征并发低钠血症的护理J.护理实践与研究，xx，9（6）：59-60. 2吴云芳.肾病综合征的复发理由及护理策略J.成都医药，xx，28（4）：234-235. 3刘玉香，张纯英，张国玲，等.肾病综合征的复发理由及护理策略J.中华护理杂志，2000，35（4）：219-220. 4何文梅.小儿原发性肾病综合征的护理J.中国疗