骨性关节炎论文关于膝关节骨性关节炎针刀治疗护理体会论文范文参考资料

骨性关节炎论文关于膝关节骨性关节炎针刀治疗护理体会论文范文参考资料 【摘 要】目的：探讨针刀治疗膝关节骨性关节炎的术前、术中、术后的护理。策略：选取我院膝关节骨性关节炎针刀治疗的患者60例，对60例患者进行术前、术中、术后护理及心理的护理，使病人在术前、术中、术后获得一个最佳的护理疗效，有效提高了术后医疗效果。 【关键词】术前；术中；术后针刀护理；心理护理 1004-7484（xx）06-0178-01 膝骨性关节炎（OA）是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节疾病，临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。膝关节（OA）主要见于中老年人，严重影响中老年人的健康水平和生活质量。xx年4月至xx年5月我科收治60例膝关节骨性关节炎针刀治疗的患者，现将护理体会报告如下。 1 临床资料 本组60例，男27例，女33例；年龄最小39岁，最大75岁，平均60.2岁；病程6个月-5年。 2 治疗策略 膝周围痛点针刀松解，患者仰卧位，曲膝100-130或侧卧位。仔细触摸、按压、弹拨膝关节周围，寻找压痛点、条索、结节、肿胀之滑囊，并结合X线片示骨刺处定点，龙胆紫标记，皮肤常规消毒，铺无菌洞巾，戴无菌手套，按针刀治疗规程，刀口线与肌肉、肌腱纤维、血管、神经平行进刀，行纵横疏通剥离，骨刺处行铲削剥离，如有硬结，条索切割松解，对挛缩严重的肌索、肌腱可切断少量纤维组织，直到针刀下有松动感出针刀1。 3 观察与护理 3.2 一般护理 患者就诊后热情接待，对病情较重、行动不便的患者就诊时进行搀扶照顾。常规检查，包括体温、脉搏、呼吸、血压、面色、神态，询问以往病史及药物过敏史等，并做好详细记录，进行心电图及血糖化验检查等。如既往有高血压、心脏病患者嘱口服有效药物，严重的等病情平稳后治疗。 3.3 术前护理 针刀是将针灸的治疗作用（疏经通络、调整阴阳、扶正祛邪）和西医外科手术刀的治疗作用 （松解、剥离、切割等）融为一体而产生的一种治疗疾病的新的治疗策略。首先要对病人做好解释工作，解除其紧张的心理，如害怕、恐慌，因此护士应该向病人介绍针刀的治疗机理，术中出现一些感觉都属正常现象，如：酸、胀、麻、沉，及针刀切割时发出轻微的咯吱声，安慰鼓励病人打消顾虑，战胜恐惧心理。 3.4 术中护理 针刀是一个闭合性微创手术，与常规外科手术一样必须要求无菌操作。根据不同的病种，选用适当的体位，备皮，常规皮肤消毒，并备好各种急救药品和用品，术中护师密切配合术者进行各种操作，观察病人的呼吸、脉搏及面色变化，做好对意外情况及并发症处理的准备，做到提前预防、及时发现，配合做好抢救工作。 3.5 术后护理 术者起针后护士将无菌棉球按压治疗部位2分钟，敷以创可贴，嘱患者术后注意事项，注意休息，口服消炎药，三天内勿洗澡以防针孔感染，术后观察针孔有无渗血或皮下血肿，如有则对症治疗，做好术后指导和康复训练指导。 4 结果 本组患者60例，所有患者经过上述护理后，均能与医护人员保持良好的医患关系，表现为对小针刀治疗时安静配合，情绪稳定，术后进行科学的康复训练，治疗效果均明显。 5 体会 医学护理是根据针刀医学的基本原理和治疗要求而产生的，它和传统的护理学有很多相同之处，也有很大的区别，并且是自成系统的护理学理论。主要体现在消除患者紧张情绪，保证针刀手术无菌操作，观察患者的生命体征，术后康复指导等。在治疗过程中对患者的体位、活动的范围、活动的姿势、活动的强度、活动的时间、功能锻炼、应急处理等都有精确的要求。综上所述，在针刀围手术期进行科学的医学护理，对缩短疗程，提高疾病的疗效，起着重要的作用。 _