浅谈美国老人住宅的研究与设计_金笠铭

26世界建筑8 / 2 0 0 2 最近粗读了一些美国老人住宅的书， 并有幸参 观了个别的实例， 觉得对国内方兴未艾的老人住宅 研究与设计有些借鉴价值， 匆匆整理成文难免以偏 概全， 挂一漏万， 权当是交流供同行参阅。 1 . 简要回顾 美国在2 0 世纪后半叶由于经济持续增长和生 活水平不断提高，其老龄化问题比较早地显露出 来， 在1 9 6 0 年代初即全面进入老龄化社会， 提出了 养老方式、 社会保障、 政策法规及老人住宅设计建 造方法等一系列重大问题， 引起了政界、 学界、 设 计界、 产业界及民间团体的普遍关注。 有关老人住 宅的研究和设计活动从1 9 6 0 年代以来就十分活跃， 并进行了大量的多种形式的老人住宅、 社区的规划 建设。 笔者试图将此过程大致分为3 个阶段， 分别 进行简要介绍。 第一阶段：大约从1 9 5 0 1 9 7 0 年代中为美国 老人理论及老人住宅研究及设计试点时期， 可视为 探索期 （更早的研究可追溯到1 9 3 0 年代， 但尚未成 系统） 。 此阶段研究涉及到有关老人问题的社会、 经 济、 文化及老人住宅建造政策、 法规等诸多方面， 有 大量的研究文献和成果。 可以说为大量设计建造老 人住宅奠定了理论、 政策、 法规和设计方法的基础。 比较有代表性的论著有 ：美国住宅和都市发展局， 政府开发政策研究，为老年及残疾人的住宅：从 1 9 5 9 1 9 7 7 年2 0 2 计划的阶段性经验 1 ；劳顿， M 鲍威尔： 规划师手册：老年人环境规划 2 ； 阿切雷 罗伯特 ： 晚年生活的社会影响力 ： 社会老 年医学导言 3 等。 第二阶段：大约1 9 7 0 1 9 8 0 年代中的美国老 人住宅设计方法研究全面进行时期，可视为推广 期。 此阶段除了进行更深入的老年人生理、 心理、 行 为学研究外， 重点放在设计方法学上的研究， 著作 颇丰， 并有大量成功的设计建造案例， 已系统形成 老人住宅设计建造规范、 法规， 在经济界已形成老 人住宅产业。 比较有代表性的论著有：格林， 依萨 克为老年人的住宅：开发与设计过程 4 ；西赛 尔，J G 埃波，S 戴蒙斯等： 为老年人的低层 住宅 5 ；劳顿， M 鲍威尔： 环境与年龄 6 ， 生 态与年龄，老年人的空间行为 7 。 第三阶段：从1 9 8 0 年代中至今为美国老人住 宅设计及建造开发经营成熟期， 可视为成熟期， 已 形成成熟的老人住宅和老人社区并有与之配套的社 会养老保障制度和体系。 在全美形成了连锁式、 网 络化的老人公寓服务体系和经营系统， 成为住宅产 业中不可小窥的一个重要分支。 比较有代表性的论 著有：丹妮Y 卡斯腾斯： 为老年人的场地规划 与设计 8 。 2 有关老人生理、 心理、 行为学的研究及对住 宅设计的指导 2 . 1 生命周期的研究启示 ： 此项研究同时涉及老年医学、 社会学、 环境学 等领域的研究、 内容很多， 不仅进行了理论论述， 而 且对各种老年人群进行了跟踪观测及问卷调查， 取 得了比较翔实可靠的研究数据。 其中关于老人生命 周期的研究比较有启示。 其研究指出人的一生中随 环境与文化标准的改变， 会带来生理与心理的不断 变化， 这一变化到了老年则进入加速期。 主要反映 在老人生理上：首先是感觉过程和知觉 （S e n s o r y p r o c e s s e s a n d p e r c e p t i o n ）的变化。主要是听 觉和视觉的减弱， 男子5 5 岁之后 （较女子要早） 会 逐渐出现 降音丧失（ f l a t l o s s ） 和 选择丧失 （ s e l e c t i v e l o s s ） ， 即很多老人喜欢听低音及音质 均匀的音乐。 视觉上则会由于视网膜上黄斑作用而 对某些颜色产生色弱 （滤掉紫、 兰、 绿色） ， 特别是 7 0 岁之后表现更明显， 而相对对黄色、 橙色、 红色 则比较敏感 ； 老人的触觉、 味觉及嗅觉也会迟钝， 研 究表明 ： 老人们更偏爱香的食物和更好触摸的环境。 其次是中枢神经系统和认知功能（C e n t r a l N e r v o u s S y s t e m a n d C o g n i t i v e F u n c t i o n s ）的 变化， 老人储存外界信息及认知信息的能力在减弱， 他们倾向于在比较熟悉的环境中生活， 适应新环境 的能力不强， 对变化的新环境往往难于认知， 并难 以形成他们的认知地图（ C o g n i t i v e m a p ） ，迷 路、 转向是老年人的通病 ； 再其次是肌肉和骨胳系 统（M u s c u l a r a n d S k e l e t a l S y s t e m s ）的变化。 人过了7 0 岁其肌肉强度仅相当于3 0 岁时的5 0 % 左 右， 骨胳也十分脆弱， 这些都影响老人的步态和行 走速度、 反应时间和多发骨折等事故。 再有老人对 温度的适应能力减弱， 并容易产生风湿病、 心脏病、 高血压、 心肺病、 心血管及肾虚等老年慢性病 （详 表1 ） 。 老人心理的变化由于其后天经历、 文化背景及 先天遗传因素等影响呈现出相当大的差异 ： 自锁型 心理宜造成忧郁、 孤独、 离群、 厌世等心理病态， 而 作者单位 ： 清华大学建筑学院 收稿日期 ： 2 0 0 2 - 0 7 - 0 1 摘要 ： 作者在分3 阶段扼要回顾了美国2 0 世纪后半叶 老人住宅、 社区的研究与设计后， 重点介绍了其对老 年生理等方面的研究成果及对设计的启示， 又分别介 绍了有关老人住宅、 社区规划设计及经营管理的理 念， 同时分析了几个有代表性的案例。 A b s t r a c t : I n t h e f i r s t p a r t , t h e a u t h o r r e v i e w s t h e r e s e a r c h o f h o u s e s f o r t h e a g e d a n d c o m m u n i t y d e s i g n s i n c e 1 9 5 0 s i n A m e r i c a b y t h r e e p h a s e s . T h e r e s e a r c h c o n c l u s i o n s i n t h e f i e l d o f p h y s i o l o g y o f t h e a g e d a r e i n t r o d u c e d i n d e t a i l l a t e r a n d i t s e n l i g h t e n m e n t a r e p r e s e n t e d . I n t h e l a s t p a r t , t h e a u t h o r i n t r o d u c e s t h e c o n c e p t s o f h o u s e s f o r t h e a g e d , c o m m u n i t y p l a n n i n g a n d d e s i g n , a n d i t s m a n a g e m e n t r e s p e c t i v e l y . S e v e r a l r e p r e s e n t a t i v e c a s e s a r e p r o v i d e d t o g i v e f u r t h e r e x p l a n a t i o n . 关键词：美国， 老人住宅， 设计理念， 案例 K e y w o r d s : A m e r i c a n , E l d e r h o u s e , D e s i g n c o n c e p t , C a s e 金笠铭J I N L i m i n g 浅谈美国老人住宅的研究与设计 T H E R E S E A R C H A N D D E S I G N O F H O U S E S F O R T H E A G E D I N A M E R C I A 27世界建筑8 / 2 0 0 2 项 目年龄：3 0 4 05 06 07 08 09 0 1 与孩子分离 （S e p a r a t i o n o f C h i l d r e n ） 2 父母及本人辞世（D e a t h o f p e e r s ） 3 丧偶 （L o s s o f S p o u s e ） 4 丧失驱车能力 （M o t o r o u t p u t d e t e r i o r a t i o n ） 5 感觉强烈丧失 （S e n s o r y a x c u i t y L o s s e s ） 6 老年健康问题（A g e - r e l a t e d h e a l t h p r o b l e m s ） 7 减少身体活动 （R e d u c e d p h y s i c a l m o b i l i t y ） 表1 年龄与功能丧失对照表 住 宅 类 型标 准 服 务 配 套 1 有管理的公共住宅 ( M a n a g e d p u b l i c h o u s i n g ) 独 立 式 2 老年人公寓 独 立 式 自我控制单元， 可提供膳食， 常有官方税 （A p a r t m e n t s f o r t h e e l d e r l y ）收支持， 设有公共空间。 3 退休者住宅* （R e t i r e m e n t h o u s i n g ） 独 立 式 4 集合式护理公寓居民可有个人护理， 可有膳食， 可提供 （C o n g r e g a t e c a r e a p a r t m e n t s ） 半独立式 紧急救护和社会服务。 5 老年之家可有膳食、 个人与管家帮助， 可有护理 （H o m e s f o r t h e a g e d ） 半扶助式 人员。 6 间歇照理，护理式家庭 （I n t e r m e d i a t e c a r e ; n u r s i n g h o m e s ） 扶 助 式特许的实际护理， 可有膳食、 个人助理。 7 2 4 小时熟练护理设施健康护理设施，2 4 小时挂号护理，提供 （2 4 - h o u r s k i l l e d n u r s i n g f a c i l i t y ） 扶 助 式 全部膳食， 管家帮助， 社会服务， 理疗。 8 老年医院 （G e r i a t r i c h o s p i t a l ） 扶 助 式细致的护理、诊断、医学监护、治疗。 * 退休者社区典型的会提供2 种以上的设施， 花费较高， 分离出的老人住宅设施， 注重经常性休闲 活动并保护良好环境。 表2 美国老人住宅标准与服务配套 开敞式心理则好得多。 加强社交并激发每位老人的 生活乐趣， 及时沟通交流是十分必要的。 2 . 2 对老人住宅设计的借鉴 2 . 2 . 1 针对感觉过程和知觉的变化 ： 由于年龄增长造成视觉、 听觉、 触觉、 味觉和 嗅觉的减弱， 设计中应用更强烈的感觉暗示塑造老 人社区的环境， 特别注意： a . 光线的质和量 （照度） ； b . 颜色使用中最好用更明亮的色彩 （为老人更 易区别的橙黄、黄、红色光谱） ； c . 光影的对比及减少色彩对细部形象的错觉 ； d . 选择均质和低沉的背景音乐 ； e . 加强触摸更能为老人所理解。 2 . 2 . 2 针对中枢神经系统及认知功能的变化 ： 尽管不少老人的认知功能不会随年龄而大变， 但是意念形成及反应时间会减弱， 设计中必须注意 有助于老人方向定位及确保安全 ： a . 减少影响定位及认路能力的意念形成 ； b . 尽量延长反应时间 ； c . 减少认知的困难及制造可被理解的环境音 响。 2 . 2 . 3 针对肌肉和骨胳系统的变化 ： 很多美国老人都可以驾车， 但由于肌肉强度、 灵活性特别是视力反应的下降， 驾车能力会减弱， 这就要求设计尽可能提供一种更安全、 保险和无障 碍的环境，特别注意： a . 地面的平缓和高度的变化 ； b . 设计要有利于老人肌肉的运动。 2 . 2 . 4 针对温度适应能力的变化 ： 要对温度进行适度控制， 创造更舒适的温度环 境以保证老人的适应能力 （可采用智能化手段） 。 2 . 2 . 5 针对老人疾病 ： 要培养遏制老人疾病的能力， 特别要考虑 ： a . 提供容易到达的邻近的休息厅 ； b . 提供给老人可选择的各种不同层的房间和能 源供给； c . 限制驾驶车辆并减少强烈的运动。 2 . 2 . 6 针对老人心理疾病 ： a . 提供尽可能与外界沟通的场所和机会 ； b . 环境既要安静， 适当封闭， 又要开敞， 有良 好的视野和与自然交流的机会 ； c . 提供多样化小型的社交场地和空间 ； d . 倡导老人之间的互动式服务和关怀。 3 有关老人住宅、 社区规划的几个理念 3 . 1 老人住宅、社区的标准与服务配套： 美国的老人住宅大体上可分为8 种， 每一种的 建造标准和服务水平、 护理方式都不尽相同。 除有 管理的公共住宅、 老人公寓、 退休者住宅可得到官 方资助外， 绝大部分均纳入商业运营 （详表2 ） 。 3 . 2 老人住宅、 社区设计的几个理念 首先要调适通常的住宅设计概念和方法， 确立 面向老人的设计， 其可倡导的理念如下 ： a . 采用一种 可修复性探索（ P r o s t h e t i c a p p r o a c h ）的设计。 即根据需求和支持条件调适 自己的设计， 如根据地形修改步行路线走向及步行 路线长度；调整建筑方位及室外阳光区、 阴影区； 根据老人需求增减环境要素等。 b . 提供多样性和可选择性。 c . 促进一种自主、 自力、 自尊及实用的感觉。 d . 容许个性化并控制其周边的环境。 e . 提供适应性设计既统一又可调节的模 式。 f . 提供容易接近的社区服务、 设施及信息。（不 仅是硬件上的改进， 还要注意软件的改善） 。 28世界建筑8 / 2 0 0 2 g . 建立适用于服务设施和公共活动的管理对 策。（这种管理对策应该是连续的、 合法的、 公正的） 。 4 有关老人住宅、 社区的经营管理的新理念 美国在将大量老人住宅、 社区纳入官方资助和 商业经营管理的过程中， 逐步发展成更规范、 更周 密、 更有效率的服务制度和体系。 全美连锁化、 网 络化服务已经普及， 并确立了 一切为了老人 的管 理服务宗旨和理念。 现代更推崇 给老人以自主和 尊严， 提供更个性化的环境 。 如在全美比较有影响 力的 旭日（ S u n r i s e ） 连锁老人公寓提出的经营 管理理念较有新意 ： 4 . 1 鼓励自主 （E n c o u r a g i n g I n d e p e n d e n c e ） 4 . 2 保护尊严 （P r e s e r v i n g D i g n i t y ） 4 . 3 个性化服务 （P e r s o n a l i z i n g S e r v i c e s ） 4 . 4自由选择（E n a b l i n g F r e e d o m O f C h o i c e ） 4 . 5 培养个性 （F o s t e r i n g I n d i v i d u a l i t y ） 4 . 6 保护隐私 （P r o t e c t i n g P r i v a c y ） 4 . 7 倡导精神 （N u r t u r i n g t h e S p i r i t ） 4 . 8 善待家庭与朋友 （I n v o l v i n g F a m i l y a n d F r i e n d s ） 4 . 9 经历累积 （E x p e r i e n c e C o u n t s ） 4 . 1 0 视同家中 （L o o k s a n d F e e l s L i k e H o m e ） 等。 5 有关老人住宅、 社区的几个案例介绍 5 . 1 俄亥俄州的马波尔克诺尔村（M a p l e K n o l l V i l l a g e , O h i o ） ： 已开发的连排式住宅作为独立生活区布置在一 侧， 而全护理和间歇式护理单元组成的综合体单独 布置在另一侧。 集中布置了公共活动空间 （设有躺 椅、 小教堂、 水池、 理疗设施和室外公共空间） ， 提 供了交往的机会。 较好利用了地形， 有一个内聚力 很强的公共空间。 （T h e G r u z e n P a r t n e r s h i p , A r c h i t e c t s a n d p l a n n e r s . N e w Y o r k , L a n d s c a p e A r c h i t e c t : M . p a u l F r i e d b e r g a n d A s s o c i a t e s , N e w Y o r k R e p r i n t e d w i t h p e r m i s s i o n ） 5 . 2 为国家电影及电视活动基金会设计的最终 方案 （F i n a l p r o p o s a l f o r t h e M o t i o n P i c t u r e a n d T e l e v i s i o n F u n d C o u n t r y ） 住宅与医院集中建设， 可与每个护理层既分又 合。 有遮盖的玻璃步行廊道， 规则的植物用以导引 步行人流。 此方案最有效地利用了沿着道路的狭长 地段， 其内外空间的设计、 车行、 步行路线的组织， 停车场的布置、 绿化与步行的结合比较成功。 （B o b r o w / T h o m a s a n d A s s o c i a t e s , A r c h i t e c t s , L o s A n g e l e s ） 5 . 3 摄政地 （R e g e n t s p o i n t ） 这是为退休者建的社区， 旨在创造一种连续的 护理公寓。周边有邻里中心的T o w n h o u s e 与其有 机融为一体。 场地利用率较高， 内部空间富于变化， 但车行及停车场占地过多， 公寓的视线受到阻隔。 （N e p t u n e a n d T h o m a s A s s o c i a t e s , A r c h i t e c t s , p a s a d e n a ） 5 . 4 木桥 （S t o c k b r i d g e ） 老人住宅 以独立式低层住宅单元加上一幢集合式单元住 宅及社交厅、 小商店围合而成的完全步行的住宅院 落，安静、舒适、有近人的尺度。 （G o o d y , C l a n c y a n d A s s o c i a t e s , I n c . 1 俄亥俄州马波尔 克诺尔村平面总图S i t e p l a n o f M a p l e K n o l l V i l l a g e , O h i o 2 为国家电影及电视活动基金设计的最终方案F i n a l p r o p o s a l f o r t h e M o t i o n P i c t u r e a n d T e l e v i s i o n F u n d C o u n t r y 3 摄政地总平面图S i t e p l a n o f R e g e n t s p o i n t 29世界建筑8 / 2 0 0 2 4 木桥老人住宅S t o c k b r i d g e h o u s e s f o r t h e a g e d 5 拉瓜那山休闲世界服务设施规划图L o c a t i o n o f s e r v i c e s a n d f a c i l i t i e s a t l e i s u r e W o r l d , L a q u n a H i l l s 6 密西根州安娜堡旭日老人公寓首层平面F l o o r 1 p l a n o f h o u s e s f o r t h e a g e d A n n A r b o r . M i c h i g a n 7 密西根州安娜堡旭日老人公寓4 层平面F l o o r 4 p l a n o f h o u s e s f o r t h e a g e d A n n A r b o r . M i c h i g a n A r c h i t e c t s , B o s t o n . ） 5 . 5 拉瓜那山休闲世界服务设施规划 （L o c a t i o n o f s e r v i c e s a n d f a c i l i t i e s a t l e i s u r e W o r l d , L a q u n a H i l l s . ） 其设施都是老人社区所必须的， 其分布符合其 靠近道路并在老人容许的步行距离之内。 5 . 6密西根州安娜堡旭日老人公寓（A n n A r b o r . M i c h i g a n . ） 这是旭日 （S u n r i s e ） 经营的全美连锁式老人公 寓之一。 按照旭日经营宗旨 ： 强调自主、 突出个性、 保护尊严、 倡导精神、 善待家庭与朋友等， 其单体 设计具有简洁明快的维多利亚乡村式风格。 内部根 据老人起居特点、 经济条件、 文化背景等不同设计 了不同标准的单元， 强化了每层的活动空间和设计， 提供老人自助式服务及彼此交往。 其装修标准、 设 备配置、 智能化程度可达四星级酒店水平。 周边有 开阔的绿地和水面， 环境十分优雅， 景观效果好。 注释： 1 U . S . D e p a r t m e n t o f H o u s i n g a n d U r b a n D e v e l o p m e n t , O f f i c e o f P o l i c y D e v e l o p m e n t a n d R e s e a r c h . H o u s i n g f o r t h e e l d e r l y a n d H a n d i c a p p e d : T h e E x p e r i e n c e o f t h e S e c t i o n 2 0 2 p r o g r a m f o r m 1 9 5 9 t o 1 9 7 7 . H U D P D R 3 0 1 . W a s h i n g t o n , D C : U . S . G o v e r n m e n t p r i n t i n g O f f i c e , 1 9 7 9 . 2 L a w t o n , M . P o w e l l , P l a n n e r s N o t e b o o k : P l a n n i n g E n v i r o n m e n t s f o r o l d e r p e o p l e . A m e r i c a n I n s t i t u t e o f p l a n n e r s J o u r n a l 3 6 ( 1 9 7 0 ) : 1 2 4 2 9 . 3 A t c h e l y , R o b e r t c . T h e S o c i a l F o r c e s i n L a t e r L i f e : A n I n t r o d u c t i o n t o S o c i a l G e r o n t o l o g y . B e l m o n t , C A : W a d s w o r t h p r e s s , 1 9 7 2 . 4 G r e e n , I s a a c , e t a l . H o u s i n g f o r t h e e l d e r l y : T h e D e v e l o p m e