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文档简介
大学医学论文摘要范文大学医学论文摘要写 本文对英国综合性大学医学教育管理体制与运行机制,经费情况及英国大学、医学院、附属医院、教学医院之间的相互关系,英国医学教育的学制、学费、课程与教学模式等作了较为详尽的介绍.由此引发了对医学教育的几点思考:让医学院具有充分的自主权有利于医学教育的发展,加强大学或医学院对附属医院和教学医院的管理,医学教育应当重视医学生综合素质的培养,注重教学资源的开发和利用. 高等学校教学质量的提升是高等学校办学的一个基础话题.教学质量的保障体系建设作为大学管理职能完善的一部分在当代大学扩张的背景下显得更加紧迫和重要.而地方综合性大学医学教育教学质量保障体系的建设在这个大背景下具有诸多的特殊性,它的实现和完成需要考量更加复杂的作用因子,需要协调多组变量的关系,需要发挥多重动力机制.对此问题的研究更是一个探索本土化的大学与高水平大学之间接轨和沟通的关键一步,也是探索地方综合性大学发挥其地方财政支持,服务地方 _教育的一个重要环节.地方综合性大学医学教育教学与其他同类学校如研究型大学医学院、医科大学、一般综合性大学等相比较具有三个方面的特殊性:第一,地方综合性大学医学院的财政和生源主要本地,其人才输出地也集中在地方;第二,地方综合性大学医学院的学生培养目标和手段都不同于其他专业,理论学习和临床操作作为医护人员的基本素养需要同样兼顾,相互促进发展;第三,地方综合性大学医学院的学生培养需要投入巨大的人力、财力和物力,这是保障培养医学人才的一般性共识,但其经费渠道远远不能够和其它同质学校相比,经费投入远远低于其他同质学校,因此在这个矛盾张力下如何保障人才培养质量也是一个重要命题.地方综合性大学医学教育教学质量保障还要克服学校管理层面的管理和评价手段一刀切的特点,用衡量和评价其他学科的要求和模板来评价医学院的教育教学,用对待培养其他学科人才的方式来培养医学人才,最终导致人才的同质化,不能培养出合格的医护人才. 基于地方综合性医学教育以上的特殊性,本文从教育层面和管理层而入手考察其教育教学质量保障体系建设的工作,并且从学校的内部自觉和市场的外部选择两个方面来阐释医学院在教育教学质量保障体系建设中的动力机制.在借鉴国内外办学经验的基础上,归纳总结出地方综合性大学医学教育教学质量保障体系的组成部分,从指挥系统、信息收集系统、评价与诊断系统、信息反馈系统、支持系统五个方面着重阐释其在医学教育教学体系建设中的关键步骤和特殊要求.并且通过分析和考察国内几所地方综合性大学医学教育教学质量体系建设的案例,总结归纳出存在的问题:缺乏长期稳定的质量监测机制、缺乏客观可信的人才评价机制、缺乏高效合理的管理联动机制等诸多问题.最终从实现人才评价公平,保证人才培养质量,提高教学管理效率,实现教学质量提升四个方面提出建设地方综合性大学教育教学质量保障体系的建议. 医患沟通作为一种核心的临床能力,以病人中心是其基本价值取向.医患沟通应该在医学教育,特别在医学*学教育中占有基础地位,其实现方式应表现为以技能为导向的,结构化的教学与评估.中国在此领域尚处于起步阶段,美国的经验值得借鉴. 医患不睦是当下的现实,医患沟通是医学界与社会的共识.医患沟通是医学人文属性和艺术性的体现,是医学实践性和道德性的必然要求.提高与患者的沟通能力,是作为临床医生的道德要求,是医学*的实践,是医学专业精神的展现.传统的生物医学模式下,医患沟通侧重对生物医学病史的采集,在学习上主要依靠临床模仿和个人经验的积累,在生物-心理-社会医学模式下,医患沟通更应该侧重对患者全面的关怀. 医患沟通,是作为社会人与专业人双重角色中的医疗专业人士,与作为人的病人之间的信息交换的过程,主要表现为临床医生与患者之间直接的信息交流技能.医患沟通,可以划分为临床实践、教育与研究三个分支.本文主要探讨医患沟通的教育问题. 第一章,列举了医患沟通在临床实践中所涉及的一系列具体问题,对所探讨的核心问题进行了界定,即医患沟通在医学教育中地位与实现方式,并分析了本文的视角、进路、方法、资源等. 第二章主要关注医患沟通在医学教育中的地位.以“李丽云案件”为引子,提出目前临床医生的沟通能力的不足的问题,说明医患沟通教育的必要性,并描述一次利用案例教学法进行临床*与沟通的教学实验过程和收获,分析传统的教学方法与沟通教学目标存在的龃龉.最后,述评了医患沟通教育在国际特别是北美地区的研究进展和医患沟通教学的基本理念和共识. 第三章,探讨医患沟通在医学教育中的实现方式.首先实地调查分析了美国乔治华盛顿大学医学中心医患沟通教育的开展情况,并重点关注了其特色鲜明的POM医学人才培养模式,接着,从微观上描述了一次对住院医师的*与沟通研习课的设计和实施过程,并亲身设计与参与了该研习课中标准化病人的教学环节.最后,对这种美国式的沟通教育模式在中国移植与开展过程中可能要面对的问题进行简要分析,探讨了教学的技术与文化问题. 第四章,论证了医患沟通的本质,在于理解、信任和帮助,对医患沟通教育进行*学的辩护,指出医患沟通教育的内在价值维度和外在价值维度,提出了应将以病人为中心作为医患沟通教学的基本价值取向,在介评了美国医学会以病人为中心的沟通模式后,阐述了以病人为中心的沟通在中国实践的展望. 在本文附录部分将提出沟通教学模块设计作为本研究的一项初步结果. 本文通过考察多伦多大学医学影像学多年来的教学情况,介绍了医学影像学的模块教学和问题导向学习方法.结合我国传统的医学影像学教学情况,借鉴欧美大学在培养医学生创新思维的经验,介绍了汕头大学医学院医学影像学近几年的教学改革,为进一步完善我国的医学影像学教学提供参考. 目的 1.了解苏州大学医学生通过控烟课程的实施,干预前后对控烟知信行的效果. 2.为在苏州大学推广控烟课程模式并提高医学院老师和学生的控烟知识、技能和行为能力方面提供相关的证据. 3.提高苏州大学医学生的控烟意识,使其能认识到自身在控烟领域中所担当的关键角色和担负的重要职责. 方法 1同过文献检索,查询中文科技期刊全文数据库、中国学术期刊网全文数据库和Medline数据库,收集国内外公开发表的关于控烟课程、控烟干预的研究.中文检索词为“控烟”、“控烟干预”.检索Medline数据库的主题词为tobao control intervention.对查到的相关期刊文献进行分析. 2.从不同专业、不同年级中随机整群抽取不同专业医学生,在控烟课程干预前后由经过培训的调查员发放调查问卷,问卷采用不记名方式填写.问卷以浙江大学医学部控烟研究中心的基于*政策支持的医学院校控烟倡导促动能力建设项目实施指南为参考,自行制定医学生控烟调查问卷,内容包括基本信息、控烟知识、控烟态度与行为等有关内容. 3.将所有调查问卷进行,将有效问卷通过EpiData3.1录入数据并复核,用统计软件SPSS17.0和Excelxx对资料进行统计描述,两组间比较采用t检验,计数资料采用卡方检验,多因素分析等. 结果 1.苏州大学学生吸烟及控烟知信行情况 (1)吸烟行为情况:被调查的苏州大学355名学生中,平均年龄21.48岁.其中吸烟人数为27人,占总人数的7.6%,吸烟的27人均为男性,男性与女性之间吸烟率存在显著性差异(P,0.05),男性吸烟率显著高于女性.在吸烟的学生中,每天吸烟的共9人,占2.5%,其中医学生每天吸烟的人数为2人、非医学生每天吸烟的人数为7人;偶尔吸烟的总人数是18人,占5.1%,其中医学生偶尔吸烟为3人,非医学生偶尔吸烟为15人;尝试过吸烟,现在戒烟了的共59人,占16.6%,其中医学生尝试过吸烟占医学生总人数的15.4%,非医学生尝试过吸烟占非医学生总人数的17.9%.总体非医学生较医学生吸烟比例高. (2)355名苏州大学医学生及非医学生对吸烟危害的认知情况:在被调查的355名学生中,医学生与非医学生对“低焦油比普通卷烟危害小”、“低焦油比普通卷烟不容易上瘾”、“吸低焦油比普通卷烟释放的烟雾毒性小”、“低焦油比普通卷烟吸烟者容易戒烟”的知识认知方面,同意的人数比例相近,没有明显差异,并无统计学意义.在“吸烟是一种成瘾性疾病”的认识方面,P,0.05差异无统计学意义.说明在控烟课程干预前,大家对控烟知识的知晓率明显较低,在无烟学校的创建过程中,控烟课程的设置,控烟知识的传授非常必要. (3)355名苏州大学医学生及非医学生对控烟的态度情况:被调查的355名苏州大学学生在对控烟的态度方面,“认为应该禁止卷烟广告”“应该在舞厅、酒吧和游戏室禁烟”、“应该在封闭的公共场所禁烟”、“应该对医生进行戒烟技能培训”、“认为健康工作者应该成为病人或大众的不吸烟楷模”、“认为医生在日常诊疗中应劝告病人戒烟”、“认为医生劝告病人戒烟是否应该使用戒烟产品”的态度方面,医学生和非医学生的态度差异无统计学意义,医学生和非医学生的态度差异不大.在“认为不可以出售卷烟给青少年”和“认为医生劝告病人戒烟对戒烟有作用”的态度上P,0.05差异有统计学意义,医学生较非医学生更认可医生在劝告病人戒烟方面作用.在“是否应该在餐馆禁烟”的态度上,P,0.05). (2)干预前后医学生控烟知识掌握情况:经过控烟课程设置学习,干预后的医学生对“临床简易戒烟干预方法三要素”的认识,从干预前仅1.1%的医学生了解到56.5%的医学生掌握;“倡导促动的PCPA模式”从干预前仅1.6%的医学生了解到89.7%的医学生掌握;“控烟的政策举措MPOVER,从干预前仅1.6%的医学生了解到87.5%的医学生掌握.知识掌握情况显著提升. (3)干预前后医学生态度情况:经过控烟课程设置学习,干预后的医学生 “认为应该禁止卷烟广告”、“认为应该在餐馆禁烟”、“应该在舞厅、酒吧和游戏室禁烟”、“认为应该在封闭的公共场所禁烟”的比例较干预前显著增加;“认为应该对医生进行戒烟技能培训”、“认为健康工作者应该成为病人或大众的不吸烟楷模”的比例较干预前明显增加.“认为不可以出售卷烟给青少年”的认知干预前后无明显差异,在干预前医学生在该问题认识尚比较一致、认识较高. 干预后,在同意“卷烟涨价可以降低吸烟率”的态度上,从干预前的45.6%明显提升至74%;同意“烟盒上吸烟胃寒健康的警示有利于戒烟”的态度上,从干预前的17%明显提升至42.8%. (4)干预前后医学生吸烟行为情况对比:经过控烟课程设置学习,干预后的医学生每天吸烟的人数从干预前的2人降为0人,偶尔吸烟的人数较干预前减少1人.干预前后,在医学生吸烟行为上变化差异不明显. 结论 调查结果显示,干预前医学生吸烟率为2.7%,干预后降低不明显.干预后医学生吸烟者每天吸烟的比例降为0,控烟课程对医学生的干预效果明显.研究表明,干预后医学生对控烟知识的认识程度明显提高,说明控烟课程的设置与教授方式受到了医学生的认可,且取得了不错的效果.干预后医学生对控烟措施的态度较干预前有明显提升,通过控烟课程的学习和控烟宣传,医学生已经意识到吸烟的危害和作为医务工作者有责任和义务为病人做好不吸烟的表率.不过仍有2.7%的医学生认为不需要对医生进行戒烟技能培训,尚有2.2%的医学生认为健康工作者不应该成为病人或大众的不吸烟楷模. 本文基于教育经济学的成本理论,结合远程教育形式的特点,创建了医学远程教育成本的分析模型.根据该模型,实证分析了北京大学医学网络教育学院近年来的教育成本构成及变化趋势.研究结果表明, 医学远程教育有着显著的规模经济效应和正外部性效应,随着招生规模的扩大,其成本效益优势日益明显. 高校大型仪器共享平台已成为提高各高校教学和科研的基本手段和重要物质保障.经过探索与发展,浙江大学医学部公共平台已形成了,理念创新为先导,提高服务质量为核心,制度化建设为保障,提升服务水平,创新信息化运作模式,的管理体系,为学校教学科研提供了有力支撑和保障. 自1992年起,我国开始了高等教育行政管理体制改革,探索出了以“共建、合并、调整、合作”为主要形式的多种改革途径.特别是通过合并的形式,组成了一批综合性大学.合并后综合大学的学科优势为医学教育的发展提供了前所未有的发展契机.同时,医学教育也为综合大学实力的提升和整个高等教育事业的发展起到了极大的推动作用.但我们也理性地认识到,合并后的综合性大学对医学教育如何借助大学优势快速发展,进而促进大学综合实力的提升思路不清,对医学教育的自身规律和特殊性认识不够,在医学教育管理体制与运行机制上与其它学科一样实行了校院两级管理,使医学学科、专业设置重复、分散,没有发挥出合校的优势.因此,深入全面研究国内外大学关于医学教育的管理体制,找出其中的共同规律和发展趋势,从而提出符合我国国情和综合性大学校情的医学管理体制,是当务之急. 吉林大学由六所学校合并组建成为全国规模最大的综合性大学.是最具代表性的综合大学.本文在比较视野下,以吉林大学为个案,在以发表了新形势下做好综合性大学校长办公室工作的思考(秘书工作*秘书局主办,xx年第七期)和新形势下做好大学生思想政治工作的思考(获得xx年吉林省德育优秀论文三等奖)的基础上,依据现代管理学的基本理论,即组织的规模越大、空间分布越广,越需要分权,实行层级式管理,它有利于全面调动积极性,提高管理效能,减少管理成本.运用理论与实践相结合的方法,分析、综合、比较、归纳等逻辑思维方法.在查阅国内外医学教育方面的资料后,提出了吉林大学医学教育管理体制改革的基本方案. 在经济社会发展、卫生服务与管理模式等转型的新形势下,提出了中山大学医学本科教育国际发展的基本思路,并就医学教育教学内容与教学方法如何与国际接轨的主要途径、跨国(境)及跨校优秀教师与学生的交流、与国际先进模拟教学平台对接的多功能实践教学平台建设、医学教育国际化发展保障机制建立等方面的实践及初步成效进行探讨. 我国综合性大学医学教育在经过漫长的“沉默”后,于20世纪末逐渐得以恢复.此次恢复与其说是一种宏观教育体制改革的结果,不如说是医学教育自身适应医疗卫生事业发展和人类社会进步需求而进行的自觉调整,它体现出一种新的医学人才培养理念,即分层分类培养,而我国综合性大学医学教育恰处于这种分层分类的顶层,承担着高水平精英型医学人才培养的责任和使命.本文正是以这一部分医学教育中的拔尖代表,即八年制临床医学专业及其课程设置为研究主体,围绕这一主体展开相关理论与实证研究,着重改变国内医学教育课程设置长期以学科、以知识为中心的现状,解决存在的问题,探索一条以学生为中心、促进学生综合能力协调发展的课程设置新路径.研究回顾了自建国以来我国综合性大学医学教育的发展脉络与历史变迁,总结了其课程设置的状况与特点,着重对自xx年起10所综合性大学(不含军事院校)陆续开办的八年制临床医学专业人才培养模式、课程设置方案的探索与改革进行梳理,在总结成绩的同时进一步分析这种探索与改革处于起步阶段的不足.把“以学生为中心”作为我国综合性大学医学课程设置的核心假设,提出我国综合性大学医学课程设置是否需要一个以学生为中心的新视角、为什么和如何以新的视角开展综合性大学医学课程设置等主要研究问题.以学生为核心要素,形成以学生为圆心,包括社会因素、教师和管理者等要素在内的研究假设框架,即社会发展是外在因素,是推动医学教育改革、变化和发展的元动力;教师和管理人员是内在因素,是课程设置的参与主体,与学生共同组成学术共同体,形成课程设置场阈;学生、教师、管理者三位一体通过合作研究开展具体课程设置活动.依据研究假设、研究问题,设计研究路线,组织理论和实证研究.本文以中西方全人发展的哲学思想为我国综合性大学以学生为中心八年制临床医学专业课程设置的哲学起点,以后现代课程论为其理论基础,以学生、教师和管理者三位一体的学术共同体为其活动场域,以国际医学教育组织xx年公布的全球医学教育最低基本要求(Global Minimum Essential Requirements in Medical Education, GMER)为其内容(知识经验)维度,以国际公认的医学职业夙愿为其理想追求,提出综合性大学八年制临床医学专业课程设置的目标、基本原则、内容维度和效果评价的描述性分析框架,以后现代4R课程设置标准检验分析框架的理论性与实践性.实证研究综合采取问卷调查、访谈和文本分析等方法.通过概率抽样在全国范围内进行随机和分层调查研究,对国内5所案例学校开展定性和定量研究;通过专业类别和人才培养模式比对,研究还对美国2所案例学校进行比较研究分析.实证研究结果客观反映我国综合性大学八年制临床医学专业课程设置核心主体学生、教师和管理者对现行课程设置的基本认识和态度,反映深入探索新的以学生为中心的课程设置模式的必要性和紧迫性;美国案例学校的比较研究与分析,则为这一探索提供了值得借鉴的经验,证明这一探索的事实可行性.实证研究结论反映出,我国综合性大学现行八年制临床医学专业课程设置主要存在以下问题或不足:(1)学生作为受教育者对学校课程设置现状总体满意度不高;(2)学生、教师均表示参与学校课程设置的机会不多;(3)学生、教师、管理人员对学校课程设置目标、基本原则和能力维度的理解存在本质区别,三位主体就课程设置问题处于一种各说其话、互不理解的“割裂”状态,三位一体的课程设置理想场阂远未形成;(4)选修课、文化素质教育课以及跨学科整合课程的比率明显不足,以学科知识为中心的课程设置现象还很突出;(5)学生课程学习效果评价方法单一,追求知识点掌握的目标既定式闭卷考试仍是评价的主要方法;课程设置效果评价未提上议事日程.根据实证研究反映的现实和突出问题,回归理论分析,笔者为综合性大学八年制临床医学专业提出一种课程设置新模式,即构建以学生为中心的研究型课程设置模式,在此,“以学生为中心”是核心理念,“研究”则是核心理念得以实现的手段和方法.在重新诠释办学逻辑、知识逻辑和教学逻辑内涵与结构的基础之上,分析这一课程设置模式新的逻辑视角;从多元哲学思想的形成和人类学习观念的转变,分析这一课程设置模式新的思想基础;从一种可供选择的模型建构,分析这一课程设置模式的可操作性.这一课程设置模式,学生是圆心,学生、教师和管理者处于一种平等的以研究为桥梁的共同体之中,虽然各自的身份和所承担的职责各不相同,但是,其目标和价值追求却是统一的,即学生综合能力的协调发展,而统一的桥梁便是三者为了学生的发展而共同开展的研究活动.因此,这一课程设置模式所遵循的课程设置理念恰好符合了后现代课程理论的思想,即认为课程设置是一个运动的和不断修正的过程,学生、教师和管理者只有在课程设置目标、基本原则、内容维度和效果评价等要素上达成应有的共识,才有可能相互理解并展开卓有成效的研究对话;这一课程设置理念将学生、教师和管理者均视为具有批判性反思能力的主体,均能对
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