临床执业医师资格考试试题库以及答案.doc

读书破万卷 下笔如有神 C急性早幼粒细胞白血病 B粪便隐血持续阳性 临床执业医师资格考试试C完影直径25cm，壁光滑，位于D急性粒一单核细胞白血病 题库以及答案（内科一）胃腔轮廓之外 急性单核细胞白血病 E D. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真 型题A1 Cullen征是指7性缺酸 E 5D、B、C、以下每一考题以下有A、 有肌紧张及反跳痛A上腹可们及肿块，E胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平个备选答案，请从中选一个最佳答案， 明显腹胀、肠鸣音稀少而低B滑，边光滑，白或灰白苔，溃 并在答题卡将相应题号的相应字母所属 急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑C疡周围粘膜柔 方框涂黑。 D急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫软，可见皱襞向溃疡集中 E胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸 诊断慢支的标准是1 15下列哪一项是十二指肠溃疡的主要每年发病持续三A有咳嗽、咳痰症状，关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果8病因 个月 中论述正确的是A幽门螺杆菌感染(HPylori感染) 有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月B83umol 17羟中度增多，约55A尿B胃酸分泌过多 连续三年 左右B尿17酮中度增多，69umolC应激和心理因素 每年发病有咳嗽、咳痰伴喘息症状，C大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑CD遗传素质 持续三个月，连续四年 制E吸烟 每年发病咳痰伴喘息症状，D有咳嗽、 测定降低D血浆ACTH16在治疗结肠Crohn病患者，首选 三个月，连续三年，除外其他心、肺疾 E兴奋试验少量有反应CRHA考来烯胺 患 B阿托品 有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三E型糖尿病患者的主要下列哪一项是29C硫唑嘌呤 个月，连续两年，并除外其他心肺疾患 死因D柳氮磺胺吡啶 A高渗性非困症糖尿病昏迷E下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿2肾上腺糖皮质激素 糖尿病肾病B 型的特点 心脑血管病变C17. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表 多发生于青年人A 糖尿病视网膜病D现中，描述正确的是 有紫绀B E酮症酸中毒A可有粘膜下水肿、出血 咳嗽较轻C B血管壁可有灶性坏死及血小板血栓 痰量大、粘液脓性D 征10Mobius形成 桶状胸不明显E眼球向前突出，突限度一般不超过AC脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持 18mm 下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原3续性钝痛 上眼睑退缩，睑裂增宽BD蛋白尿、血尿、管型尿因 上眼睑不能随眼球下双眼向下看时，CE铁沉积关节肿胀、疼痛 A 落 B铜沉积 D向上看时，前额皮肤不能皱起18Plummer-Vinson征是指 C酒精作用 两眼看近物时，眼球辐辏不良EA口角炎、舌炎、舌乳头萎缩 D药物作用 B皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽 胆汁淤积E关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正11C咽下时有梗阻感 确的是 征是指Rotch4D指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈常有感常无糖尿病史、多发于老年，A，“反甲” A心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 染、呕吐、腹泻等病史E贫血伴慢性萎缩性胃炎心尖冲动微弱，B位于心浊音界左缘的 起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手B 内侧或不能扪及 抖等交感神经兴奋表现、19下列哪项表现可见于急性再生障碍语颤增强和背部左肩胛角下呈浊音，C 皮肤潮湿多汗、吸呼正常C性贫血 支气管呼吸音 D脉搏细速，血压下降A感染较轻以上呼吸道为主 3-6D胸骨右缘第肋间出现实音 尿糖阳性、尿酮阴性EB中性粒细胞05109L E. 心音低而遥远 C网织红细胞绝对值15109L 在我国，引起慢性肺原性心脏病最12D 出血轻，多见于皮肤及粘膜 环磷酰胺的毒性作用是5 常见的原因是EA血小板计数骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性20x109/L A原发性肺动脉高压症 膀胱炎、肝损害 B慢支并发阻塞性肺气肿20按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、B C肺间质纤维化肿的病理分型为 巨幼红样变 慢性弥漫性肺间质纤维化DA. 全小叶型、小叶中央型；气肿型 骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、C E支气管哮喘B全小叶型、小叶中央型、混合型 口腔粘膜炎、脱发 C支气管炎型、小叶中央型、全小叶骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功D下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药13型 能损害 物治疗的是D全小叶型、支气管类型、混合型 发热等过敏反应、高尿酸血症、低血E A预激综合征合并心房颤动E中央型、气肿型、混合型 浆蛋白、出血、白细胞少、 二度或高度房室传导阻滞B 高血糖、胰腺炎、 病态窦房结综合征C21下列哪一项在支气管哮喘的诊断中 氯质血症 D单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻最有意义 伴有心房颤动而心室率快速的重度收EA血气分析 如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为6 缩性心力衰竭B血常规检查 主，此类细胞在非红系细胞中 C临床症状和体征 30，则为 14下列哪一项表现为胃恶性溃疡D呼吸功能检查 A急性粒细胞白血病未分化型 A周期性胃痛明显，无上腹包块 线检查X胸部E 急性粒细胞白血病部分分化型B读书破万卷 下笔如有神 36舒张性心力衰竭的心室压力对急非淋白血病目前常用标准的化下列哪项应考虑癌性胸水 容2822量曲线疗诱导缓解方案是A胸水清澈、静置不凝固，比重 A向右移位方案 AVAP1.0161018，以淋巴细胞和 B向左上移位B VP方案 间皮细胞为主C1010 向左下移位 CDA方案 B胸水是谈血色，红细胞10L DVADP方案 向右上移位 D，白细018C、胸水淡黄绿色，比重1E 向右下移位 EVDP方案 ，pH胞高于500xl06L 37297.30，Rivalta试验 治疗特发性血小板减少性紫癜，应下列各种情况中，宜采用放射性131I治疗的是阳性 首选 A，白细胞白细胞在3109A. 肾上腺糖皮质激素 L以下或中性粒1D胸水有臭味，比重018细胞低于为101081 5x109L者 L，PH7 输血及血小板悬液BBC静脉滴注大剂量丙种球蛋白 重症浸润性突眼症 ，OORivalta试验阳性 C 严重心、肝、肾等功能衰竭或活动L，D环磷酰胺0E血性胸水，红细胞5108性肺结核者 胆固醇含量增高，LDH E硫唑嘌呤 D对抗甲状腺药有过敏等反应而不能500IUL 如发现室性早搏或室性心动过速，30 继用，或长期治疗无效，或治 应首选23下列哪一项为亚急性细菌性心内膜疗后复发者 A 炎的特点 采用同步直流电复律E甲状腺危象 1mg 5心室扩张，A室壁变薄，可见纤维化癜B肌肉或静脉注射阿托品0 38C胺糖尿病失明的主要原因是 、普鲁卡因律 痕及附壁血栓，常合并各种口服美西15mgA600mg 或妥卡尼类型的心律失常 视神经病变 250500mgBD静脉注射利多卡因B视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白50糖代谢异常100mg C E色 应用洋地黄类、维拉帕米血凝块机化后，纤维组织牵拉引起 视网膜脱离 C不均等的心室间隙肥厚 在我国，二尖瓣关闭不全的最常见31DD眼部化脓性感染 心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸 病因是E 形肥大排列紊乱以上均不正确 A二尖瓣脱垂 常有发热和与发热程度不平行的心动E39B风心病 类风湿性关节炎最早出现的关节症 过速及各种心律失常状是C感染性心内膜炎 A晨僵 二尖瓣环和环下部钙化D 下列哪一症状是急性胰腺炎患者预24B关节畸形 后不良的征象 E冠心病C关节肿 心包炎的特异性征象是32 剧烈腹痛ADB麻痹性肠梗阻关节痛 A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音E血钙C1位于心浊音界左缘的心尖冲动微弱，关节功能障碍75mmol/L B. D血清淀粉酶 内侧或不能扪及) 500V(Somogyi法40对于一氧化碳中毒的患者，如有频 C心前区痛胁腹皮肤呈灰紫色斑E 繁抽搐，应首选 呼吸困难DA地西洋10-20mg静滴 起上消化道出血最下列哪一项是弓25 心包摩接音EB静滴苯妥英铀0 常见的原因51g C33静脉滴注20 Beck三联征是指甘露醇 综合征A. Mallory-Weiss D静脉滴注肾上腺糖皮质激素血压突然下降或休克、心包摩擦音、A EllisonZollingerB综合征 E注射呋塞米 呼吸困难 食管一胃底静脉曲张C 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸D消化性溃疡B. 41下列哪一项不是 困难食管癌EHenochSchonlein紫癜的临床 颈静脉显著怒C血压突然下降或休克、硐?BRA下列哪项属于肾功能不全的衰竭期26 脐周围或下腹部出现阵发性 张、心包摩擦音绞痛或持续性钝痛50ml/minGFRA445umol/L， Cr，心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、DB9mmol/L BUN有粘膜下水肿、出血 呼吸困难C关节肿胀、疼痛，BGFR2550ml/minCr178umol/L 颈静脉显著怒E血压突然下降或休克、DBUN9mmol/L 可有恶心、呕吐、腹泻、便血 张、心音低弱、遥远E有出血性丘疹或小形荨麻疹 178umol/LCr，25ml/minGFRC， 34急性胃炎的确诊依赖于20mmol/L BUN42关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正 DGFR25，445umol/L，50ml/min一CrA急诊纤维胃镜检查确的是 20mmol/L BUNBB型超声波检查A里急后重，常有粘液，脓血样便 Cr，25ml/minGFRErayX腹445umol/L，C平片B有发热症状，右下腹或脐周疼痛较 BUN血常规检查D2mmol/L 重 E胃粘膜活检C可有中毒性巨结肠 下列哪种贫血患者可能会出现异嗜27 D 高血压级的眼底表现是35癖 粘膜脆性增加，触之易出血 EA 缺铁性贫血A常见炎性息肉 视网膜动脉变细 溶血性贫血BB 视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫43下列哪一项不是中晚期食管癌的病 巨幼细胞贫血C. C眼底出血或棉絮状渗出理形态 自身免疫性溶血性贫血D出血或渗出物伴有视神经乳头水肿D 斑块型A 以上都不是E 再生障碍性贫血E读书破万卷 下笔如有神 B髓质型 C乳酸脱氢酶有起病810小时后升C深吸气时，脾脏在肋下3cm至脐水平线 3日达到高峰，12周C蕈伞型 高，2D恢复正常 深吸气时，脾脏超过脐水平线以下 D溃疡型 E的以上都不正确 DCPK的同工酶CPKE缩窄型 MB和LDH LDH1诊断的特异性最高同工酶5844关于肝细胞性黄疽的特征，论述错语言震颤减弱可见于 小时内增高，24ECPKMB起病后A肺组织内有大空腔接近胸壁 误的是 周恢复正常123-4日达高峰，B大叶性肺炎实变期A皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤 C肺泡内含气过多，如肺气肿51有时有瘙痒 下列哪一种风湿性疾病无晨僵及对 D 血中非结合和结合胆红素均增高肺结核空洞 称性多关节炎症状BEC超声显像检查示胆内、外胆管扩张，肺梗塞 A风疹关节炎 风湿性关节炎B有光团及声影 59瞳孔缩小可见于 C 系统性红斑狼疮 D血清转氨酶明显增高A毛果芸香碱药物反应 类风湿性关节炎血中肝炎病毒标记物常呈阳性 DEB阿托品药物反应 病毒性肝炎关节炎EC有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一颈交感神经刺激 45 D绝对期青光眼 52项是错误的 对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使E视神经萎缩用哪种药物A胰腺肿大，质地结实 BA. 可见轻度黄疸 甲基硫氧嘧啶60Musset征，即头部与颈动脉搏动一 天后缓解B阿替洛尔3C腹痛多5致的点头运动，见于 C丙基硫氧嘧啶D多数病人可能发生休克 A颈椎疾患 D 普奈洛尔E 可发生假性囊肿B三尖瓣关闭不全 当肝性脑病患者出现抽搐时，不应46E美托洛尔C. 严重主动脉瓣关闭不全 使用下列哪种药物D主动脉瓣狭窄53Auer小体可见于下列疾病，除了 A安定E 二尖瓣狭窄 A. 急性粒细胞白血病 B东莨菪碱 急性单核细胞白血病B 水合氯醛C61下述哪一种特点是内脏性腹痛的特 C急性淋巴细胞白血病 扑尔敏D点 急性早幼粒细胞白血病D 异丙嗪EA疼痛定位准确 单细胞白血病E急性粒 B. 可有局部腹肌强直 下列不属于阿托品化指标的是47C程度剧烈而持续 54下列叙述中不正确的是 心率增快AD腹痛可因咳嗽、体位变化而加重 称A异烟肼在细胞内外均有杀菌作用， 颜面潮红BE常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经全杀菌剂 C瞳孔较前增大兴奋症状B链霉素很少渗入吞噬细胞，在偏酸环 肺部罗音减少D 境下方能发挥最大作用 口干、皮肤干燥E62动力性腹泻是由于 且只在偏吡嗪酰胺可渗人吞噬细胞，C A胃肠粘膜分泌过分的液体 48酸环境下有杀菌作用关于清除进入人体尚未吸收的毒物，B. 肠内容物渗透压增高 D 下列不正确的是对氨水杨酸为抑制剂C肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍 E惊原状态，A患者处于昏迷、吞服石油利福平为全杀菌剂D肠蛹动亢进致肠内食糜停留时间短 蒸馏物、腐蚀剂不应催吐E粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、55在原发性肾病综合征中，关于微小 食道静脉曲张患者不宜洗胃B粘液、脓血渗出 病变病的特点，叙述不正确的以25Oml洗胃液每次注入不宜超过，C 是 免促使毒物进入肠内63抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪可见近曲小光镜下肾小球基本正常，A以利于各D导泻时，常使用油类泻药，种疾病 管上皮严重脂肪变性 种毒物排出A系统性红斑狼疮 B免疫荧光检查阴性应立即用清水彻底冲E毒物溅入眼内，B遗传性球形细胞增多症 电镜下于系膜区及皮下可见电子致密C 洗C阵发性睡眠性血红蛋白尿 物 D阵发性寒冷性血红蛋白尿 不出现肉眼肉尿关于恶性高血压的特点的叙述，下49镜下血尿发生率低，D 异常血红蛋白综合征E对激素治疗敏感，并可自发缓解，但E 列错误的是 却易复发由中度、重度高血压思者发展而来A 摸空症可见于64 B细、小动脉透明性变性 脑基底节变性A 56下列除哪项外，均可诊断糖尿病 眼底血渗出和乳头水肿C 低钙血症和碱中毒B空腹A症状1mmol/L+11+随机血糖 D肾功能不全，可有心、脑功能障碍 C败血症高热期有意识障碍者8mmol/L 血糖7如不及时治疗，预后不佳，可死于肾E 儿童的脑风湿病变 D血B随机血糖81171mmol/L+2h 衰、脑卒中或心衰 甲状腺功能亢进E1mmol/L 11糖 1mmol/L 血糖1hC口服葡萄糖后关于血清心肌酶含量变化及性质的5011下列不正关于手足搐弱的叙述中，651mmol/L 血糖两次DOGTT2h11论述中，不正确的是。 确说法是血糖675空腹血糖E小时内升高，6肌酸磷酸肌酶在起病A8mmol/L+2h A发作时手足肌肉呈紧张性痉挛1mmol/L 7118 183小时达高峰，244日上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、B. 恢复正常拇指内收靠近掌心并与指掌关节屈曲、 57脾脏高度肿大是指小时后升6谷一草转氨酶在起病B12 ”“小指相对，形成助产士手2cm A深吸气时，脾脏在肋下不超过3-6 小时达高峰，24-48高，下肢表现为踩关节与趾关节皆呈屈C3cm 深吸气时，脾脏在肋下不超过B 日降至正常读书破万卷 下笔如有神 曲状 A左侧内囊 B精神分裂症的自知力一般都受损 C可有人格解体 可出现Trousseau征阳性 B左侧桥脑 DD急性阶段以思维贫乏、情感淡漠，C右侧丘脑E多见于慢性肝病、早期肝昏迷 意志缺乏为主 D左侧中脑 关于蜘蛛痣的描述，不正确的是66B妄想内容以关系妄想、被害和影响E右侧中脑 A发生机制同肝掌相同 妄想最常见 下列哪项不是下运动神经元瘫痪的74. B多见于急、慢性肝炎或肝硬化 82有关抑郁症，不正确的是 特点 多见于下腔静脉分布的区域内CA. 起病多缓慢 A无病理反射 D是皮肤小动脉末端分支性扩张形成BE一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能 主要特点是情绪低落，思维缓慢，肌张力增高B言语动作成少、迟缓C腱反射减低或消失减弱有关 C 上述症状有昼轻夜重的特点 D肌萎缩明显病理性中性粒细胞增多常见于以下67DE瘫痪以肌群为主 自杀企图和行为是最危险的症状 疾病，除了 E可有强迫状态 已被认可的重症肌无力的治疗不包A75严重的组织损伤或大量血细胞破坏 83B系统性红斑狼疮 抗精神病药物使用不当的是 括A氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人丙戊酸铀C白血病及恶性肿瘤 AB胸腺切除B D糖尿病酮症酸中毒 奋乃静对心血管系统，肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重，故吡啶斯的明 CE慢性肾炎尿毒症 一般不用D皮质类固醇 关于左房粘液瘤超声，心动图的特68于年老，躯体情况较差者血浆除去法 E 点，叙述中不正确的是 C氟奋乃静有兴奋、激活作用 76下列周期性麻痹治疗措施不妥的是A二尖瓣前叶曲线形似二尖辨狭窄呈城D氨哌啶醇既可用于急性期，对慢性 口服氯化钾片墙样改变，但曲线纤细，回声不强，前 A症状也有用 小时至好B后叶呈镜向运动 口服10氯化钾溶液3mlE三氟拉嗪对慢性症状效果较好 转胸骨旁左室长轴切面可见一异常回声B 84C 用5神经性厌食和神经性贪食不同的是 甘露醇稀释静脉补钾 团往返于左房和二尖辩口之间AC 用盐水稀释静脉补钾心尖四腔切面可见一异常回声团往返有担心发胖的心理 DBE发作频繁可用乙酰唑胺 采用引吐、导泻等方法减轻体重 于左房和二尖瓣口之间 C可有暴饮暴食D固定性团块，无蒂 下列不属于感知综合障碍的是77D体重明显下降 E异常回声团舒张期由左房坠入二尖瓣 视物变形症AE. 不是精神障碍的继发症状 口，收缩期又返回左房 B空间知觉障碍 85C对周围环境真实性的感知障碍失眠症治疗时，下列哪个药常用于69下列疾病中不出现紫组的是 白天 错觉 A先天性高铁血红蛋白血症DAE对自身躯体结构方面感知障碍 安定硫化血红蛋白血症B B艾司唑仑 C主动脉狭窄下列各种思维障碍，除哪项外均多78C利眠定 四联症DFallot 见于精神分裂症D阿普唑仑 右心功能不全E 强制性思维A E氯硝基安定 象征性思维颈静脉怒张可见于下列疾病，除了70 B 86下列各项不是神经衰弱表现的是 C破裂性思维 A左心功能不全A脑力活动易疲劳语词新作D 右心功能不全B BE病理性赘述 C缩窄性心包类易激惹、暴怒、烦躁等 C心包积液D睡眠障碍 79下列关于痴呆，哪项说法是错误的D 上腔静脉综合征常有头痛 E智能发育正常者由是大脑发育成熟，A E毫无根据地有惶惶不可终日之感 于各种因素引起大脑器质性损害 71门静脉高压症侯群应除外87下列属精神分裂症阴性症状的是 B分为全面性痴呆和部分性痴呆 腹水A A言语性幻听 无定向力障痔核形成B C 全面性痴呆无人格改变，B思维散漫 脾大C 碍C意志减退 食管和胃底静脉曲张DD动脉粥样硬化可引起部分性痴呆D被洞悉感 E假性痴呆是一种功能性疾病 肝大EE病理性象征性思维 在精神障碍的产生原因中，促发因80粒红比值正常可见于以下疾病，除7288下列与偏头痛诊断不符的是 了素是指A头痛为中度或重度，多为单侧胀痛 原发性血小板减少性紫癜A遗传因素A B长期反复发作 躯体因素B. 巨幼细胞性贫血BC头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏 C再生障碍性贫血C 心理社会因素声 多发性骨髓瘤D素质因素D D试用麦角胺制剂止痛有效 E 红白血病E脑内生化因素E体格检查、神经系统检查无异常 关于精神分裂症的临床表现，下列患者左侧动眼神经麻痹，右侧中抠7381B1型题 性面神经、舌下神经瘫及上、 不正确的是以下提供若干组考题，每组考题共用在原发性妄想是精神分裂症的特征性症 下肢中枢性瘫A考题前列出的A、B、C、D、E 5个备 痪，最可能的病灶定位是状请从中选择一个与问题关系最选答案，读书破万卷 下笔如有神 密切的答案，并在答题卡上将相应题号100X线呈钡影跳跃征象(stierlin sign) 双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许 湿性罗音；X的相应字母所属方框涂黑。某个备选答线 征，101X线表现为节段性，呈“跳跃”胸部正位像示肺纹理增强， 则该病人最案可能被选择一次，多次或不被选择。 病变粘膜皱襞粗乱，有铺路 可能的诊断是 卵石样充盈缺损AX线检查可见两肺纹理增粗、紊乱，A慢性支气管炎 呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺B支气管扩张 线见钡影充盈缺损，肠腔狭窄，X102 野较明显 C支气管哮喘 粘膜皱襞破坏线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发BXD慢性肺纤维化 扩张型心肌病A 状E慢性阻塞性肺气肿 B肥厚性心肌病线检查可发现有块状阴影或结节状CX 限制型心肌病C117女性，影或阻塞性肺炎 20岁，出现伴哮鸣音的呼 D病毒性心肌炎气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗DX线检查肺部可见矽结节，肺门阴影 E急性心包炎淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼扩大及网状纹理增多 吸30线检查两肺野的透亮度增加，肺血次分，脉搏118次/分，BPl0XE心室扩张，室壁多变薄，可见纤维1038KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列管纹理外带纤细，稀疏和变直，内带的化瘢痕，常有附壁血栓，常合并各种类抢救措施中哪个意义最小血管纹理可增粗和紊乱 型的心律失常 A根据失水和心脏情况予以补液 89慢性支气管炎B给予糖皮质激素 常见症状为心前区痛和呼吸困难，104 支气管扩张90C气管插管 伴发热 阻塞性肺气肿91D氧疗 E给予抗生素 常有与发热程度不平行的心动过105 A缺铁性贫血 速，各种心律失常 B巨幼细胞贫血118男，28岁，淋雨后当晚高热，寒 C自身免疫性溶血性贫血战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射心内膜及心内膜下有数毫米的纤维106 再生障碍性贫血D到右肩，呼吸时加重。查体：体温39， 性增厚，心室内膜硬化，扩 E地中海性贫血BPl29KPa，脉博85次分，右下肺 张明显受限 语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗(CPK) A肌酸磷酸激酶 舌乳头萎缩92音：实验室检查WBCl5109L，中性(GOT) B谷一草转氨酶 镜面舌93粒细胞08，则应考虑为 (LOH) 乳酸脱氢酶C A急性支气管炎 MB 的同工酶DCPKCPK 皮肤呈柠檬色AB大叶性肺炎 LDH1 LDH的同工酶E 皮肤呈浅黄色或金黄色BC肺脓肿 C皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色D肺癌 小时小时内增高，1624心梗后1074 D皮肤呈浓茶色E肺结核 4日恢复正常3达高峰， E皮肤呈苍白色 119女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，日达小时升高，1023心梗后1088 94溶血性黄疸有时痰中有血丝，近一周来咳嗽加重， 21高峰，持续周恢复正常 胆汁郁积性黄疸95寒战高热，咳出大量哝痰，约80ml day，听诊右上肺可闻及湿罗音，X线小时达高小时内升高，109心梗后624 A肝性脑病前驱期胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液 3峰，日恢复正常4 肝性脑病昏迷前期B平面，该患 苯妥英钠A 肝性脑病昏唾期c. 者可能患有 B苯巴比妥 D肝性脑病昏迷期A大叶性肺炎 C痛经宁 亚临床肝性脑病EB化脓性支气管炎 D乙琥胺 C急性肺脓肿 E不用以上药物轻度性格改变和行为失常，应答尚96D支气管扩张 小发作选用110准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼E肺结核 111热性惊厥 样震颤 戒酒后发作112 120男性，52岁，慢性支气管炎病史 AGraefe 97有明显神经体征、扑冀样震颤存在，征20年，劳力性心悸，呼吸困难两年， B征脑电图有特征性异常，患者可出现不随Lasegue 近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困 意运动及运动失调 C征Musset难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体： D征Murphy口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖以昏睡和精神错乱为主，各种神经98 KussmaulE征区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增 体征持续或加重，大部分时 大量心包积液可出现113 强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该间，患者呈昏睡状态，但可唤醒，扑冀 甲状腺机能亢进可出现114 病人应诊断为 样震颤仍可引出。脑电图有异常波形 115急性胆囊炎可出现A二尖瓣关闭不全伴肺部感染 A2型题B二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 神志完全丧失，不能唤醒，扑翼样99每一道考题是以。个小案例出现的，其C二尖瓣狭窄伴肺部感染 震颤无法引出，脑电图明显异常个备选答案，、A下面都有、C、DE 5BD二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭 溃疡性结肠炎A 请从中选择一个最佳答案，并在答题卡E二尖瓣狭窄伴急性肺水肿 B肠结核上将相应题号的相应字母所属方框涂 C肠伤寒 黑。121男性，35岁，近半年来血压升高 D病Crohn 较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等， E右侧结肠癌岁，慢性咳嗽，咳白患者，男，11665上周出现视力模相征象，来诊，查体： 查体：年，10色粘液样痰每年冬季加重，心次分，180心率，17KPa35血压读书破万卷 下笔如有神 C浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断自发性腹膜炎133患者，男，72岁，晨起发现左侧 是 D门静脉血栓形成肢体不能活动，急来医院诊为脑血栓形 E高血压级 结核性腹膜炎A成，下列处理错误的 B高血压级A降颅压，治疗脑水肿 127男性，65岁，胃溃疡病史20年， C高血压级B抗凝治疗 常于餐后出现中上腹疼痛，服 D高血压危象C保持呼吸道通畅 氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从 高血压脑病ED自由基清除剂 前有规律，且服氢氧化铝也难 E38122女性，岁，继往有风心病病史，静脉滴注止血药物 缓解，伴消瘦，来诊，查：便浴血阳性， 最可能的诊断是近两周有持续性发热，全身乏力、食欲134重症肌无力患者，治疗过程中出 不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性胃溃疡伴溃疡出血一A现高热392，呼吸急促，听诊右下 胃十二指肠溃疡出血细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可B肺少量细湿罗音，下列处理错误的是 能有 C胃癌出血A急查血气分析 慢性胃炎出血D皮肤、口腔粘膜上的淤点A B急查血白细胞及分类 B. 心脏杂音无改变 食管静脉曲张破裂出血EC头孢唑啉加丁胺卡那霉素联合抗菌 C. 环形红斑D128女性，40岁，患慢性肾炎多年，近急摄胸片 DOsler结节 E准备气管切开 日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快， B指和趾甲下裂片状出血 ，血HCO3-20mmol/L血pH724 135有长期癫痫病史男患者，某日近为女性，CO2CP18mmol/L氮血65岁，冠心病患者，有过心尿素，1234小时内有2次发作，到院后又有一次，其肾功能20mmol/L绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞，肌酐445umol/L全身性大发作，历时2分钟，现处于发 痛频繁发作，每日发作为3-4次且发作时作后状态，用哪种治疗 间延长，休息也不能缓解，心电图示：A失代偿期A卡马西平10mg静脉注射 V36STB代偿期波倒置，水平型压低1mm，TB利眠宁10mg肌肉注射 衰竭期心肌酶谱仍在发作停止后ST段即恢复，CC苯妥英钠250mg肌肉注射 D正常范围，应考虑为 终末期D地西泮50mg静脉注射 稳定型心绞痛A E以上都不对E苯妥英钠250mg静脉5分钟以上注 恶化型心绞痛B射完毕129一重度水肿患者，查体见：颈静脉 C变异型心绞痛 二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音，怒张， D急性心肌梗塞136女，28岁，阵发性一侧头痛10肝区明显触痛，双下肿明显肿胀，实验 中间综合征B余年，伴呕吐，每次症状持续25小，室检查有肝功能异常，总蛋白L15g 时，头痛发作前眼前有暗点，神经系统 岁，劳动时常有胸闷、气短男，12427尿蛋白阳性，该患者不可能是检查未见异常，最可能诊断为 等症状，有时突然站起时会A 心源性水肿A短暂性脑缺血发作 B发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨肝源性水肿B脑出血 C肋间闻及级粗糙左缘第34 肾源性水肿C蛛网膜下腔出血 下腔静脉阻塞D的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室D偏头痛 间隔肥厚，应考虑为E 上腔静脉阻塞E三叉神经痛 A冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛 体格检查时于胸骨左女性，13042岁， 急性心肌梗塞B137青年男患者，午睡后口角向右偏 缘第二助间听到递减型叹气 C主动脉瓣狭窄斜，来院就诊查左额纹浅，闭目无力， 样舒张期杂音，最可能是由于 肥厚型梗阻型心肌病D左鼻唇沟浅，伸舌居中，余未见异常， 主动脉瓣关闭不全A E 高血压心脏病下列治疗较为合理的是 B主动脉瓣狭窄 A激素治疗 25125女性，岁，上腹部半年来诊。诉C三尖瓣狭窄B维脑路通肌注 腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常尖瓣狭窄DHC氨苄青霉素滴静 EH返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸药似尖瓣关闭不全D针灸 岁，因发热、乏力、皮肤40男性，餐胃肠透Ba线稍有改善但效果不佳，X131E静滴甘露醇 表面出血点来就诊，查体见：面色苍白，视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影 胸骨压痛，实验室检查：，则应考虑其像，基础排酸量23mmol/LWBC20X109138患者，男，58岁，突感剧烈头痛、Auer分类原始细胞 为，80胞浆中可见，L恶心、呕吐、眩晕，下肢疼痛，查脑膜 小体，则其可能的诊断是多发性溃疡A 刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力 A B复合性溃疡急性粒细胞白血病增高，最可能的诊断是 C急性淋巴细胞白血病 胃炎伴多发溃疡BA脑血栓形成 C急性单核细胞白血病 细胞腺瘤D胰腺B脑栓塞 胰腺非E慢性粒细胞白血病D细胞腺瘤 C蛛网膜下腔出血 E慢性淋巴细胞白血病D脑供血不足 年，肝岁，乙肝病史女性，1264015 E高血压脑病 急性四肢弛缓性瘫患者男，年，半年前出现腹水，一周来有5硬化13225岁， 周，发热，体温在38痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退1左右，因腹水增多同139脑出血病人，45岁，人院两天， 下列检查无助于诊断及鉴别诊断的是时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增 1淡黄色，比重为，L，蛋白01625gA测定血钾高，生命体征尚可，心肾功能良好，脑 ，白细胞650/mm3细胞总数B腰穿查脑脊液，mm3500CT示小脑出血血肿20ml左右，侧脑室 中性粒细胞肌电图检查C，最可能的并发症是850 有扩大征象，采取何种措施最合适 肝肾综合症AD血清肌酶检查 继续内科用药降颅压A 一羟检查17血清皮质醇及尿E 原发性肝癌B读书破万卷 下笔如有神 B降血压 D代谢性碱中毒 C药物中毒性黄疸 D肝内梗阻性黄疸 C鼻饲以保证营养 E神经症状 E肝外梗阻性黄疸 D手术清除血肿 145此时对病人的治疗，哪项不宜 E使用止血药物如6一氨基乙酸等151A静脉滴注氯化钾 下列检查哪项可能出现异常 AAFP 一月半前发现睁眼B给予镇静剂 140青年行裕?2岁，B无力，有复视，活动后症状加重，休息凝血酶原时间 C低流量吸氧 C网织红细胞计数 后减轻，下列检查可进一步确诊，但不D动脉血气分析 D游离血红蛋白血电解质检查 包括 E E骨髓涂片检查A腾喜龙试验 年，岁，慢支，肺气肿病史15男性，53 B新斯的明试验152如黄疸持续时间很长，可能会出近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日 C乙酰胆碱受体抗体滴度测定现 晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无CT D脑部A肝内出现迅速增生的肿物 法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊， 神经重复频率刺激检查EB出现胆汁性肝硬化见其口唇发纣明显，表情痛苦，胸部叩 C胆总管及肝内胆管扩张诊呈鼓音。 141青年女性，偏头痛病史3年，半年 D前，一次偏头痛发作后头痛渐 溶血性贫血 146考虑并发了E以上均可能 退时，出现同侧眼球活动受限，两周后 A肺部急性感染 恢复，昨日又出现同样症状，男性，的岁，胃病病史B中毒性肺炎30 年，近半年 最可能的诊断是出现呕吐宿食，有消瘦。 C慢性肺源性心脏病 A偏头痛伴脑供血不足 D自发性气胸 偏瘫型偏头痛B153体验时易发现 急性呼吸衰竭E C眼肌瘫痪型偏头痛A右锁骨上淋巴结肿大 典型偏头痛DB147左上腹肿块行下列哪项检查可确诊 E基底动脉型偏头痛C A血气分析中腹部可触及腊肠样包块 D腹部有胃型：蠕动波及振水音 B痰细胞学检查 A4题型A3EMurp C胸部X线摄片hyS sign阳性 以下提供若干个案例，每个案例下设若 血电解质检查D干个考题。请根据案例所提供的信息，154哪项检查可明确诊断 E心电图检查ES、在每一道考题下面的ABCD、A胃肠钡餐透视 个备选答案中选择一个最佳答案，并在BCT检查 一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，答题卡上将相应题号的相应字母所属方C便潜血检查来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸 框涂黑。有时在试题中提供了与案例相D壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩B超检查 关的辅助或假设信息，要根据这些信息E诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。胃镜检查 来回答问题。 男性患者，58岁，外出途中突然头痛， 148如欲确诊，需此既往肺心病病史67女性，岁，20年，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压 24线正位摄片A胸部X周，在次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰214KPa，心率BB超检查 62次分，双眼向右家自己服用抗生素，未见明显效果，并眼震，血气分析C 右侧指鼻久稳准，右侧巴氏征阳出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接性。D血常 着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口 E以上都不对唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿155最可能的诊断是 次分，110437罗音，体温，脉搏A149脑桥出血 线表现应为其X ，双下肢水肿，尿蛋白阳13血压9KPaB基底节区出血圆形或卵圆形透光日，A其内有细小的 性，大便潜血阳性。C条纹理 小脑出血 DB大脑中动脉梗塞并见到一发线状线 右侧肺脏被压缩， 142病人最可能出现了下述哪个并发症E脑血栓形成 在被压缩肺的外缘 A呼吸衰竭 其内可见C右肺下叶见一圆形透亮区， B上消化道出血156进一步明确诊断的主要措施为 液平面 C急性脑出血A详细追问有关病史 右肺可见一偏心空洞D 肾功能衰竭DB脑电图 无异常所见E E急性心力衰竭C头颅CT D男性，2岁，食欲不振，尿色深42周，脑脊液检查 143为明确诊断，宜首选E来院就诊。查体：皮肤，巩膜血糖、血脂、电解质检查 A动脉血气分析 ，轻度触度，2cm均黄染，肝大，肋下 X胸部B线摄片157下列处理不当的是 脾肋下未及；实验室检查： C心电图检查A使用降压药利血平降血压 ，CB60umol/L，TB120umol/L，ALT200u D痰细菌学检查B必要时可行气管切开，保持气道通 ，ALP100u 颅脑ECT检查畅 尿胆红素及尿胆原均呈阳性，GGT100u， C快速20g甘露醇静滴，每68小时 彩超检查未见胆囊肿大及胆如诊断明确后，予以积极治疗，病144一次 总管扩大。人病情好转，水肿减轻，但出现手足搐D如果CT示血肿为20ml，可考虑手 杨现象，则最可能并发了术治疗150 考虑其黄疸属于 A呼吸性酸中毒E 肝细胞性黄疸A积极处理合并症 B呼吸性碱中毒 溶血性黄疸B 代谢性酸中毒C读书破万卷 下笔如有神 男性患者，27岁，2年来时有发作性神D桶状胸不明显 E恶心，呕吐 呼吸音正常志丧失，四肢抽搐，当日凌晨 E11为缓解二尖瓣梗阻，应首选 发作后意识一直未恢复，来院后又有一A引起慢性肺原性心脏病的最常见病因静脉注射利尿剂 2 次四肢抽搐发作。B是 经皮球囊二尖瓣成形术 C闭式分离术 A支气管扩张158该患者所患病情属 D直视分离术支气管哮喘B A强直性大发作 E人工瓣膜置换术C尘肺 B肌阵挛性发作 D慢支并发阻塞性肺气肿C癫痫持续状态12急性心包炎心包渗液时最突出的症 慢性弥漫性肺间质纤维化ED癫痫强直一阵挛发作状是 E单纯部分发作继全面性发作A心前区痛 3下列哪一项为外源性哮喘的临床表现 B 干咳、嘶哑159此种情况下，首选药物治疗 A过敏原皮试明性CIgEA副醛灌肠 正常 呼吸困难 BD吞咽困难C多发于老年 B安定静注 E烦躁不安 D间歇性发作 C水合氯醛灌物 E嗜酸粒细胞正常D苯妥英钠肌注13渗液性心包炎的体征是，Ewart征 E. 二苯巴比妥钠肌注是指成人呼吸窘迫综合征的常见死因是 4 A. 160发作控制后，应首选何种药物维持A多脏器功能衰竭 心浊音界向两例增大，呈绝对浊音 B. 治疗 心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘BDIC 的内侧或不能扪及 A乙琥胺 肺水肿 CC地西泮B D自发性气胸背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音纵隔气肿C卡马西平 E D心音低而遥远D苯妥英钠 最常见的肺炎类型是5EE丙戊酸钠 胸骨右缘第36肋间出现实音 A细菌性肺炎 内科学模拟试题14治疗因胆汁返流引起的B、病毒性肺炎B 型胃炎，D 1E 2C 3B 4D 5A 6C 7应首选 C支原体肺炎B E 14C 108D 9B 11D 12B 13A考来烯胺 真菌性肺炎DC E 20B 2115A 16D 17B 18C 19B多潘立酮 E过敏性肺炎C E 27A 28C 25E 2322B 24D 26 C甲氧氯普胺 C E 34. A 35D 31B 32E 3329A 30 6肺脓肿发病的最主要原因是D西沙必利 B 36E 42A 41C 39D 40B 37D 38 血源性痈疖所致败血症播散AE胶体次枸橼酸铋 D A 44A 48C 45D 46C 4743 继发性支气管扩张B C B 52B5049E 51B 55C 54D 5315血吸虫性肝硬化的病理类型是 继发性支气管肺癌C D C 59A 60C 61E 6256E57D 58A小结节性肝硬化 D食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿 C D 69B 68C 67C 65A6463E 66B大结节性肝硬化吸入性肺脓肿E D A 7670A71E 72B 73B 74B 75 C大小结节混合性肝硬化 B C 83D 82C 80E 79D7877C 81 7洋地黄类的毒性反应最早出现的是D再生结节不明显性肝硬化 B 84D85C 86E 87A 90C 88A 89 恶心、呕吐AE以上都不是 B A 97A 95B 94A 93E9291C 96 食欲不振B16门脉高压症的三大临床表现是 A C99D 100B 101E 103D 10298 C头晕、头痛A恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、A C 109D 108C 107D106E 105104 D视力模糊腹水 D 110D 111B 112E113E 114A 115 心律失常EB脾肿大、侧支循环的建立和开放、D E 121C120B 119E 118A 117116 腹水 C 122C 123B 124D 125E 126下列各类型心绞痛中，属于劳累性心8C脾肿大、黄疸、恶心呕吐 E C 132D 131A 130C 129C 128127 绞痛的是 C E134133C 135E 136A 138D 137 A卧位型心绞痛D黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘D C 142D141D 140139A 144A 143 变异型心绞痛B蛛痣 D 145B 146D 147C148A 149B 150 C梗塞后心绞痛E脾肿大、侧支循环的建立和开放、C B 153B 152151C 156E155D 154 恶化型心绞痛D蜘蛛痣 D A 158157B 160C 159 E急性冠状动脉功能不全 临床执业医师资格考试试 17影响肝腹水难治的最主要原因是 9治疗变异型心绞痛，应首选A门