肥胖的预防和控制PPT课件

肥胖预防和治疗，第一，肥胖的定义和诊断2，肥胖的原因和病因3，肥胖的流行病学4，肥胖对健康的危险5，肥胖预防和治疗，图片人体组织的构成，储存脂肪(可变脂肪):甘油形式主要储存在皮下和腹腔脂肪组织中，是体内储存能量的主要形式。固定脂肪(基本脂质):是指构成细胞膜结构的脂质，在常温下存在液体和半固态状态(女性比男性多5-9%，乳腺、骨盆和大腿)，肥胖的定义是由于体内脂肪的过度积累和脂肪组织的过度扩增，脂肪细胞增加和/或细胞体积增加，失去与其他组织的正常比例，在特定部位表现出过多的沉着状态。肥胖的定义，脂肪细胞增加-增殖型青少年发病者，BMI40kg/m2细胞容积增加-肥胖成人病者，中央体脂肪积累胰岛素抵抗(糖脂代谢障碍，HBP等)都存在，增生性肥料大，年龄成分胞成人型多病性20 25岁40 25岁肥胖诊断、人体测定法(一般)肾、体重、腰、臀围、皮肤皱纹厚度等物理诊断法：CT、MRI扫描等脐孔或45腰椎间水平内脏脂肪面积正常110cm2肥胖120cm2化学测定法、肥胖诊断法、1、 BMI=重量(千克)/身高2(m2)确定BMI基准体型欧洲亚洲中国低体重18.518.518.5正常范围18.5-24.918.5-22.918.5-23.9超重25-29 . 923-29 . 923 中国肥胖问题工作组在中国成人男女正常指标腰部85cm(男性)80cm(女性)WHR消费不良饮食习惯：暴饮暴食，零食高食量：饱和脂肪酸餐数：饮酒：长期非肥胖饮酒者，病因及发病机制，原因及病因， 脂肪细胞储存和能量供应两个特点：能持续储存脂肪的(无上限)脂肪对大脑、神经细胞、血细胞不提供能量，人体的热消耗量主要为1，基础代谢(70%) 2，食物特殊动力作用3，体力活动，病因及病因国内外调查结果2每天吃的次数和肥胖、病因病机、五、身体活动不足，不仅减少了能量消耗，还能使体内新陈代谢更容易储存。交通工具发达，家务劳动转战，体力劳动越来越少，与每天平均消耗的能量越来越少的肥胖的发生无关。运动不足已是造成现代人“发育”的非常重要的原因。一，肥胖的定义和诊断2，肥胖的原因和病因3，肥胖的流行病学4，肥胖健康上的危险5，预防和治疗肥胖，地区分布城市比农村高，南部经济发达国家高，欠发达地区，“全国18岁以上成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，肥胖率比2002年高7“中国人民营养和慢性病现状报告(2015年)，”，公布352015中国肥胖指数，显示中国肥胖人口分布呈从北到南越来越紧的趋势，北地方多一些，南地方少一些。特别是东北地区，是成为中国胖子的重灾区。第一，肥胖的定义和诊断2，肥胖的原因和病因3，肥胖的流行病学4，肥胖的健康风险5，肥胖的预防和治疗，肥胖的健康风险，肥胖的患者根据体型的自卑、焦虑、抑郁等身心问题，关节痛、浮肿、肌肉痛等与肥胖相关的慢性疾病的发生率，以及高血压超重和肥胖的HBP患病率是体重正常人的4倍和10倍，肥胖对健康的危险，2，内分泌代谢系统胰岛素：高胰岛素抵抗糖尿病发病率是肥胖人的10倍的研究结果：轻微减肥，能提高周围组织对胰岛素的敏感度，2，内分泌代谢系统激素：雌激素呼吸系统脂肪积累肺通气不良保持CO2(缺氧)呼吸困难，敏感性疲劳呼吸困难睡眠呼吸暂停，肺动脉高压，肺动脉疾病，心力衰竭继发性红细胞增多症，睡眠呼吸暂停综合症，肥胖对健康的危险，4，消化系统食欲亢进，好饥饿，47，第一，肥胖的定义和诊断2，肥胖的原因和病因3，肥胖的流行病学4，肥胖对健康的肥胖危险5，肥胖的预防和治疗。48，预防肥胖，对象：总人口高危人群：家庭史，体力活动少等肥胖人方法：健康教育，合理均衡饮食，运动运动。49，肥胖治疗，饮食疗法运动行为治疗药物治疗手术，50，肥胖治疗目标，为有预防体重进一步增加的并发症的患者进行疾病管理。51，饮食(营养)治疗，治疗的总原理是长期的能量摄入和能量消耗增加，能量摄入，能量消耗，52，肥胖营养治疗的原则，1，长期能源摄取控制2，运动促进能源消费3，不良生活和饮食习惯的持续变化4，体重控制，达到或接近正常范围的体重控制，53，肥胖治疗的目标，体重恢复通常是不现实的，因此不一定是减肥战略的最终目标。适当的体重减轻对健康有好处。原体重约5-15%的减少阶段一般为3-4个月，此后以稳定体重为目标。54，肥胖治疗的长期目标，55，饮食治疗原则，1，合理调节总能量摄取量：6公斤卡路里)继续和评价饮食和运动疗法。如果没有减肥或BMI27kg/m2，就进行药物治疗，极卡路里治疗，强化药物治疗，3-6个月，74，肥胖的药物治疗，食欲抑制剂(作用于中枢系统)芬特敏，西布美敏等副作用：蠕变，定药后利巴酶抑制剂塞妮可(选择性胰脂肪酶抑制剂)副作用：影响脂溶性维生素的脂肪痢疾，腐烂，恶臭其他：溴隐，75，减肥药的禁忌，孕妇，哺乳部正在服用其他5-HT再摄取抑制剂(SSRI)患者。服用单胺氧化酶抑制剂的患者，76，减肥药物、利尿剂、泻药、人绒毛膜促性腺激素(HCG)无效。安非他明，乌斯平安他明，甲状腺-可能死亡。纤维蛋白，葡聚糖-心脏瓣膜肥大，导致人死亡。77，肥胖的外科治疗，适应症：严重肥胖(BMI35)和