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.,1,综合ICU建设的几点体会,华北石油总医院加强医疗科河北任丘(062552建国,.,2,.,3,.,4,一、ICU的概念及原则,危重病人集中管理节省人力、物力和卫生资源，更重要医疗和护理水平.现代病理生理学共同通道commonPathway现代医学分工日趋精细，1970年美国正式成立危重病医学会。多种检测和支持设备广泛应用于临床ICU是专科、全科？,.,5,一、ICU的概念及原则,各种（各科）原发病加重共同通道危重病死亡共同通道加强治疗减轻各科继续治疗原发病,.,6,二、ICU与专科间的关系,危重病的根源还在原发病。共同管理，各行其责，是综合ICU的原则。专科医生参与并协助，对专科问题负有直接和主要的责任。加强医疗（ICU）的意义。如何做，什么做该，什么可做，什么不做。,.,7,三、综合ICU的建立和管理,1、ICU的建立要素：建立ICU必须具备以下三个条件：医护人员，必备的监测治疗设备，先进的理论和技术对危重病进行有效的监测治疗。2、ICU的模式：ICU的管理方式目前有三种，开放式、半开放半封闭式、封闭式管理方式。3、ICU的布局：,.,8,.,9,.,10,.,11,.,12,.,13,.,14,.,15,.,16,三、ICU的建立和管理,4、ICU收容指征：按病程的阶段，不按具体病种。经验判断。有严重并发症或有发生严重并发症风险的危重病人，确可能从加强治疗而获得治愈的危重病人。,.,17,四、ICU建设中的几点体会。,1、ICU的位置：危重病人的监测一般包括：生命生理指标，实验室生化指标，影像学监测。建筑布局应当体现“以病人为中心”的服务理念，满足医疗服务流程需要。三者制定正确的治疗方案的基础。多方面的共同努力。导管室、CT室、化验室、B超室、手术室彼此距离相对靠近。我们平常说的绿色通道才有了基本保证。,.,18,四、ICU建设中的几点体会。,2、病源问题：建立与急诊科一体化的综合性ICU，也可以挂靠危重病人较多的科室，保证一个基本病源，只有抱着为其他科室解决难题的心态，不断地提高医疗技术，得到其他科室的认可，才有可能丰富病源，从根本上解决病源问题。,.,19,四、ICU建设中的几点体会。,3、会诊问题：危重病人的抢救是一个系统工程。ICU医师掌握着治疗是否有意义的原则。ICU有没有能力救治，病人家属的意愿，是否适合搬动转运。救治准备，保证抢救工作的连续性。,.,20,四、ICU建设中的几点体会。,4、高费用问题：病情所需要，按照我国现行的医疗收费标准，ICU没有其他特殊收费项目。5、ICU床的概念：人员、设备、面积。6、工作量：TISS评分。,.,21,四、ICU建设中的几点体会,7、病
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