孕期论文关于精神科护士孕期职业危害职业防护状况的调查论文范文参考资料

孕期论文关于精神科护士孕期职业危害职业防护状况的调查论文范文参考资料 【摘 要】目的：了解精神科护士孕期的职业危害认识及职业防护目前状况。策略：采用自设问卷对福建省龙岩市第三医院的70名护士进行问卷调查，了解精神科护士对孕期的职业危害的认识程度和防护行为。结果：对精神病人潜在的暴力行为职业防护认知程度高，但对医疗仪器引起的辐射，吸入抗精神病药物的药粉，接触各种消*剂，精神病人的阳体征，精神病人不良情绪的影响等潜在的职业危害认知程度相对较弱，与之相应的防护行为有待提高。结论：精神科独特的工作环境不仅会对孕期护士的身体健康存在危害，也增加了流产、早产和胎儿发育异常的风险，应加强精神科护士孕期的职业防护的教育，以提高其职业防护意识。医院应提供相应的职业防护措施，推动职业安全防护的有效实施。 【关键词】精神科护士；孕期；职业危害；职业防护 精神科护士作为一个特殊的职业群体，有其特殊的工作环境和特殊的服务对象，精神病人精神症状的特殊性，护理工作的高风险、高责任、高压力、高负荷，经常暴露于放射线、锐器伤、化学消毒剂，有害气体等危险因素中，这不仅对孕期护士的身体健康产生危害，也增加了流产、早产和胎儿发育异常的风险。而在我院一半以上的护士正处于育龄期，优生优育是影响家庭甚至影响社会的理由，因此，探讨如何做好精神科护士孕期的职业防护具有十分重要的作用。为了加强精神科护士孕期职业防护，现对我院70名护士进行问卷调查，现将结果报告如下： 1 对象与策略 1.1对象 福建省龙岩市第三医院的70名护士，年龄24-49岁，中专60名，占85.71%；大专7名，占10.00%；本科3名，占4.29%；护士40名，占57.14%；护师18名，占25.71%；主管护师10名，占14.29%；副主任护师2名，占2.86%。 1.2策略 问卷包括2部分：第1部分为护士对常见职业危害的认知程度；第2部分为护士对职业暴露所采取的防护行为。问卷总体的cronbachSQ分数为0.796，效度系数为0.8。调查表2部分各含20项子条目，其中第1部分采用4级评分；完全知道、基本知道、很少知道、不知道，分别计4分、3分、2分、1分；第2部分采用3级评分：采取防护、不一定采取防护、不采取防护、分别计3分、2分、1分。问卷由调查者发放，调查者向调查对象讲解本次调查的目的和填写策略，对象独立填写后当场收回问卷。共发放问卷70份，回收有效问卷70份，有效回收率为100%。 1.3统计学策略 数据采用SPSS11.5统计软件包进行，采用一般描述性统计学策略。 2 结果 精神科护士孕期常见职业危害的防护及其认知程度的得分见下表 3 讨论 3.1精神科孕期护士职业安全存在的理由 3.1.1病人因素 精神病人由于受到精神症状的影响，大多缺乏自知力，否认有病，拒绝治疗，不服从管理，有时病人在幻觉妄想支配下易产生冲动，伤人等攻击行为。精神科护士工作在临床一线，与病人的接触最密切，距离最近，受到病人暴力伤害可能性最大，据姜萍等的调查，受到一次攻击者占83.33%，两次攻击者占47.67%，三次以上者占20.89%，由于精神病人的攻击行为具有突发性、冲动性、隐蔽性和难以防范性，使得精神科护士防不胜防。 3.1.2化学因素 医院长期使用的含氯消毒剂、甲醛、甲苯、戊二醛、乙醇等都是挥发性化学制剂，可通过皮肤、呼吸道和消化系统等途径进入人体，对机体的生殖、发育、免疫系统等产生多方面影响。长期暴露于各种微量的有害气体之下会出现有害气体的相加现象，这种慢性的远期效应往往不易被人们注意（1）。很多抗精神病药物，如氯丙嗪、三氯拉嗪等均报道具有致畸性，在核对、分发药物过程中易吸入药物粉尘，长期接触易导致畸形。 3.1.3生物因素 由于很多精神病人行为紊乱，生活不会料理，无自我保护意识，故临床上HTV、HCV、RPR、乙肝等阳性体征的患者很多，同时这些患者常常拒绝治疗，在执行治疗过程中护士容易受伤。如果护士不查看检验报告，做好预防工作，被这些阳性体征患者的血液、体液污染后才采取补救措施，这是极被动的，对于孕期护士来说，受污染的补救措施受到诸多限制，被感染的概率也因此而显著增加。 3.1.4物理因素 CT、X光机、计算机在精神科广泛应用，该设备产生的X线因管理或防护不当，可对此环境中的人员造成不良后果，而护士常常须协助不配合检查的病人行各项检查，所以容易使孕妇流产或早产，还可能使胎儿畸形。一般认为，X线对胎儿影响的大小，与照射剂易和部位有关，一次X线100eGrg以上者容易造成畸形（2）；紫外线照射会促使各种有机材料和无机材料的加速化学分解和老化，对孕妇、胎儿的生理和生长发育带来危害和影响；精神科病房是一个嘈杂的环境，病人的哭声、笑声、喊声、骂声、敲铁门声等等，此起彼伏，而噪音能刺激母体丘脑下部、垂体前叶、卵巢轴系统，使母体内激素发生逆向转变，影响受精卵的正常发育，还能使孕妇内分泌腺体功能紊乱，从而使脑垂体分泌的催产激素过剩，引起子宫强烈收缩，导致流产、早产。 3.1.5其它因素 众所周知，精神科护士的护理工作压力大，精神紧张，情绪易受病人的影响而善变，常处于一种不愉快的精神状态。有研究证实，孕期精神状态愉快与一般者，胎儿宫内发育良好显著高于精神状态不佳者（3）。据路透社报道， _魁北克省拉瓦尔大学的阿加瑟.克罗托博士及他的同事在对1536名生下体重过轻婴儿和4441名生下正常体重婴儿的妇女进行研究后发现，在怀孕期间妇女如果经常上夜班或是三班倒，在有噪音的环境中工作以及工作时需要举重物或超长时间站立，那么她们生下体重过轻婴儿的可能性将大大提高。 3.2精神科护士孕期职业防护目前状况调查 4 小结 精神科独特的工作环境和工作对象不仅会对孕期护士的身体健康存在危害，也增加了流产、早产和胎儿发体育异常的风险。优生优育是影响家庭甚至影响社会的理由，关注护士孕期的健康是当代护理管理者应该重视的理由。医院应重视各种职业危害因素所引起的危害，提供相应的职业防护措施，努力创造一个安