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中层干部管理目标考核细则（2014版）讨论稿第一部分 职能科室负责人管理目标考核细则一、办公室主任1.贯彻执行党的路线、方针、政策和上级有关部门的指示精神，遵守法律、法规以及医院的规章制度、各项决议、决定等，以医院和患者的利益为重，廉洁自律，不违背原则，以身作则，忠于职守，遵守组织纪律。（8分）2.日常工作标准化、程序化，重点工作计划周密，制度完善、落实到位，缺陷管理控制有效。（6分）3.认真协调督促落实院部工作任务，按时下达管理指标，深入科室，做好上情下达和下情上呈工作。（6分）4.科室工作做到年初有计划，年终有总结，中期有评估。（3分） 5.当好院领导的参谋和助手，协助院领导了解情况、调查研究，向领导提供可行性方案和建议。制订医院的总体发展规划。（10） 6.协调需要多部门共同实施的综合性工作，不断提高执行力和管理水平。（8分） 7.根据院长指示、办公会议决议，拟定全院性规章制度，起草全院性的工作计划、报告、总结、决议、通告、通知等文件。（10分） 8.负责医院各种行政会议的安排，做好会议通知、会场准备和记录等工作。根据会议决定发出执行通知至相关部门并检查贯彻落实情况。（10分） 9.负责全院往来行政公文的收发、登记、转递传阅、催办督办、立卷归档及保密工作，检查各部门公文利用和保管情况。（5分） 10.负责保管和规范使用医院的公章、介绍信。（3分） 11.安排医院行政查房、行政总值班及各项行政事务，定期检查汇总反馈，不断提高工作效能。（8分） 12.负责上级领导机关或院外兄弟单位院级领导的接待工作，做好外勤和通讯联络工作，做好来信来访及网络舆情处理工作。（5分）13.负责医院宣传、医院文化建设、信息收集和上报工作。（10分） 14.保持保量完成上级和院部下达的指令性、应急性、临时性工作任务。（8分）二、党总支办公室主任1.贯彻执行党的路线、方针、政策和上级有关部门的指示精神，遵守法律、法规以及医院的规章制度、各项决议、决定等，以医院和患者的利益为重，廉洁自律，不违背原则，以身作则，忠于职守，遵守组织纪律。（6分）2.日常工作标准化、程序化、重点工作计划周密，制度完善，落实到位，缺陷管理控制有效。（5分）3.认真协调督促落实院部工作任务，深入科室，做好上情下达和下情上报工作。（6分）4.负责草拟党总支年度工作计划，中期评估，年终总结及相关文件。（10分）5.通知、安排好党组织召开的各种会议，做好会议记录。负责做好组织党员的政治理论学习和党组织开展活动的安排及协调。（5分）6.认真组织实施、指导和督促各支部按时完成总支的工作部署，推进支部工作规范化建设进程。（9分）7.负责做好党员按月、按标准交纳党费，按时上交上级党组织。（5分）8.协助党总支按照程序规范、手续完备、材料齐全、按期办理、严格把关做好党员发展工作。（6分）9.协助党总支做好全院职工医院的行业作风建设、精神文明建设和职业道德教育、勤政廉政教育和遵纪守法教育。（10分）10.负责党员活动室内的规范建设，组织党员开展活动。（5分）11.牵头做好医务人员医德考评工作，协助党总支做好退休职工的工作，协助做好医院的党风廉政建设责任制的工作落实。（10）12.负责做好院务公开、职工佩证上岗、病人问卷调查等工作。（8分）13.负责收集好人好事和违反医院规章制度的人和事。做好信访的接待、汇报及处理工作。（6分）14.协助党总支做好工会、共青团、妇女组织根据自身特点开展有益活动。（3分）15. 保持保量完成上级和院部下达的指令性、应急性、临时性工作任务。（6分）三、人事科科长1.贯彻执行党的路线、方针、政策和上级有关部门的指示精神，遵守法律、法规以及医院的规章制度、各项决议、决定等，以医院和患者的利益为重，廉洁自律，不违背原则，以身作则，忠于职守，遵守组织纪律。（8分）2.日常工作标准化、程序化，重点工作计划周密，制度完善、落实到位，缺陷管理控制有效。（6分）3.认真协调督促落实院部工作任务，按时下达管理指标，深入科室，做好上情下达和下情上呈工作。（6分）4.科室工作做到年初有计划，年终有总结，中期有评估。（3分） 5.根据医院发展规划制定短期和中长期人力资源规划，做好职工招聘的组织和实施工作。（12分） 6.根据政策规定和医院实际，做好岗位设置和职称聘任工作。（15分）7.做好新职工岗前培训组织工作。（5分） 8.根据医院决定，与相关科室一起做好中层干部的考察及聘任工作。（5分） 9. 负责人事变动的相关手续和登记归档工作，每年印发全院职工名册。（10分） 10.负责全院职工的人事聘用相关工作，根据政策及时提出意见和建议，做到切实可行。（8分） 11.负责全院职工年度考核工作，协助各部门解决考核中出现的问题。（8分） 12.负责人事信息数据管理及统计，及时提供准确的数据和信息。（6分）13. 保持保量完成上级和院部下达的指令性、应急性、临时性工作任务。（8分）四、医务科科长1.贯彻执行党的路线、方针、政策和上级有关部门的指示精神，遵守法律、法规以及医院的规章制度、各项决议、决定等，以医院和患者的利益为重，廉洁自律，不违背原则，以身作则，忠于职守，遵守组织纪律。（6分）2.日常工作标准化、程序化，重点工作计划周密，制度完善、落实到位，缺陷管理控制有效。（6分）3.认真协调督促落实院部工作任务，按时下达管理指标，深入科室，做好上情下达和下情上呈工作。（6分）4.科室工作做到年初有计划，年终有总结，中期有评估。（3分）5.根据上级临床医疗质控考核标准，及时修订下发工作制度和内容，定期检查督促执行情况。（4分）6.每年对全院门诊和住院现症病历、归档病历检查各不少于4次并有持续改进措施。（12分，每项缺一次或无持续改进措施扣1分）7.每月处方点评（门诊处方、住院医嘱）不少于一次。（6分，缺一个月扣0.5分）8.每年进行急诊质量抽查不少于2次并有持续改进措施。（4分，少一次或无持续改进措施扣2分）9.每年对病区和门诊进行合理检查、合理用药、合理治疗抽查不少于2次并有持续改进措施;(4分，少一次或无持续改进措施扣2分)每年对各类检查申请单检查不少2次并有持续改进措施；（2分，少一次或无持续改进措施扣1分）每年进行抗菌药物合理使用专项检查不少于2次并有持续改进措施；（4分，少一次或无持续改进措施扣2分）每月统计、公布阳光用药数据，（4分，少一次扣0.5分）10.每年进行全院性医疗安全教育不少于2次，做好医疗投诉接待、处理及登记并召开安全质控会议不少于4次；（8分，少一次扣2分）做好医疗缺陷登记并有处理结果。（4分，少一次扣1分）。11.每年进行病区医疗质量、医疗制度落实情况、三级查房质量检查、临床医师交接班质量检查不少于2次并有持续改进措施。（4分，每少一次或无持续改进措施扣2分）12.组织全院性会诊、病例讨论及抢救工作。（6分）13.对见习和实习医生、新参加工作的医生进行岗前培训（含病历书写）。（2分，漏1人扣0.5分）14.医院上等级检查或上级组织的医疗质量检查，病历书写质量管理平均得分90分以上。（10分，每少1分扣1分）15.保质保量完成院部和上级下达的指令性、指导性、临时性工作任务。（5分）五、科教科科长1.贯彻执行党的路线、方针、政策和上级有关部门的指示精神，遵守法律、法规以及医院的规章制度、各项决议、决定等，以医院和患者的利益为重，廉洁自律，不违背原则，以身作则，忠于职守，遵守组织纪律。（6分）2.日常工作标准化、程序化，重点工作计划周密，制度完善、落实到位，缺陷管理控制有效。（6分）3.认真协调督促落实院部工作任务，按时下达管理指标，深入科室，做好上情下达和下情上呈工作。（6分）4.科室工作做到年初有计划，年终有总结，中期有评估（科研、学科建设、继续教育、进修培训）。（6分）5.对全院住院医师进行三基培训、进行考试或考核，一年不少于2次。（6分，缺一次扣2分）6.对住院医师进行规范化培训管理工作；（10分）每月进行低年资住院医师12小时留院制检查不少于1次。（4分，少一次扣1分）7.每年组织全院性业务知识讲座不少12次。（8分）8.做好全院专业人员的继续教育管理工作。继续教育对象参加率100%，合格率90%，（10分，每下降1%扣1分）9.做好病案资料管理、统计和阅览室工作的管理，每年检查2次。（2分）10.做好实习生、进修生组织管理工作，如医疗质量和安全教育、轮转管理、三基教育、出科考核等。（4分）11.对上报的重危病人抢救成功、新技术新项目及时进行调查分析、审核，组织院学术委员会评比认定。（4分）12.做好临床路径和单病种管理工作；专项检查不少于2次并有持续改进措施。（6分，少一次或无持续改进措施扣2分）13.负责医师定期考核工作，考核结果及时上网，（4分。无考试考核记录扣2分）14.组织申报省市级继续教育项目学习班和县市级科研项目各2项以上。（5分，每少一项扣1分）15.负责上级医院结对帮扶和下级医院对口支援工作。（8分）16. 保持保量完成上级和院部下达的指令性、应急性、临时性工作任务。（5分）六、护理部主任1.贯彻执行党的路线、方针、政策和上级有关部门的指示精神，遵守法律、法规以及医院的规章制度、各项决议、决定等，以医院和患者的利益为重，廉洁自律，不违背原则，以身作则，忠于职守，遵守组织纪律。（6分）2.护理工作做到每年、每季、每月有计划、有总结、有反馈和整改。（6分）3.日常工作标准化、程序化，重点工作计划周密，制度完善、落实到位，缺陷管理控制有效。（5分）4.认真协调督促落实院部工作任务，按时下达管理指标，深入科室，做好上情下达和下情上呈工作。（5分）5.负责全院护理人员的业务和行政管理，不断提高管理效能。（6分）6.制定全院护理管理标准和护理工作发展规划，包括工作计划、质量标准、工作制度和质量评价体系等。（5分）7.制定护理技术操作规范和护理文书书写标准，根据护理专业发展的特点及医院发展的需求，不断改进和完善标准。（5分）8.加强对护士长的领导和培养，不断提高她们的业务水平和管理能力。（5分）9.负责对全院进行定期护理质控检查，及时总结反馈和整改，进行持续质量改进。（6分）10.协调和处理护理与医疗、医技、后勤等部门的关系，合理调配和使用护理人员，与人事部门合作做好护理人员的任免、考核、奖惩、晋升等工作。（6分）11.负责护士进行分层次的在职教育，根据临床工作的需要制定每年的教学计划并组织实施。（5分） 12.建立并动态管理护士的技术档案。（5分）13.组织护理科研工作的开展并实施。（5分）14.组织护士长会议，贯彻实施各项管理制度。（5分）15.负责护士执照的注册、延续注册和变更注册。（5分）16.负责实习生、进修生的管理工作。（5分）17.根据护理工作需求和护士培训需要进行岗位调整。（5分）18.完成护理学会、护理中心的有关工作。（5分）19.保持保量完成上级和院部下达的指令性、应急性、临时性工作任务。（5分）七、财务科科长1. 认真贯彻中华人民共和国会计法、中华人民共和国预算法、中华人民共和国审计法、医院会计制度、医院财务制度等法律和法规，严格遵守国家财经纪律和医院制定的各项规章制度。以医院和患者的利益为重，廉洁自律，不违背原则，以身作则，忠于职守，遵守组织纪律。（8分）2.日常工作标准化、程序化，重点工作计划周密，制度完善、落实到位，缺陷管理控制有效。（5分）3.认真协调督促落实院部工作任务，按时下达管理指标，深入科室，做好上情下达和下情上呈工作。（6分）4.科室工作做到年初有计划，年终有总结，中期有评估。（6分）5.在院长、分管院长领导下，负责本院的财务工作。定期对本科室人员进行财务管理制度的培训，教育本科人员树立为医疗第一线服务的思想，努力提高职工和病人的满意度，及时处理各种投诉，确保临床医疗工作的顺利完成。（8分）6.对本院一切经济活动进行财务监督，协助院长、分管院长管理好财政拨款和事业收入；认真贯彻物价政策，严禁多收乱收和故意漏收不收。根据医院特点、业务需要和节约原则，精打细算，节约业务开支。严格控制借款，积极追缴欠款。（8分）7.定期对本院的财务管理状况进行总结分析，并编制分析材料报送院长、分管院长，为制定医院的发展规划提供依据。（8分）8.建立健全内部控制制度，并贯彻执行财务管理、现金管理制度，防止铺张浪费和贪污挪用事件的发生。（8分）9.结合本院实际，拟定本科人员的工作职责，并付诸实施，并定期检查执行情况。（8分）10.根据中华人民共和国预算法和医院发展情况，编制财务预算，监督预算执行情况，并做好总结分析报告。（8分）11.根据实际需要，正确、及时的编制月份、季度和年度财务报告。（8分）12.加强财务档案管理，防范财务档案丢失。接受审计部门的审计和检查，按照审计和检查的结果和意见不断改进财务工作。（8分）13.对房屋及建筑物、药品、医疗设备、家具、材料、现金等国有资产，进行经常性的监督检查的安全，以确保国有资产的安全完整。（8分）14. 保质保量完成上级和院部下达的指令性、应急性、临时性工作任务。（3分）八、院内感染管理科科长1.贯彻执行党的路线、方针、政策和上级有关部门的指示精神，遵守法律、法规以及医院的规章制度、各项决议、决定等，以医院和患者的利益为重，廉洁自律，不违背原则，以身作则，忠于职守，遵守组织纪律。（6分）2.日常工作标准化、程序化，重点工作计划周密，制度完善、落实到位，缺陷管理控制有效。（5分）3.认真协调督促落实院部工作任务，按时下达管理指标，深入科室，做好上情下达和下情上呈工作。（6分）4.科室工作做到年初有计划，年终有总结，中期有评估。（3分）5.根据上级院内感染质控考核标准，及时修订下发工作制度和内容，定期检查督促执行情况。（5分） 6.对全院各科室进行院感管理质量抽查全年不少于4次。（8分，少一次扣2分）7.开展ICU三管、手术部位、血透相关性感染目标性监测及现患率调查。（5分）8.制定并落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施，对全院前五位医院感染病原微生物名称及耐药情况进行通报，每年不少于2次。（4分，少一次扣2分） 9.手术室、ICU、血透室、口腔科、内镜室、产房等重点科室院感管理达标，未发生医院感染暴发。（10分） 10.做好医院感染暴发上报工作，按要求每季零报告，发生医院感染暴发及时上报卫生部医院感染暴发上报工作平台。（4分，少一季扣1分）11.强化职业防护意识，规范操作行为，落实标准预防措施， 及时干预暴露者，填写个案登记表。（4分）12.无菌手术切口甲级愈合率按要求97%，感染率按要求1.5%。符合要求；（10分，每低、高1扣1分）重点科室环境微生物监测如物体表面、医务人员的手、医用器材、空气和紫外线强度监测合格率达95以上。（10分，每降1扣0.5分） 13.院感监测情况及分析资料每季度及时上报市院感质控中心。（8分）14.开展医院感染防控知识培训与考核，对全院各科室院感兼职医生、护士进行业务培训每年不少于2次，考核不少于1次。（6分，少一次扣3分）15.对实习生进修生和新参加工作的各类人员进行医院感染有关知识培训。（2分）16. 保持保量完成上级和院部下达的指令性、应急性、临时性工作任务。（4分）九、医保科科长1.贯彻执行党的路线、方针、政策和上级有关部门的指示精神，遵守法律、法规以及医院的规章制度、各项决议、决定等，以医院和患者的利益为重，廉洁自律，不违背原则，以身作则，忠于职守，遵守组织纪律。（6分）2.日常工作标准化、程序化，重点工作计划周密，制度完善、落实到位，缺陷管理控制有效。（5分）3.认真协调督促落实院部工作任务，按时下达管理指标，深入科室，做好上情下达和下情上呈工作。（6分）4.科室工作做到年初有计划、年终有总结、中期有评估。（6分）5.及时了解、掌握和落实各级政府关于医疗保险（简称医保）有关政策的调整。结合医院现状制定、修改医保管理相关制度。（6分）6.检查、督促医院工作人员对医疗保险各项政策、制度的执行情况。（6分）7.根据省市医保政策的要求，做好医疗保险病人限制用药及诊疗项目、转院的审批。做好特殊病种费用的管理工作。（12分）8.负责做好对外联络工作，经常保持与各级医保行政管理部门的沟通，建立良好的工作关系，做好提高医院声誉的医保管理方面的宣传工作，签订特约定点医疗服务协议，检查落实协议执行情况。（6分）9.随时收集、检查、监控各级医保经办机构医保费用审核中发现或有关科室提出或患者抱怨、投诉的问题，及时与有关科室联系，处理解决好问题，同时提出整改和完善建议、意见。（10分）10.协助院财务科做好医院与社保部门间医疗费用的核对和结算。在医疗保险调整政策时，会同医院信息科及时进行程序修改，以确保参保人的权益。（5分）11.负责接待和处理医保方面的投诉。（5分）12.组织、实施并配合各级医保经办机构对本院医保管理的检查、考评、审核、稽查等工作。（6分）13.每季末定期抽查数份出院病历，对检查、用药、收费等情况进行审核（主要查记录情况），对存在问题向相关科室反馈，并落实整改。（10分）14.每季度对医保病人的医疗费支出情况进行汇总分析，并上报分管院长。（6分）15. 保持保量完成上级和院部下达的指令性、应急性、临时性工作任务。（5分）十、预防保健科科长1.贯彻执行党的路线、方针、政策和上级有关部门的指示精神，遵守法律、法规以及医院的规章制度、各项决议、决定等，以医院和患者的利益为重，廉洁自律，不违背原则，以身作则，忠于职守，遵守组织纪律。（6分）2、日常工作标准化、程序化，重点工作计划周密，制度完善、落实到位，缺陷管理控制有效。（5分）3、认真协调督促落实院部工作任务，按时下达管理指标，深入科室，做好上情下达和下情上呈工作。（6分）4、科室工作做到年初有计划，年终有总结，中期有评估。（3分）5、定期出健康教育宣传栏，每两月不少于1期。（6分，少一期扣0.5分）6、每年2次对妇产科新生儿接种第一针乙肝疫苗情况进行检查。（4分，少一次扣2分）7、对内、儿、传染、急诊、皮肤、等医务人员进行传染病防治知识培训全年不少2次。（4分，少一次扣1分）8、对门诊日志、住院登记、化验登记、放射登记的传染病登记和报告情况进行检查全年不少于12次。（6分，少一次扣0.5分）对全院的传染病报告情况进行自查并写出疫情简报年不少于12次。（6分，少一次扣0.5分，无记录和小结扣1分）9、检查、督促传染科按规定开设肠道门诊，并检查、督促检验科做好粪便样品的检验工作，做到“有泻必采、有采必检”。（6分）10、检查、督促作好结核病定点、规范管理工作全年不少于2次。（4分）11、对全院传染病疫情做到“一天一小查，一周一大查，一月一小结”。（5分）12、按规定做好各类疫情报告。（4分）13、传染病报告率达95以上；报告及时率、报告卡完整率达90以上。（10分，每少1扣1分）14、全年完成各类健康教育活动记录不少于12次。（6分，少一次扣0.5分）15、对实习生、进修生和新参加工作的医务人员进行传染病防治法及传染病报告的培训考核。（4分）16、做好艾滋病自愿检测咨询门诊的管理，按时完成表单的上报。（2分，漏报1例扣0.5分）17、做好食源性疾病的监测和信息上报工作。（5分，漏报1例扣0.5分）18、做好慢病、死亡、农药中毒等疾病的排查和上报工作，报告率达95%以上。（4分）19、保持保量完成上级和院部下达的指令性、应急性、临时性工作任务。（4分）十一、总务科科长1.贯彻执行党的路线、方针、政策和上级有关部门的指示精神，遵守法律、法规以及医院的规章制度、各项决议、决定等，以医院和患者的利益为重，廉洁自律，不违背原则，以身作则，忠于职守，遵守组织纪律。（6分）2.日常工作标准化、程序化，重点工作计划周密，制度完善、落实到位，缺陷管理控制有效。（5分）3.认真协调督促落实院部工作任务，按时下达管理指标，深入科室，做好上情下达和下情上呈工作。（6分）4.科室工作做到年初有计划，年终有总结，中期有评估。（6分）5.病员和临床一线职工满意度达90%以上。（5分，每降1%扣1分，每一例投诉（查证确实有错）未作处理扣2分）6.健全医院物资帐目，定期清点实物、核对帐目，做到帐物相符。（4分）7.严格物资管理，无人为的破坏、变质、丢失。（6分，发生人为破坏、变质、丢失，视情节每例次扣1-5分）8.组织科内职工深入科室，指导并协助做好相关科室的物资管理工作，每月下科室不少于一次。（6分）9.严格执行物资采购制度，规范采购审批程序，贮备量适当，无严重超期积压物资，无收受回扣行为。（5分）10.对各科室的物资损耗有督察、有分析，物资损耗报废符合规范要求（6分）11.做好保洁公司的管理工作，有检查、有监督、有奖罚措施。院内环境整洁、优美、安全、舒适、安静。（8分）12.医院内的三废（废水、废气、废物）管理符合国家标准。（8分）13.做好医院安全保卫工作，指导保安公司做好保安队伍的管理、教育、培训工作；医院门卫人员坚守岗位，做好安全保卫和服务工作，无失职行为。（6分）14.医院洗衣房运转良好，服务优良，职工满意。（3分）15.做好医院车辆管理，救护车管理有制度、有检查，出车及时。（5分）16.做好防盗、监控、消控器材及电梯、水、电、气等设施的检查管理工作，及时保养和维修。（8分）17. 保持保量完成上级和院部下达的指令性、应急性、临时性工作任务。（7分）十二、设备科科长1.贯彻执行党的路线、方针、政策和上级有关部门的指示精神，遵守法律、法规以及医院的规章制度、各项决议、决定等，以医院和患者的利益为重，廉洁自律，不违背原则，以身作则，忠于职守，遵守组织纪律。（6分）2.日常工作标准化、程序化，重点工作计划周密，制度完善、落实到位，缺陷管理控制有效。（5分）3.认真协调督促落实院部工作任务，按时下达管理指标，深入科室，做好上情下达和下情上呈工作。（6分）4.科室工作做到年初有计划，年终有总结，中期有评估。（6分）5.了解和掌握国家相关法律、政策，并结合医院现状修订并实施与医疗设备管理相关的制度，使医院各项制度符合法律规范。（6分）6.根据医院的发展战略，在分析与评估医院医疗资源现状和运行状况的基础上，对各科室提出的医疗设备预算申请进行政策、技术及经济方面的可行性分析，并提交医院医疗设备管理委员会讨论。（6分）7.负责对医院医疗设备的组织供应、价格谈判、售后服务的联系等工作，并评估完成的质量。（6分）8.审核本部门采购的材料和设备的财务单据，指导并监督本部门的采购工作。（6分）9.负责全院医疗设备采购和维修保养工作，保证医疗秩序的平稳、有效。（6分）10.遵照政府、医院制定的采购规范，负责医疗设备的预算上报、采购建议书的编制、招标活动的委托或组织工作。（6分）11.对医疗设备的使用情况进行资料收集和分析，为院领导班子制定医院相关政策提供依据。（6分）12.帮助医院对医疗设备发展趋势和临床科室对医疗设备的需求情况进行信息采集和分析。（6分）13.积极开展新安装医疗设备的性能检测和操作培训。负责对仪器设备、医疗器械使用操作人员的工程技术培训，开展应用质量控制、质量保证工作，收集反馈医疗器械使用过程中的可疑不良事件，保障设备安全、使用安全、及所获临床医学信息（数据、图形、图像）的有效性。（10分）14.配合相关部门做好医疗设备的统计、报表、效益评估等，指导临床合理使用。（6分）15.健全设备帐目，定期清点设备，核对帐目，做到帐物相符。（8分）16. 保持保量完成上级和院部下达的指令性、应急性、临时性工作任务。（5分）十三、信息科科长1.贯彻执行党的路线、方针、政策和上级有关部门的指示精神，遵守法律、法规以及医院的规章制度、各项决议、决定等，以医院和患者的利益为重，廉洁自律，不违背原则，以身作则，忠于职守，遵守组织纪律。（6分）2.日常工作标准化、程序化，重点工作计划周密，制度完善、落实到位，缺陷管理控制有效。（5分）3.认真协调督促落实院部工作任务，按时下达管理指标，深入科室，做好上情下达和下情上呈工作。（6分）4.科室工作做到年初有计划，年终有总结，中期有评估。（6分）5.根据医院的发展规划，熟悉医院业务，运用计算机科学发展新技术，制定与医院相适应的医院信息化建设发展规划。（6分）6.及时了解卫生部医院信息化专业小组发布的相关法规、政策，及时修正医院信息系统，使医院的信息化建设符合法律法规。（6分）7.根据医院的发展,规划设计计算机系统平台,进行正确的系统架构和部署,进行网络系统的规划、设计;网络设备的软硬件安装调试,高效、可靠、安全的管理网络资源。（6分）8.管理和维护中心机房服务器系统,保证数据的安全性和可靠备份，建立应急预案,建立服务器医院网络系统技术档案。（6分）9.与临床及各职能部门保持紧密联系,了解应用软件问题,调研软件系统需求,及时优化应用软件。（8分）10.对医院实施的信息项目进行监督,保证项目的顺利实施,并对项目进行效果评估。（6分）11.掌握医院计算机网络系统运行情况,对医院信息化系统的可靠性、安全性进行检查、评估,及时发现并解决潜在的问题,保障系统的正常运行。（6分）12.按照信息化建设需要,进行软件、硬件设备的招标采购计划的安排和实施,保证项目建设的顺利进行。（6分）13.保证各部门应用软件的正确使用,应用操作培训。（4分）14.负责医保系统接口及网络连接规划。（6分）15.收集全院各部门提交的医院信息系统质量改进建议，及时进行调查落实。（6分）16.每季度评估医院信息系统的网络、数据、服务器安全评估，及时发现潜在的风险，上报医院分管领导。（6分）17. 保持保量完成上级和院部下达的指令性、应急性、临时性工作任务。（5分）十四、体检中心主任1.贯彻执行党的路线、方针、政策和上级有关部门的指示精神，遵守法律、法规以及医院的规章制度、各项决议、决定等，以医院和患者的利益为重，廉洁自律，不违背原则，以身作则，忠于职守，遵守组织纪律。（6分）2.日常工作标准化、程序化，重点工作计划周密，制度完善、落实到位，缺陷管理控制有效。（5分）3.认真协调督促落实院部工作任务，按时下达管理指标，深入科室，做好上情下达和下情上呈工作。（6分）4.科室工作做到年初有计划，年终有总结，中期有评估。（6分）5.及时了解和掌握国家相关法律、政策，并结合医院现状修订并实施与体检中心相关的制度,使医院各项制度符合法律规范。（6分）6.全面负责领导、组织、检查体检中心档案管理、体检安排、体检质量及体检报告分析等工作，协调相关部门做好体检工作。（20分）7.督促检查各部门的体检工作质量，提高报告及时性、改善服务态度，不断提高体检工作质量，严防差错事故。（6分）8.熟悉体检相关流程和电子化程序，熟悉检出疾病的相关健康教育。做好体检资料核对、体检资料汇总及体检资料合并。（10分）9.做好团队体检的联系、接待、预约工作及电话咨询。并做好团队体检的后续工作，包括疾病早通知、档案返回、团队咨询等。团队体检结帐及催帐工作。（10分）10.负责做好职业病体检的接待、开单、体检登记及结果返回和结帐工作，负责体检中阳性结果的筛选登记工作。并负责各类异常结果的反馈工作。热情接受职业健康咨询，体检过程中对有疑问的受检者做好职业卫生知识宣教工作。做好职业健康体检档案管理。（20分）11.保质保量完成院部和上级下达的指令性、指导性、临时性工作任务。（5分）十五、门诊办公室主任1.贯彻执行党的路线、方针、政策和上级有关部门的指示精神，遵守法律、法规以及医院的规章制度、各项决议、决定等，以医院和患者的利益为重，廉洁自律，不违背原则，以身作则，忠于职守，遵守组织纪律。（6分）2.日常工作标准化、程序化，重点工作计划周密，制度完善、落实到位，缺陷管理控制有效。（5分）3.认真协调督促落实院部工作任务，按时下达管理指标，深入科室，做好上情下达和下情上呈工作。（6分）4.科室工作做到年初有计划，年终有总结，中期有评估。（6分）5.负责门诊日常的管理与协调工作，检查各临床、医技等科室的运行状况以及病人的动态，及时与各科主任进行沟通，及时处理和解决门诊发生的情况，不断促进医疗质量的提高。（12分）6.负责医院各科室专家门诊的安排。根据医务科确定的专家资格，与各位专家落实出诊时间。指导门办工作人员负责专家门诊排班，及时调整专家的出诊时间，并制定和落实专家停诊的制度。（12分）7.合理有效地安排本部门职工的工作，督促本部门人员认真遵守医院的各项规章制度，加强劳动纪律。（12分）8.不定期对临床、医技等部门进行常规的和突击的检查、抽查，了解医生准时到岗等医疗运行状况，确保门诊临床工作的有序进行。（12分）9.制订门诊病历书写规范，并定期抽查和审查门诊病历的质量是否符合要求。（12分）10.每月对专家门诊停诊情况、门诊到岗情况进行统计分析，并对停诊率较高、迟到情况较严重的科室和个人进行通告和干预。（10分）11. 保持保量完成上级和院部下达的指令性、应急性、临时性工作任务。（7分）第二部分 临床科主任管理目标考核细则（总分100分）项目分值考核要求考核标准扣分得分科主任自身素质205遵守法律、法规以及医院的规章制度、各项决议、决定等，以医院和患者的利益为重，廉洁自律。违纪违规等视情节扣2-5分；迟到早退每次扣1分。585以身作则，乐于奉献，起表率作用；工作中注重以人为本，处事公正，赏罚分明，使大家信服。因科主任自身不良因素及处事不公造成科内人员有意见，影响工作视情节扣2-5分。5院部、职能科室的政令畅通和积极执行，科室职责范围的矛盾不上交，科内团结协作，团队精神好，不推诿任务；与其它科室相互支持、团结协作。不畅通或不执行者每次扣2分；科室职责范围的矛盾上交每件扣2分；相互推诿，不服从医院工作安排，影响工作每次扣3分。5积极参加各类会议、学习、培训等，不断提高自身素质。无故缺席会议每次扣1分。科政管理305科室年初有计划、年末有总结，根据医院及职能科室工作目标，全面完成各项任务，积极承担公共事务；及时做好各类报表上报工作。无计划、总结各扣1分；一项指令性任务不落实扣1分；报表上报不及时一项扣1分。588科内人员遵守医院各项规章制度，廉洁自律，无违规、违纪现象，仪表端庄；严格执行考勤制度。违反法规和制度，每人次扣1分；仪表不整或不挂胸牌，每人次扣0.5分；查考勤表，考勤弄虚作假每次扣3分。5进一步完善人性化服务，创新服务理念，服务文明、规范，有便民服务举措，病人满意度达90%以上。满意度每下降1%扣1分。5认真做好消防、安全、保卫工作，无消防事故隐患，无重大失窃现象，责任到人；严格执行重大事件报告制度，不瞒报和迟报。发生安全过失，每起视情节扣0.51分；重大事件迟报一起扣2分，瞒报扣3分，5科内经济管理合理有序，物资保管符合要求，节能降耗，合理收费，及时追回欠款。有浪费现象每次扣1分，有因收费投诉者酌情扣分，欠费未追回酌情扣分。5科内环境整洁，仪器、设备及各类物品整洁有序。视检查情况每项扣1-2分。科室业 务管 理504科室质量管理组织和制度健全，督查有力。无组织扣2分，制度不全酌情扣分，无督查扣1分。5认真落实医疗核心制度，严格遵守操作规程，签字、审批、谈话等记录及时完整。根据制度及规程落实情况，每违反一次扣1分；签字、审批、谈话等每缺一项扣0.5分；造成医疗纠纷此项分全扣。8加强医疗安全管理，保障安全医疗，无事故和重大医疗纠纷发生。科室发生医疗差错造成不良后果的扣3分，造成重大医疗纠纷的扣8分，未造成不良后果的扣2分。4规范用药，正确使用抗生素，无促销行为。不规范用药、抗生素使用不合理或更换无记录被医务科通报扣2分/次，滥用不得分；有促销行为扣2分/次。3病历质量平均90分，甲级率90，上交及时。平均分降扣0.5分/份，甲级率降扣0.5分/百分点，拖欠病历扣1分/份。4医院医疗质量考核成绩90分；病人治愈好转率90%。根据医务科考核成绩，降扣0.5分/分；治愈好转率降扣0.5分/百分点。4开展临床业务满足患者需求，不断挖掘业务增长点，科室业务持续增长。综合全院业务增长情况，酌情得分或扣分。4药占比、出院病人均次费用、医保病人人头人次比达标。药比不达标扣1分/百分点，均次费用每超1%扣1分，人头人次比每超1%扣1分。4各病区:病床使用率增幅达全院平均水平，病床周转率达标不低于上年同期水平。急诊：“120”出车及时，组织抢救及时有效。门诊：落实首诊负责制。使用率每百分点降扣0.5分、增加0.5分；周转率每百分点降扣0.5分、增加0.5分；出车延误或抢救不及时扣2分/例；首诊不负责扣2分/例。3传染病报告率、及时率、完整率达标；院感管理符合标准。不符合要求及标准每次扣1分。3积极开展新技术、新项目，每年开展2项及以上。少一项扣1.5分。4根据要求组织科内业务学习，做好实习生和进修生管理，积极开展科研项目，鼓励科内人员撰写论文。业务学习不符合要求，每少一次扣1分；根据科研项目开展、论文撰写情况酌情得分或扣分。第三部分 护士长管理目标考核细则（总分100分）项目分值考核要求考核标准扣分得分科主任自身素质205遵守法律、法规以及医院的规章制度、各项决议、决定等，以医院和患者的利益为重，廉洁自律。违纪违规等视情节扣2-5分；迟到早退每次扣1分。585以身作则，乐于奉献，起表率作用；工作中注重以人为本，处事公正，赏罚分明，使大家信服。因护士长自身不良因素及处事不公造成科内人员有意见，影响工作视情节扣2-5分。5院部、职能科室的政令畅通和积极执行，科室职责范围的矛盾不上交，科内团结协作，团队精神好，不推诿任务；与其它科室相互支持、团结协作。不畅通或不执行者每次扣2分；科室职责范围的矛盾上交每件扣2分；相互推诿，不服从医院工作安排，影响工作每次扣3分。5积极参加各类会议、学习、培训等，不断提高自身素质。无故缺席会议每次扣1分。科政管理305科室年初有计划、年末有总结，根据医院及职能科室工作目标，全面完成各项任务，积极承担公共事务；及时做好各类报表上报工作。无计划、总结各扣1分；一项指令性任务不落实扣1分；报表上报不及时一项扣1分。588科内人员遵守医院各项规章制度，廉洁自律，无违规、违纪现象，仪表端庄；严格执行考勤制度。违反法规和制度，每人次扣1分；仪表不整或不挂胸牌，每人次扣0.5分；查考勤表，考勤弄虚作假每次扣3分。5进一步完善人性化服务，创新服务理念，服务文明、规范，有便民服务举措，病人满意度达90%以上。满意度每下降1%扣1分。5认真做好消防、安全、保卫工作，无消防事故隐患，无重大失窃现象，责任到人；严格执行重大事件报告制度，不瞒报和迟报。发生安全过失，每起视情节扣0.51分；重大事件迟报一起扣2分，瞒报扣3分，5科内经济管理合理有序，物资保管符合要求，节能降耗，加强收费管理，合理收费，无漏收。有浪费现象每次扣1分，有因收费投诉者酌情扣分，有漏收酌情扣分。5科内环境整洁，仪器、设备及各类物品整洁有序。视检查情况每项扣1-2分。科室业 务管 理505护理质量管理组织和制度健全、认真落实、督查有力，严格执行护理操作规程,无护理不良并发症发生无组织扣2分，制度不全酌情扣分，无督查扣1分；制度执行根据检查情况与存在问题扣分，每违反一次扣1分，发生护理不良并发症每例扣1分。8加强护理安全管理，保障安全护理，无事故和重大护理纠纷发生。科室发生护理差错造成不良后果的扣3分，造成重大护理纠纷的扣8分，未造成不良后果的扣2分。5仪器设备专人保管，定期检查维修并记录，抢救仪器、药品随时处于完好的应急状态抽查设备使用情况，不符合要求，每次扣1分；抢救仪器和药品发现一次不合格此项分全扣。5加强护理质量管理，各项护理质控检查达标，对科室存在的问题进行持续质量改进。根据护理部质控检查成绩，酌情得分或扣分；无持续质量改进扣2分。4有计划、分层次对科内护士进行护理业务技能培训，按要求组织理论考试和操作考核。无计划、未分层分别扣1分，考试和考核每少一次扣1分。5危重病人、专科病人、一级护理病人护理质量符合要求；等级护理、基础护理质量达标。一处