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文档简介
艾灸在尿潴留论文混合痔术后尿潴留患者护理中的应用论文范文参考资料目的观察灸气海穴、关元穴、中极穴对混合痔术后患者尿潴留的影响。 策略将110例接受混合痔外剥离内扎术的患者按手术前后顺序分为单二号观察组(n=56 )和对照组(n=54 )。 对照组采用常规会阴冲洗、流水音、小腹按摩、热敷等,观察组采用灸气海穴、关元穴、中极穴,观察两组患者排尿情况。 结果两组临床总有效率比较,差异有统计学作用(P0.01 )。 结论艾灸气海穴、关元穴、中极穴治疗混合痔术后尿潴留疗效显着,方法简单,无不良反应。【关键词】混合痔尿闭灸护士B 1674-6805(xx)35-0080-02痔是常见的多发病,常见病症多为湿热*,湿热导致肉腐烂、热血瘀血、烧伤血络,临床常见局部感染、炎症、浮肿、疼痛、瘙痒、浸水、渗出、脓肿、伤口不愈等症状1 . 给患者的身心带来很大的烦恼,外科手术确实是一个好的解决办法。 但是手术后的并发症,像术后尿潴留一样给患者带来一定的麻烦。 术后尿潴留是术后膀胱内充满尿液但不能自行排出,是混合痔术后常见并发症之一。 文献2报道痔病外剥离内结扎后尿潴留的发生率为33%。 尿潴留不能及时解决,常导致患者紧张、不安等负面情绪,加重术后伤口疼痛,导致膀胱过度膨胀,引起永久性尿肌损伤。 采用留置导管的策略可以预防尿潴留,但导管不仅增加了尿路感染的机会,调查发现很多患者都有疼痛和不适感。 为探讨安全有效、快速、无创、无毒副反应的解决办法,我科于xx年27月采用中医传统操作灸治疗混合痔术后尿潴留110例取得了显着效果,现报告如下。1数据和战略参照1994年国家中医药管理局制定的中华人民 _中医药行业标准中医肛肠科病证诊断疗效标准湿热*型混合痔的诊断标准,尿潴留诊断见张东铭3编辑长痔病,尿潴留诊断标准:术后数小时无法排尿,膀胱膨胀,急胀感。 排除艾灸禁忌症,排除泌尿系统炎症、闭塞、畸形。 符合标准的患者为110例,男性66例,女性44例,年龄1684岁,平均接受45.2岁教育程度为小学及以下53例,中学40例,大专及以上17例,病程为1个月5年71例,510年34例,10年以上5例。 将患者手术前后顺序的单二号分为观察组56例和对照组54例。 两组患者一般资料比较,无统计学作用(P0.05 ),可能比较。1.2战略观察组取气海穴(下腹部、前正中线、脐下1.5英寸)、关元穴(前正中线、脐下1.5英寸)、中级穴(前正中线、脐下4英寸),点燃艾条,与施灸部位保持23 cm的距离。 采用温和灸、雀啄灸和旋灸的方法,每部位10 min。 灸部位皮肤红润,操作时要注意烧伤患者。 对照组采用常规会阴冲洗、流水音、小腹按摩、热瓣等综合疗法。1.3观察指标主要观察指标为排尿时间、排尿量、排尿后症状和体征。1.4疗效评价标准效果:处理后30 min排尿,排尿通畅,排尿后症状和体征消失,排尿量200 ml。 有效:处理后3060 min排尿,排尿通畅,症状和体征得到改善,排尿量为100200 ml。 无效:处理后不排尿至60 min者4。 合计有效=有效。1.5统计学处理2结果两组临床总有效率比较,差异有统计学作用(P0.01 ),详见表1。 两组病例治疗过程未见不良反应。表1比较两组患者的疗效讨论三次肛肠病是一种多发病,常见病。 民间有“十人九痔”的说法。 混合痔位于齿状线附近,齿状线下静脉丛一致扩张5,可引起便血、肿物脱出、嵌顿痛等症状,严重影响患者的工作和生活质量。 混合痔手术是肛肠外科常见手术之一,手术为骶管麻醉,膀胱尿肌张力恢复缓慢,加上术后切口疼痛、个体差异、心理等因素的影响,常导致尿潴留的发生6。 尿潴留是术后常见并发症之一7,给患者带来一定的烦恼。 术后尿潴留属中医“痿闭”范畴,内经云:“膀胱者,州都官,津液藏焉,气化则出”。 膀胱气化失司,因为水止不住膀胱而发生“痿闭”。 术中药物麻醉神经引起神经麻痹,气促,影响膀胱汽化功能,膀胱汽化失司、渠道通畅受阻,水止膀胱,形成痿闭8。 主要病机湿热丰富,气性欠佳,肾元虚弱,肝郁气滞等原因,脾运化不佳,肾和朦胧不利关闭。艾灸是我国最早的治疗策略之一,原材料也是艾草,祖国认为艾草着火后,在相应的穴位上烧烤、烧灼、药物刺激作用下给生物体以温热刺激,具有沟通经络、处理元气血的作用。 李时珍本草纲
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