肺功能检查的护理及评估

.,肺功能检查的护理及评估,肺病科钱桂影2015-3-4,.,肺功能检查是一门广泛应用于临床的医学计量检测技术，在呼吸系统疾病诊断和疗效评估中具有非常重要的实用意义。我科2009年开展肺功能检查以来，在协助临床诊断和指导治疗方面取得满意效果。良好的护理配合保证了肺功能检查结果的准确性和可靠性。现将肺功能检查的护理要点转载如下，大家一起学习：,肺功能检查简介,.,环境保持检查室内空气新鲜，环境整洁、舒适，室温适宜（）。消除患者恐惧紧张心理根据病情向患者解释肺功能检查的目的和意义：用于呼吸系统疾病诊断、鉴别诊断、病情评估、治疗反应及预后判断；肺功能检查是慢性阻塞性肺疾病（）、支气管哮喘及慢性咳嗽性疾病的诊断和严重程度评级的重要指标，也是确诊哮喘、评估哮喘控制程度的重要依据。告知患者，肺功能检查不会有任何痛苦。告知患者检查中会有有经验的医生在场，现场备有抢救措施及急救药品，包括注射用肾上腺激素、氧气、输液设备等。,肺功能检查前的护理,.,1、因鼻子被夹住，所以应保持用嘴呼吸2、尽可能含紧口嘴，保证测试过程中不漏气3、尽可能配合操作者的口令，即时做呼气和吸气动作4、尽最大可能吸气，然后以最大力量、最快速度呼出,肺功能检查患者配合,.,做好仪器设备的日常保养工作严格做到一人一口嘴，防止交叉感染。根据患者病情，选择正确的检查时间才能做肺功能检查，痰中带血丝者可以做检查。气胸、活动性咯血及活动性肺结核，暂不宜做肺功能检查。支气管激发和舒张试验是用来诊断支气管哮喘等气道高反应性疾病的两项重要肺功能检查，检查前须告知患者停用相关药物。,.,）4前停用抗组胺药或色甘酸二钠（如氯雷他啶、孟鲁司特）。）检查前停用口服受体兴奋剂、皮质激素。）检查前停用吸入性受体兴奋剂、吸入性皮质激素，停用口服茶碱类。）检查当天不能饮咖啡、茶、含咖啡食物。）高血压未控制（收缩压或舒张压）者，不能做检查。,停用药物如下：,.,准确测量患者身高和体重。患者取端坐位，向患者讲解操作方法及要点。检查中告知患者配合操作者口令，尽最大努力即时做出吸气和呼气的动作。不要保留自己的力量。呼吸科行肺功能检查的患者大多年老、体弱、耐受力差，检查中可出现胸闷、憋气、咳嗽等症状，患者需休息数次才能完成整个检查。此时操作者要有足够的耐心、爱心，用温暖的目光、亲切的语言、轻柔的动作向患者传递同情、理解、信任、鼓励，支持患者顺利完成检查。教会做支气管激发检查患者，雾化吸入乙酰甲胆碱的技巧：平静呼吸、间隙深吸气；缓慢深吸气，将药物尽可能吸入下呼吸道内。,肺功能检查中的护理,.,做支气管舒张实验患者，耐心教会其正确吸入（沙丁胺醇气雾剂）的方法：）将储雾罐对准嘴；）用力摇动沙丁胺醇气雾剂，使药液摇匀；）压紧储雾罐勿使漏气；4）在做深吸气的同时，用手指按压沙丁胺醇气雾剂，缓慢吸气到最大，使喷出的药物随吸气进入下呼吸道；5）取下储雾罐，将口唇紧闭，屏气或更长时间，然后缓慢呼气；）连续吸入揿（），每次间隔。检查中密切观察患者口唇、面色、紫绀情况及呼吸、心率的变化，如有异常立即停止检查，卧床休息、给氧、吸痰等急救措施,做支气管舒张实验患者，耐心教会其正确吸入（沙丁胺醇气雾剂）的方法：,.,检查后有些患者疲乏无力，扶患者回病房休息，必要时吸氧。支气管激发检查可出现咳嗽、咽痛、头痛、面红等轻微不适，告诉患者休息左右可自行缓解，密切观察患者病情变化。消毒好传感器和肺功能仪，一次性口嘴毁形弃去。检查室内紫外线照射后开窗通风。肺功能检查可为临床疗效提供客观指标，为呼吸