感染者病人诊断标准教案PPT课件

1、艾滋病和艾滋病病毒感染者诊断标准ws293-2008，常见术语AIDS :指以HIV感染引起的人体CD4 T淋巴细胞减少为特征的进行性免疫功能衰竭，是连续发生各种机会性感染、恶性肿瘤和中枢神经系统病变的综合疾病。 艾滋病感染者：艾滋病感染后未发展到艾滋病阶段的患者。2、艾滋病患者：艾滋病感染后发展到艾滋病阶段的患者。 潜伏期： HIV感染者到HIV的临床症状和体征出现的时间。 平均潜伏期(50 % HIV感染者进入艾滋病期的时间)为78年。 其时间长短与感染病毒数量、类型、感染途径、机体免疫状况个体差异、营养条件、生活习惯等因素有关。 机会性感染：免疫功能下降时发生的感染性疾病。 免疫系统一旦崩溃，人体就会完全失去抵抗力，即使是人畜没有感染的疾病，也有可能得鸡瘟、口蹄疫等疾病。 由于艾滋病患者缺乏抵抗力，接近任何病毒都可能引起任何疾病，这是一种机会性感染。3、窗际期： HIV侵入生物体后血清HIV抗体呈阳性的时间。 病毒一进入人体就产生抗体，现行检查以检测抗体为标准。 但是，由于此时抗体浓度不足，没有检测出正确的结果，等待一段时间后，才首次检测出窗口。 对大多数人来说，靠窗的时间是三个月左右，但是还有很少的人。 窗边的时间可能要三个月，半年以上。 如果你在十二月一日发生了危险性行为，窗口期间就从这里开始计算，简单来说，有效的检查日期必须是三月一日。 其中另一个必要条件是，在这三个月内，不得有其他危险性行为，否则必须重新计算。 多元化伙伴建议半年检查一次。4、HIV抗体实证试验：确定患者血液或体液中有无HIV抗体的检查方法，可诊断为HIV抗体阳性、阴性或不确定。 HIV病毒活力： HIV在外界环境中的生存能力较弱，对物理因素和化学因素的抵抗力较低。 因此，对HBV有效的消毒和灭活方法适用于HIV。 除此之外，75%的酒精也能使HIV失活，但紫外线和射线不能失活。 HIV对热敏感，耐低温强于高温。 在56处理30分钟后，HIV在体外对人的t淋巴细胞失去感染性，但不能完全灭活血清中的HIV，在10020分钟内就能完全灭活HIV。5、实验室检测、HIV/AIDS试验方法包括HIV抗体、病毒剪切量、CD4 T淋巴细胞等，抗体检测是HIV感染诊断的金标准，病毒载量测定、CD4 T淋巴细胞计数是判断疾病进展、临床药物、疗效和预后的两项重要指标。 未满18月龄婴儿HIV感染诊断采用核酸检查方法，二次核酸检查阳性结果作为诊断参考依据，18月龄以上可通过抗体检查确认。6、CD4检查：未经国家抗病毒治疗者，CD4350个/L的HIV无症状感染者，应每年进行一次CD4检查，CD4350个/L，则每6个月进行一次CD4检查。 国家接受抗病毒治疗者按治疗要求检查频率进行CD4检查，一般每季度一次。7、实验室检查、标本要求：抗体检查为静脉血5ml左右，室温放置12小时后检出血清。 使用专用容器，抗体检测所用样品可在短时间(48小时)室温下运送。 包装内需附有送货单。 结果判定处理： 1、报告“HIV抗体阳性()应规定检查后的咨询、保密、疫情报告。 2、报告“HIV抗体阴性(-)”，建议按规定检查后进行咨询，最近有不安全行为，共用注射器，或临床怀疑感染者，3个月后进行HIV抗体检查。8，3，报告的“HIV抗体不确定”评论标明“3个月后复查”:每3个月1次，2次，共计6个月随访。 如果检测时的暴露时间已经超过3个月，3个月后随访1次。. 9、诊断标准、HIV感染者成人及15岁以上青少年可诊断为以下任一者： a)HIV抗体实验阳性或血液中分离出HIV毒株的b )有急性HIV感染者综合征及流行病史，不同时间2次HIV核酸检查结果为阴性。 儿童18月龄以上的诊断与成人相同。10、艾滋病病例：成人及15岁以上青少年： a)HIV感染者和CD4细胞200/mm3； b )艾滋病毒感染者和至少一种成人艾滋病指标性疾病。 15岁以下儿童： a)HIV感染和CD4细胞25%(11月龄)，或20%(12月龄-35月龄)，或15%(36月龄-59月龄)，或200/mm3(5岁-14岁)； b)HIV感染者和至少一种儿童艾滋病症状性疾病。 十一、抗病毒治疗，目前来宾市人民医院(内三科)、合山市人民医院均可开展免费抗病毒治疗服务。 来宾市人民内三科联系电话： 4217303、需要转院治疗的患者，只需经医院同意即可办理相关手续，转院医院通过抗病毒治疗信息管理系统办理转院手续。 需要治疗时带上身份证，确认阳性申报表。 确认阳性后，随访或初次随访时需要CD4检查，判断是否满足抗病毒治疗条件。12、13、阻断母婴垂直传播的有效措施是产科参与抗病毒药物的人工饲养。 阻断实施机制：来宾市妇幼保健院，联系电话： 4237920.14，美沙酮药物维持治疗，美沙酮维持治疗是海洛因等阿片依赖者取代的治疗方法，有效阻止艾滋病毒的传播，减少药物使用的社会危害，促进社会稳定。 美沙酮是人工合成的麻醉药，低中毒，吃适量的美沙酮，服用者能正常工作生活。 医生根据吸毒者的情况，以最小剂量服用，尽可能少的剂量，使美沙酮体内的作用时间从24小时持续36