常见急救药品的药理作用PPT课件

.1，常见急救药品的药理作用，2， 救护车急救药品1 .肾上腺素注射液2 .去甲肾上腺素注射液3 .尼康注射液4 .布洛芬注射液5 .甲羟胺注射液6 .多巴胺注射液7 .阿托品注射液8 .地塞米松注射液9 .乙胺注射液10 .利多卡因注射液11.25%葡萄糖注射液13 .胺福尔注射液15 .碱性注射液，3 .肾上腺素，规格：1ml/1mg/支(肾上腺)药理作用：兴奋使心脏兴奋，增强心肌收缩力，加快心率，增加心肌耗氧量使皮肤、黏膜血管及内脏小血管收缩，缓解可使血压上升的支气管平滑肌适应证：用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、黏膜、牙龈局部止血等。 用法用量：1.抢救过敏性休克：肌肉注射0.51mg/次，或用0.9%盐水稀释至10ml缓慢静脉注射。 2 .抢救心脏骤停：静注1mg，每35分钟增加剂量(15mg )重复。 副作用：1.治疗量不安，颜色苍白，失眠，恐惧，头晕，头痛，呕吐，出汗，四肢寒气，颤抖，无力，心悸，血压上升，尿潴留，支气管和肺水肿，可见短时间血乳酸和血糖上升等。 2眼用时反应：眼部短痛或灼热、泪、眉弓痛、头痛、变态反应、巩膜炎、4、肾上腺素、禁忌症：1.器质性心脏病、高血压病、冠脉病、心源性哮喘、闭塞性心肌病、心律失常，特别是室性心律失常、甲状腺功能亢进症和糖尿病患者、脑组织挫伤、分娩患者无效。 2、儿童、老年人、器质性脑损伤患者和孕妇应慎重使用。 3 .注射时必须更换部位，以免引起组织坏死。 长期大量使用会引起耐药性，停药数日后耐药性消失。 4 .用于过敏性休克时，必须补充血容量以抵消血管通透性增加引起的有效血容量不足。 5 .使用该产品时，必须注意血压、心率和心率的变化，多次使用监测血糖值。 6 .心脏复苏三针为盐酸肾上腺素、硫酸异丙肾上腺素各1mg、重酒石酸去甲肾上腺素2mg (去甲肾上腺素1mg )。 三者注射液临用前混合，心室内注射。5、去甲肾上腺素、规格：1mg/1ml/支(正肾)药理作用：主要刺激受体，血管收缩作用强，外周阻力高，血压升高。 适应证：静脉滴注用于各种原因引起休克的口服用于胆道和胃的术中止血。 用法和用量：静滴，添加210 mg5%10 %葡萄糖250500ml，1ml/分滴速。 心内注射、去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素各注射1mg。 术中胆道止血，加46mg生理盐水4060ml注入胆道内，保留34分钟。 胃大部切除后出血，68mg加生理盐水60100ml经胃管流入胃内，每12小时可重复，共26次。 4、注意事项：高血压、动脉硬化、无尿者无效。 药液外泄迅速用510mg苯丙胺加入氯化钠1015ml局部浸润注射，给药时监测血压、尿量、心电图等。 停药要慢慢放慢滴速度。 6、尼可微米，规格：1.5ml/0.375g/支(克拉明)药理作用：直接使延髓呼吸中枢兴奋，加快呼吸。 血管运动中枢也有微弱的兴奋作用。 用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药物及其他中枢抑制药物中毒。 适应证：多种原因引起呼吸抑制的用途：常用量：肌肉注射或静脉注射，0.250.5g/次，必要时重复12小时。 极量：1.25g/次。 副作用：大剂量给药可引起血压上升、心悸、出汗、呕吐、心律失常、颤抖、痉挛。 禁忌症：大剂量给药可能引起血压上升、心悸、出汗、呕吐、颤抖、肌肉僵硬，应及时停药防止痉挛。 出现痉挛时，应立即静脉注射苯二氮类药物或少量硫喷妥钠。、7、罗红霉素、规格：1ml/3mg/支(钙蛋白)药理作用：使颈动脉体化学感受器兴奋反射性兴奋呼吸中枢。 用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其他中枢抑制药物中毒、一氧化碳中毒及肺炎引起的呼吸衰竭。 适应证：用于多种原因引起的呼吸抑制和新生儿窒息。 用法用量：常用量：肌肉注射或静脉注射，3mg/次，必要时重复30分钟。 极端20mg/天。 副作用：恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕大量给药可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、痉挛。 禁忌症：与碱性药物联合使用，可产生心肌梗死沉淀的尼古丁，有恶心、出汗、心悸等症状。8、甲羟胺、规格：1ml/10mg/支(丙胺)直接激动受体和血管平滑肌，强持续血管收缩作用和中度增加心肌收缩力，肾血管收缩作用弱于去甲肾上腺素。 对休克合并尿潴留、心功能衰竭、脑水肿、心跳停止、复苏后休克患者有较好疗效，可增进脑、肾、冠状动脉血流量。 适应证：主要用于过敏性休克、心源性休克、感染性休克、脑外伤性休克、心肌梗死性休克。 用法用量：肌肉注2-10mg/次，1-2h/次。 0.5-5mg/次静脉注射。 静滴15-100mg除5%GS或0.9%NS500ml以外，滴速为20-30滴/分钟. 不良反应：大量引起头痛、头晕、血压骤增、反射性心动过速等不良反应。 氯仿、氯、环丙烷等全身麻醉可诱导室性心律失常。 禁忌症：使用单胺氧化酶抑制剂的患者禁忌。 皮下注射9，盐酸多巴胺，规格：2ml/20mg/支(儿茶酚胺)药理作用：直接激动和受体，激动多巴胺受体，扩张肾、肠系膜、冠状动脉和脑血管，增加血流量和尿量。 强化心肌收缩力，收缩皮肤、粘膜等外周血管。 用于各种类型的休克，尤其对肾功能衰竭、心排放量下降、周围血管阻力上升伴血容量补充的患者更有意义。 适应证：主要用于感染性、出血性及心源性休克，尤其是心排放量低、肾功能衰竭、周围血管阻力增高而补充血容量的患者，也适用于心脏手术后及心脏复苏时的升压药物。 用法用量：常用量：静滴，每20mg/次加入5%葡萄糖250ml，以20滴/分钟开始，根据需要调整滴速，最大不超过0.5mg/分钟。 10、盐酸多巴胺、副作用：恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等大量或过量呼吸加速，急速心律失常。 高血压、心肌梗塞、甲状腺功能亢进、糖尿病患者无效。 使用前应补充血容量，纠正酸中毒。 输注时不要溢出。 禁忌症：嗜铬细胞瘤患者不得使用：闭塞性血管疾病(或既往者)，包括动脉栓塞、动脉粥样硬化症、血栓闭塞性血管炎、冻伤(如冻伤)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺病等慎重使用；肢端循环不良患者应严格监测，注意坏死或坏疽的可能性频繁使用、11、硫酸阿托品、规格：1ml/0.5mg/支药理作用：主要解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，加快心跳，扩大瞳孔，提高眼压的兴奋呼吸中枢。 适应证：主要用于迷走神经兴奋性增加引起的心动过速、心绞痛、感染性休克、有机磷中毒的救治和麻醉前用药。 用法用量：常用量，皮下或静脉注射，0.3mg0.5mg/次，0.5mg3mg/日。 极量，皮下或静脉注射，1mg/次。 幼儿耐受性差，0.2mg10mg中毒死亡。 口服，0.3mg0.5mg/次，3次/日，饭前服。 极量1mg/次，3mg/天。 儿童每次0.01mg/kg。 副作用：1.口干、心悸、瞳孔散大、视力模糊、皮肤干燥、体温升高、尿潴留等多见。 2 .剂量过多，中枢神经兴奋症状如焦躁不安、谵妄，抽搐。兴奋过度转向抑制，呼吸困难，可能死亡。12、地塞米松，规格：1ml/5mg/支药理作用：地塞米松又称氟美松、氟甲强地塞米松、德沙美松，为糖皮质激素。 其衍生物有氢化皮质醇、泼尼松等，其药理作用主要为抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿，在临床上广泛应用。 用法用量：片剂： 0.75mg/片。 开始0.753mg/次、24次/天、维持量0.50.75mg/d . 地塞米松注射液2.5mg/1ml，5mg/ml。 510mg/次，12次/天。 肌肉注射或加入5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注。 软膏： 0.05%。 口服：每日0.756mg，分24次服用。 维持量为每天0.50.75mg。 肌肉注射(地塞米松乙酸酯注射液)，1次816mg，间隔23周1次。 静滴(地塞米松磷酸钠注射液)每次220mg，或者遵照医生的指示。 抗炎、抗过敏，每日1.53mg，早晨服用1次或早晨，中午服用2次。13、地塞米松、副作用：地塞米松等糖皮质酮在应用替代生理用量治疗时无明显副作用，副作用多发生于应用药理用量，且与疗程、用量、药品种类、用法及用药途径等有密切关系。 禁忌症：地塞米松与氯化钙、磺胺嘧啶钠、盐酸四环素、盐酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、异丙酚、盐酸普鲁卡因、氢溴酸东莨菪碱等配伍容易引起混浊或沉淀，使药物失效、14、乙酰沙星，规格：2ml/0.4mg/支增强心肌收缩力，增加心率，降低心率。 有积蓄。 适应证：用于充血性心力衰竭、心房颤动、心室心动过速。 用法用量： 0.2-0.4mg/次，12次/天。 用于充血性心力衰竭、心房颤动、心室心动过速。 副作用：有厌食、恶心、呕吐、头晕、头痛、心律失常等副作用。 盐酸利多卡因，规格：5ml/0.1g/支药理作用：血药浓度超过5gml-1时发生痉挛。 该产品低剂量促进心肌细胞内k流出，降低心肌自律，治疗具有抗室性心律失常作用的剂量时，对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌收缩无明显影响，血药浓度进一步上升，心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力，降低心脏出血量适应证：用于阻滞浸润麻醉。 用法用量：1.麻醉用(1)成人常用量：表面麻醉：2%-4%溶液一次不超过100mg。 注射给药时一次不超过4.5mg/kg (不使用肾上腺素)或7 mg/kg (使用1336020000浓度肾上腺素)。 骶管阻滞用于分娩镇痛： 1.0%溶液，以200mg为限。 硬脊膜外阻滞：胸腰段用1.5%-2.0%溶液，250-300mg。 浸润麻醉或静脉注射区块：0.25%-0.5%溶液，50-300mg。 16、盐酸利多卡因，用法：1.周围神经阻滞：臂丛(单侧)用1.5%溶液，250-300mg； 牙科用2%溶液，20-100mg； 肋间神经(每根)为1%溶液，以30mg、300mg为限度宫颈旁浸润用0.5%-1.0%溶液，左右各100mg； 椎旁脊神经阻滞(每根)为1.0%溶液，以30-50mg、300mg为限的阴部神经为0.5%-1.0%溶液，左右各100mg。 交感神经节阻滞：颈星状神经用1.0%溶液，50mg； 腰麻为1.0%溶液，限量50-100mg .一次，不加肾上腺200mg(4mg/kg )，加肾上腺素300-350mg(6mg/kg )。 静注区域块，极量4mg/kg； 治疗用静脉注射，初次初量1-2mg/kg，极量4mg/kg，成人静滴以每分钟1mg为限度反复多次给药，间隔必须在45分钟到60分钟以内。 儿童常用量因个体而异，每次剂量不得超过4.0-4.5mg/kg，通常使用0.25%-0.5%溶液，特殊使用1.0%溶液。17、盐酸利多卡因、2 .抗心律失常： (1)以常用量体重1-1.5mg/kg (一般为50-100mg )作为初次负荷量静注23分钟，根据需要5分钟后重复静注12次，但1小时以内的总量不得超过300mg。静脉滴注一般用1-4mg/ml的药液滴注5%葡萄糖注射液，或用输液泵注射。 使用负荷量后继续以每分钟1-4mg的速度静滴，或以每分钟0.015-0.03mg/kg的体重静滴。 老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝脏或肾功能障碍时减少用量，每分钟点滴0.5-1mg。 可以用该产品的0.1%溶液静脉滴注。 (2)极量静脉注射1小时内最大负荷量为4.5mg/kg体重(或300mg )，最大维持量为每分钟4mg。18、盐酸利多卡因、副作用：1.口干、心悸、瞳孔散大、视力模糊、皮肤干燥、体温上升、尿潴留等常见。 2 .剂量过多，中枢神经兴奋症状如焦躁不安、谵妄，抽搐。 兴奋过度转向抑制，呼吸困难，可能死亡。 禁忌证： (1)禁用局部麻醉药物过敏者；(2)阿斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、重症心脏阻滞(包括窦房、房室及心室阻滞)患者静脉无效。19、氨基甲酸、规格： 10ml/0.1g/枝(止血芳酸)病理作用：具有抗纤维蛋白溶解作用，其作用机理与己酸相同，但其作用强45倍，排泄慢，毒性低，难以形成血栓的用法：静注，0.10.3g/次，5%GS或0.9 % ns1010 适用于纤维蛋白溶解过程亢进引起的出血，如肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血，妇产科和产后出血，肺结核咯血和痰中带血、血尿、前列腺肥大出血、上消化道出血等，一般慢性出血效果显着，但对癌出血和创伤出血无止血作用。 此外，还可用于链激酶和尿激酶过量出血用途：本品安全性高，副作用小。 未见过敏反应、血栓或血栓栓塞的报道，偶有头晕、头痛、腹部不适，剂量过多可形成血栓，诱发心肌梗塞。 对于有血栓形成倾向的人和有血栓栓塞史的人，禁止或慎重使用。 禁忌症：肾功能衰竭者慎重使用，有血栓形成倾向者无效。20、盐酸丙嗪、规格： 2ml/50mg/支(非那根)药理作用：吩噻嗪类药物对中枢神经系统有较强的稳定镇静作用，能显着抑制兴奋骚动和幻觉妄想，并能止吐、降低新陈代谢、扩张血管。 用法：深部肌肉注射，每次25-50mg。 极量为每次0.1g，每天0.4g。 静滴量为肌肉注射(1mg/ml )和每分钟滴速1mg。 用途：副作用：口干、便秘、皮疹、药热、粒细胞减少、胆汁淤积性黄疸、直立性低血压、锥体外系症状、视力不清等，静脉注射时易发生血栓性静脉炎，肌肉注射部位易发生硬结。 禁忌症：吩噻嗪类药物过敏者，肝功能衰竭，中枢神经系统明显抑制，原发性癫痫，高血压合并明显动脉硬化，尿毒症，脑有器质性病变者禁忌或戒备。 孕妇、保姆及1岁以下儿童应谨慎使用。21、罂粟碱、规格：1ml/