包皮环切手术方式PPT课件

.1，包皮环切术的新进展，牛家宝。2，包皮和包皮过长是在阴茎软弱的情况下，龟头完全包裹在外皮上，阴茎充分勃起后；欧美还没有充分出现的情况。包皮太窄，阴茎和龟头不会暴露在包皮外的疾病包皮过长是特例。3，包皮过长的危险，包皮和包皮在男性疾病中虽然是小皮疹，但由于广泛的发生率，有一般性，危险，不能低估。包皮过长的患者排尿后，最后几滴尿不容易排出，在远离包皮、龟头表面的细胞和分泌的粘液物质、直肠会阴的污染和繁殖等非常温暖湿润的环境下，容易形成白色膜状物质浦石。有统计表明，如果长期不完全冲洗皮脂，刺激龟头，最终导致包囊炎、包皮结石、包皮色素脱落引起的白斑症、早泄和阴茎癌、局部长期炎症、免疫功能障碍、不干净的性生活，更容易得淋病、尖锐湿疣等性病。据悉，包皮过长，得圣基癌的概率是正常人的数十倍。4，包皮过长会导致捕鲸的危害更大，进而导致捕鲸监禁。包皮入口不小的阴茎勃起，龟头偶尔会露出，但狭窄的包皮像阴茎的管内底上的环一样附着，导致局部血液循环障碍，导致夹住的部分远程组织的缺血性坏死，可能导致严重的后果。包皮还会引起肛门、疝、尿失禁和睡眠呼吸暂停等疾病。5.对性对象的影响包皮和包皮就像双刃剑，不仅严重危害男性患者的健康，还会通过性生活经常伤害女性。性生活中的病菌会带来女性的质量，女性的阴道炎，宫颈炎，长期的刺激会导致子宫颈癌。6，治疗，激光消融手术改善手术切除。7，基本概况受历史、宗教、文化、经济社会发展的诸多因素影响，我国捕鲸剪切的比例很低。据统计，我国多个地区包皮过长的比率为43.9，包皮过长的比率为11.55:8、9，基本概况，目前临床上传统的包皮环切手术几乎所有的外科医生都会做，认为是无关紧要的小手术，很少有人交换手术经验。所以大家都在使用“自己”的包皮手术方法，并发症发生率很高。10，基本剖面，操作简单，安全，不需要缝合，疼痛少，并发症发生率低，外观满意度高，成本低，通过手术方式易于路由的新包皮手术方法改进，成环，12，包皮手术方法改善过程，第一阶段：常规包皮手术缝合，以后激光应用，电刀等行包皮切割由于血管处理问题，手术中出血多，血管结扎容易在包皮内留下异物，包皮外板容易错位，切口愈合不好。13，捕鲸手术方法改善过程，第二阶段：2008年我院引进的“韩食”捕鲸手术属于一次性器械手术。但是术后管理比较麻烦，一天浸泡在iodophor水中7天后才能切除多余的包皮，小便时尿液容易留在包里，切口感染和破裂率高。而且捕鲸处理很困难。因此应用有限。14，捕鲸手术方法改善过程，第三阶段：我院2009年引进“偿还”捕鲸切割机。操作简单、安全、不需要缝合、疼痛少、并发症发生率低、外观满意度高、成本低、手术方法简单的新型包皮切割技术。15，通过介绍偿还(ShangRing)是目前包皮切割的最佳方法，并进行了临床测试。，16，成环包皮环切术阶段，1 .选择报销模型：选择患者躺下的位置，在阴茎不勃起的情况下，用特殊转子测量阴茎冠槽下的阴茎直径。例如，模型选择偿还作为两个模型之间的大模型。17，消毒包装毛巾，18、局部浸润麻醉：阴茎等大神经块为基础的阴茎根部必须形成完全封闭的回路。19，抓住内环，拉包皮完全缝合内环，暴露气管，难以翻转包皮的外科情况下，等侧包皮切开，切开后翻转时，为了防止内板撕裂，要使用血管钳切口切断禁卫军。20，上部外环，适当调整包皮内外板保持平衡，完整保持束带。(建议保持内板0.8 1.0厘米)拧紧外环固定扣。21，包皮切除。沿外环结合部切割组织(不能去除太多包皮，防止脱环，用刀片直接去除包皮，必须沿内外合部去除)。)环形结痂约为0.2 0.4厘米。22，包皮边缘2，5，8，11点分别减少切口，防止环状痂变窄。(环形痂分段要用锋利的刀完全拔出)用碘伏涂擦伤口，用无菌纱布包扎后4小时后取出。23，手术后710天去吊环。这段时间保持阴茎清洁，每天打扫干净小便后，最好用iodophor棉棒擦洗，以尽量减少勃起次数。服用药物调节，睡前少用水，24，包皮环切的多种手术方法比较，25，比较包皮切割的多种手术方法，现有手术要间歇性缝合内外皮肤。缝合线下通常有组织坏死、感染或针头间距扩大，出现锯齿状效果。出血点结扎结会引起感染，引起异质性。部分患者术后1年仍有结反应。偿还捕鲸手术是手术简单、安全、不需要缝合、手术时间短、出血少、疼痛轻、并发症发生率低、外观满意度高的优点。其原理是，由于对内外环的压力，远场包皮坏死，同时伤口愈合，因此不结扎出血点，防止体内残留结。术后洗澡对生活影响很小。其优点很明显。26，临床研究及应用，我院从2009年开始实施该项目，包皮和包皮环切数百例，术后切口极少，术后切口感染率低。都得到了满意的疗效。27，技术改进和优点：使用外部和外部环之间的压力切割，使远程包皮坏死，伤口愈合，使包皮长度可视化，确保光滑整齐的毛利。28，技术改进点，偿还后，用手指调节包皮外板，特别是带子稍松一些，避免术后性生活时因太短的带子引起的不便。不能去除太多包皮，直接用刀片去除包皮，沿内外环切防止合环。环状痂约为0.2 0.4厘米。包皮边2，5，8，11点减少切口，用锋利的刀进行切口时必须足够，并确保术后环缝分段。手术后小便后，注意部位留有尿液，小便后用碘伏擦洗，防止感染。去环时，如果需要用利多卡因浸泡切口，请大幅度切断阴茎背神经，尽量减少去环疼痛。29，高级，操作简单，手术35分钟就完成了。手术方法方便标准化、路径化。把并发症的发生率降到最低。不缝合，疼痛较少，避免组织内结引起的切口感染、结反应及以后的异物等。边缘光滑、干净、外观自然。术后出血很少见。术后洗澡，正常工作学习。30、社会效益，该技术的应用，具有不能替代传统手术方法的优点，包括手术时间短，创伤和疼痛小，术后并发症发生率低，不影响正常工作学习，外观满意。学龄前和老年患者都可以接受手术。社会反应好，已经在当地广泛推广应用，得到了很多专家的认可。这种技术革新促进了医学的发展，在预防艾滋病方面发挥了不可估量的作用。那个社会福利很好。，31，理论讨论，偿还捕鲸手术已在我