静脉留置针的操作流程.总结

静脉留置针操作过程1.工作前准备：(1)把手洗干净(2)准备工作型号合适的留置针，透明应用，棉签，2%碘酊，75%酒精胶带注意：根据状态选择适当型号的留置针，仔细观察其质量。要检查商品的到期日，看看包装是否完好，型号、电线和针芯是否粘在一起，导管的边缘是否粗糙，针端的坡度是否尖锐，没有钩子，电线是否损坏。)，以获取详细信息(3)一次性注射注入的药液后，准备空气储备。(4)穿刺准备血管的选择：选择粗直弹性好的静脉，一般选择四肢的表财政脉。(注意：在皮肤病及皮肤感染中，禁止管穿刺，瘫痪患者应选择健康的四肢血管。)，以获取详细信息(5)安抚患者2.静脉留置针穿刺阶段(1)止血带，尾部以上，穿刺点以上8-10厘米。止血带时间为40120S，松开2个横手指为宜。(2)用穿刺部位消毒：8厘米重复消毒两次，指示患者抓住拳击，松开针芯。穿刺前需要旋转针芯的原因：a .软管在微波处理后管壁变薄，呈圆锥形。b .导管的材料不变，穿刺皮肤和组织时更容易、更顺畅，不容易劈开叉子，减少损失，减少痛苦。c .处理后软管与针芯紧密结合。穿刺前必须转动核心，给管子或大头针施加力量，确保成功的穿刺。为了避免关节和静脉皮瓣，选择厚的直线血流丰富的血管。(3)用左手固定皮肤，右手拇指和手指以针尖坡度向上，在静脉上方和皮肤上慢慢注射1030针。血液回流后，降低角度，继续注射约1015度针12mm，松开止血带，从退芯12mm慢慢将导管送进外套管内，防止外套管弯曲损伤血管，观察周围未渗出，然后拔下针芯。(4)适当的固定方法穿刺成功后，将透明敷料的中心与穿孔点对齐，粘贴时没有张力。具体步骤如下：将单幅手持薄膜、导管片(建模)一起使用，应用粘合导管，防止导管移动。治愈整个敷料，排除空气，避免水蒸气集聚。撕裂边框时，减少周围向上脱落，在导尿管底部贴上标示牌，延长管和穿刺管为u型固定(y型接口不压迫血管)，肝素帽略高于导管尖端。(5)正确密封1)常用密封液：肝素生理盐水10-100 u/ml；保留时间：持续8h；使用情况：最小容量：导管和附加设备溶剂的两倍采血或输血后需要大容量冲洗液2)密封技术A.密封管道时，慢慢推进密封液体，密封液体推得太快，用力过猛，血管内压力激增，管壁渗透性增加，容易引起外部渗透、肿胀。B.使用10ml注射器脉冲(推停)，在注射管溶液剩馀0.5ml后，在销片附近夹紧小夹子。拿起小夹子，用一只手快速将延长管(注入接头的一端)推入注入卡子的底部。取出注射器。C.输液过程中液体输入不正确的时候，首先要观察患者的姿势，观察导管是否缠绕，输液管是否通畅。要用注射器抽出2-3毫升肝素缝线，注入，再泵入凝血块，直接推或用力压入输液管，防止小凝固点渗透血液循环，防止栓塞发生。静脉留置针的护理(1)搞好健康教育在放置静脉导管之前，护士要告诉患者及其家属静脉留置针的目的和意义，病情、年龄、药的性质是决定输液速度的主要因素，要了解留置针的护理知识、常见并发症及预防方法。避免过度活动，尽量避免四肢下垂。乳牙针上衣服不紧，停留在3岁以下的四肢静脉时，如果拉四肢，就可以穿手套或袜子。在导管插入过程中，为了预防感染、堵塞、液体泄漏等并发症，对穿刺部位进行干燥清洁，并积极配合禁止洗澡等。(2)在静脉留置针导管插入过程中，应经常观察穿刺部位是否渗出、积液肿胀、局部炎症反应等，及时发现并发症的早期症状。如果出现局部并发症，出现局部红、肿、热、痛等症状，应立即拔管，根据情况适当应对，促进血液循环，恢复血管弹性，减轻患者的痛苦。管道安装过程中透明敷料脱落。(3)管理期间的护理静脉留置针在导管插入过程中要加强生命体征监测，做好综合护理。穿刺部位周围皮肤使用iodophor，酒精消毒一周至少2次，用透明灭菌应用复盖后，用纸带固定，表示管放置日期、时间。注射者每天必须更换一次输液器，肝素帽至少每周更换一次。注意留置针的开通情况。在注射过程中，注射速度太快，为了防止循环负荷过重或药物引起副作用，要密切观察点滴速度。迅速注入必须严格防止液体滴。4.预防常见并发症(1)穿孔部位感染护士要掌握静脉留置针操作技术，穿刺发生时严格遵守无菌技术操作技术，严格按照护理惯例护理。(2)皮下血肿护士首先要在手术前选择灵活、直、明确的血管，避免关节和静脉窦部位的操作，掌握穿刺技术，穿刺动作要轻柔、稳定。根据血管情况，掌握针吸角度，提高一次性穿刺成功率，有效避免或减少并发症。(3)液体泄漏为了避免液体泄漏，护士除了加强基本功训练外，还应在关节部位钻孔，适当固定导管，指示患者避免留置针的四肢过度活动，必要时要适当约束四肢，注意穿刺部位上的服装不要太紧，加强穿刺部位的观察和护理，防止在床上活动的患者下肢出现穿刺。(4)导管脱离要牢牢固定，用灭菌注射附件固定在针眼上，然后用专用应用固定。为了防止患者过度牵引，可以折叠留置针固定在患者皮肤上。3岁以下的儿童可以在四肢静脉穿刺上戴大袜子或手套，头留置针可以戴头套。加强巡视，发现松动，及时缓解儿童不便，减少输液肢体过度活动。手术前后要多和孩子们沟通，减少恐惧和好奇心，防止孩子们自己抓住留置针。(5)导管堵塞了留置针要固定在u型，以减少血液回流。静脉营养注入很多后，要彻底清洗管道。根据患者的情况，选择合适的密封液和量，注意用脉搏正压密封，注射速度不要太快。在注射过程中要加强巡逻，保护留置针的肢体，防止肢体下垂，防止导管堵塞。负责的护士很清楚孩子的状况。例如，儿童的凝血功能异常可以做好交代，必要时增加密封液的量，改变密封液的浓度。(6)静脉炎要严格遵守无菌技术操作原则。长期注射患者应尽可能从血管中选择静脉，努力成功穿刺，注射应充分稀释血管中刺激性强的药物后使用，滴速慢，为减少静脉炎的发生，在生理盐水加压管前后应用；为了保护血管，注射部位也要有计划地更换。(7)静脉血栓形成为了防止静脉血栓，尽量选择上肢粗直静脉，保护血管，避免在同一部位反复穿刺。对于长期卧床的患者，请不要在下大远端使用静脉留置针，停留时间不能太长。5.静脉留置针使用注意事项(1)静脉留置针的注射要严格掌握无菌概念，严格无菌技术操作。留置针留置时间应为7296h。如果穿刺部位没有炎症，留置针返回血液，增加留置时间的时候，每周更换两次透明敷料对皮肤消毒，同时内向圆周形态消毒，保持充分的消毒时间，避免手摸穿刺部位，防止感染。针孔肿胀，局部渗出，患者主诉穿刺处发痒等，如果不能适应，就要马上拔掉。(2)穿刺留置针要选择合适的注射部位，一般可以绑上肢，不绑下肢。下肢静脉大部分血液回流缓慢，部位血液循环不良会产生静脉炎等副作用，因此可以选择健康的一侧。(3)静脉留置针的留置时间通常34天为宜，太长的话，留置针会机械损坏血管壁，产生血栓等副作用。(4)长期注射浓度高、刺激性强的药物时，要充分稀释，有计划地更换注射部位，保护血管。(5)留置针封管应根据患者实际情况、套管长度选择适当量的密封量。观察患者的出血倾向，例如皮肤粘膜是否有出血点、淤血、鼻腔、牙龈是否出血等。(6)为了防止血液回流阻断，尽量保护四肢的下垂，每次注射前后，检查穿刺部位和静脉是否有红色、肿胀、发烧、疼痛、静脉硬化，询问患者是否不舒服。书是我们时代的生命贝灵斯基书是巨大的力量列宁书是人类进步的阶梯-高尔基书是人类知识的总统莎士比亚书是人类思想的宝库牛申斯基图书全世界的宝藏牛好书是最珍贵的宝物贝林斯基书是唯一不会死的东西队列书使人成为宇宙的主人 bapu lianke书中