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文档简介

动脉血气分析是客观反映呼吸衰竭的性质和程度，判断是否存在缺氧和二氧化碳潴留的最佳方法，为呼吸功能不全和酸碱失衡的诊断和治疗提供依据。指导呼吸机参数、适应症、各种创伤、手术和疾病引起的呼吸功能障碍的调整；对于呼吸衰竭患者，持续监测患者心肺复苏后采用机械通气的情况、禁忌症、无绝对禁忌症和出血倾向；穿刺部位皮肤发炎等。动脉炎或血栓形成。手术前准备好材料，碘伏消毒棉签，无菌干棉签，弯盘，砂轮，2ml或5ml注射器，橡皮塞，肝素抗凝剂，或使用一次性血气针。理论上，身体任何部位的动脉都可以用来采集动脉血液。理想部位应浅而易达，易于穿刺，体表侧支循环较多，远离静脉和神经的动脉通常为桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。婴儿也可以选择头皮动脉，而桡动脉是首选。桡动脉最适合动脉采血。1.很容易够到。2.位置浅、易压迫止血缺点：1 .血管薄，失败率高；2.它对病人来说更加疼痛和明显，这影响了抽血。注意侧支循环的检查：艾伦试验。艾伦测试。ALLEN测试：可以指导清醒患者握紧拳头，观察双手指尖，同时压迫桡动脉和尺动脉，然后让患者松开拳头，观察手指的颜色，同时放松对尺动脉的压迫。如果手掌在5秒钟内从苍白变为红色，则表明弯曲动脉的侧支循环良好，艾伦试验为阴性。5s和10s/15s之间的时间段是可疑的。如果超过上述时间，禁止穿刺和导管插入。桡动脉穿刺定位，根据患者的情况，取仰卧位或半仰卧位，伸直手腕或向上伸展手掌，自然放松手，保持过伸位，食指和操作者左手中指，固定点距手腕横纹1-2厘米，明显的搏动点为穿刺点。倾斜穿刺：以与皮肤表面成45-60的角度穿刺动脉血流方向；用于消毒的手指接触到桡动脉搏动的准确位置，因此动脉刚好在手指下方，并且针插入食指下方的动脉搏动处。股动脉穿刺、足背动脉穿刺、进针点和穿刺点：足背动脉在第一和第二跖骨之间的间隙处接触。操作者的左手将脚放在患者的穿刺侧，当脚稍微向脚底弯曲时，最容易被穿透。(1)血气采集注意事项：吸痰后20分钟，氧浓度变化后15分钟，呼吸机参数调整后30分钟，用2.5毫升注射器抽取0.2毫升肝素钠，旋转针头塞使肝素均匀附着在整个注射器上，将注射器内多余的液体和残余气泡从针尖向上推出。采集1-1.5毫升血液后，注射器不能回抽以防止空气进入。如果有气泡，针头应立即垂直向上排出。将针尖的所有斜面快速插入橡胶塞，以达到密封状态。立即将它们混合均匀。用手摩擦1分钟，使血液肝素充分混合，防止血液凝固。样品应立即提交检查。一般情况下，在采集和检测后30分钟内填写血气分析表时，应注意吸氧方法(氧流量、氧浓度)、体温和血红蛋白量。拔针后按压5 10分钟，直至无出血。观察当地情况，防止出血和血肿。(2)、(2)、(3)、(4)、(4)、(5)、(5)、(5)、(6)、(6)、(7)、(8)、(8)、(8)、(8)、(9)、(8)、(9)、(8)、(9)、(8)、(9)、(9)、(9)、(8)、(9)、(9)、(9
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