VAp的预防护理

.呼吸器相关肺炎， 呼吸机相关肺炎(ventilator-associatedpneumonavap ) 48 h应用机械通气治疗后，出现人工气道肺实质性感染性炎症、呼吸机相关肺炎、机械通气常见严重、发生率、病死率、并发症、7%70%、50%69%。 预防和减少VAP的发生，提高护理人员对VAP的认识，学习内容，2，3，4，诊断标准，相关因素，护理措施，总结，1， 诊断标准，体温38.5，白细胞数 10109/L，x线胸片示肺部出现新的浸润性病变，呼吸道出现大量脓性分泌物机械通气时间 48h或清除后48h出现，痰培养至少一种病原菌生长，5. 存在与VAP发生相关的因素， 1、2、3、4、呼吸道防御机制受损、胃内容物反流和误吸、呼吸道污染、抗生素不合理应用、VAP发生的相关因素、呼吸道防御机制受损、气管插管或切开1生理防御功能受损、减弱2细菌去除能力、抑制3咳嗽反射的4“黏液湖”、VAP发生的相关因素、VAP发生的相关因素、 损害呼吸道防御机制，胃内容物反流和误吸，呼吸道污染，抗生素不合理应用，VAP发生的相关因素，胃内容物反流和误吸机械通气患者的9%-70%误吸性肺炎留置胃管刺激吞咽部影响食道下段括约肌闭合食道括约肌的持续松弛，胃内细菌沿管壁上升至咽部， 进一步进入下呼吸道，VAP发生的相关因素包括、VAP发生的相关因素、呼吸道污染、1呼吸道被密闭湿润的2细菌转移定影的重要部位通过气流进入呼吸道而引起VAP的重要因素、VAP发生的相关因素、VAP发生的相关因素、1 2、3、4、呼吸道防御机制受损，胃内容物反流和误吸，呼吸道污染，抗生素不合理应用，VAP发生相关因素抗生素不合理应用，菌群失调，口咽部细菌，大量繁殖下降，肺部感染，VAP发生相关因素，VAP发生相关因素，5、6，年龄60岁，严重基础疾病， 免疫功能下降，宿主相关因素，机械通气时间因素，85996，1天，1%-3%，VAP发生的相关因素，防止VAP发生的护理措施.加强病房的管理和护理措施，1 )定时通气为室温2426的湿度50%； 60%； 2 )每天2次紫外线空气消毒3 )每天2次放氯消毒液4 )定期进行空气培养的护理措施，严格实施无菌操作规程消毒隔离制度的护理措施，洗手在VAP的预防中发挥着重要的作用，洗手，护理措施， 严格执行无菌操作规程，1个患者操作前后严格脱去洗手时间15s2吸痰完毕手套，立即严格分开洗手3气管和口鼻吸痰管，4吸痰时戴上一次性手套，使用一次性无菌吸痰管，护理措施、三体位护理严格防止误咽， 胃内容物倒流和误咽是VAP的重要危险因素半卧位时胃内容物倒流和误咽明显减少，护理措施，患者卧位，无禁忌可抬起床头30-45o，有效预防VAP发生的护理措施。鼻饲育前吸痰液，使气囊适当膨胀，缓慢等速，用量200300ml/次泵注射法吃30分钟也不能拍背吸痰等操作，护理措施。 加强口咽护理的口咽部定植菌误吸是机械通气患者并发VAP的主要机制和途径口腔护理，将常寄生菌抑制在最小限度，防止口腔黏膜干燥，提高黏膜防御能力的口腔护理每天至少4次，护理措施、护理措施、气管插管患者的口腔护理、气管插管从门齿刻度彻底吸入2 .痰口腔插管患者的口腔护理B1(流利).flv3.护士固定气管插管和牙垫，取出固定气管插管的橡皮布，将牙垫移至患者侧的臼齿，使气管插管稍微偏向牙垫。口腔插管患者的口腔护理B2(流利).flv，护理措施.4 .另一护士做这一侧的口腔护理(方法与昏迷患者的口腔护理相同)5.同样的方法将牙垫和气管插管移至患者对侧的臼齿，进行对侧的口腔护理。 6 .口腔护理结束后，擦去脸上的胶带痕迹，胶带交叉固定气管插管。 护理措施、注意事项： (1)口腔护理前，气囊必须充满气体，唾液经气管插管流入人的下呼吸道，防止肺部感染。 (2)记住至少两名护士同时完成，一名护士必须固定气管插管。 (3)在固定插管前，要检查气管插管是否从前齿的刻度正确。护理措施，加强5个人工呼吸道的管理，适时吸痰的呼吸道湿润化物理治疗，护理措施，呼吸道阻力，脉氧，肺部听诊，适时吸痰，频繁吸痰增加呼吸道黏膜损伤和感染机会，护理措施，痰多患者从浅到深动作，插入到最后，护理措施，. 气道湿润、肺部感染、Text1、黏液积存、气道阻塞、温湿功能丧失、咳嗽反射减弱、适当的温度和湿度是非常重要的，分泌物粘稠，通常在呼吸器加温加湿器(温度为体表2以下)的生理盐水和痰药管内滴加进口人工鼻hme (热湿交换器)交换24小时，进行物理治疗， 1吸入呼吸器痰液和口腔分泌物，从背侧进行3微波振动(多频振动治疗)，饭前实施，6呼吸器管道管理，护理措施，管道，湿润容器湿润液空气过滤网7天24小时每天，同一患者使用的呼吸器不得频繁更换。 护理措施。 不同患者使用的是严格的消毒灭菌管道，冷凝液很快下落，水瓶放在管道的最低位置，防止湿化罐和患者的气道流动。护理措施、增强机体免疫功能、合理使用抗生素、有效肠内营养改善营养摄取、增强机体免疫功能、减少患者感染性并发症的发生，是预防VAP的重要因素。 存在胃肠功能的患者，应优先考虑肠内营养。 护理措施，8合理使用呼吸机