脉管炎的护理查房

脉管炎护理查房，查房人：邓春涛，目录，综合信息，科室：成都市第一人民医院外科名称：陈慈桂床号：40床起病节气：初霜性别：男年龄：58住院号：1047206民族：汉族婚姻状况：已婚职业：退休出生地：成都市住院教育：入院方式：拐杖辅助入院时间：2016年10月26日病史介绍人：患者可靠性：西医诊断可靠：下肢静脉炎， 左踝部皮肤溃疡中医诊断：左脚背侧溃疡主诉：左脚糜烂20年，加重伴三月脓漏。 目前的病史是：入院前20年，患者患有皮肤溃疡和下肢糜烂、溃疡和排脓、组织坏死、持续性针刺痛、夜间加重疼痛和持续性疼痛。20年前，他在军队中膝盖以上的部位被截肢。右腿的症状减轻了。目前，患者左小腿皮肤有明显的色素沉着，表面呈暗褐色，皮肤溃烂，排脓，组织坏死，持续疼痛，左脚间歇性跛行。在过去的20年里，这种情况一再发生，现在又加剧了。它已被送进医院接受进一步治疗。病人很平静，一般情况良好，不怕感冒和发烧，没有恶心和呕吐，吃得好，睡得不好，大便正常，体重略有减轻。过去的33，360年已经确立。既往病史：1。先前右下肢截肢和2。双下肢血管炎。否认高血压、糖尿病、心脏病等病史。个人历史；他出生在四川，否认疫区的生活条件没有工业毒物、灰尘、放射性物质和接触史：没有。吸烟：平均每天吸6支烟，持续约40年：偶发性婚姻史：已婚家族史：否认家族中存在遗传性和传染性疾病。中医病因：外感邪入中医病机：中医气滞血瘀证：中医三三三六零；中医皮肤证：气滞血瘀证。护理体检，T36.4P78次/R19次/BP149/89mHg，身高：160cm，体重：51kg，患者精神清晰协作，发育正常，营养正常，体形适中，进入病房，思维清晰，语言清晰，回答相关问题，自动体位，体检配合。舌淡红色，薄白苔，脉晕。右下肢在膝盖以上被截肢。左小腿皮肤色素沉着明显。在左脚的内踝和外踝可见约6*6的溃疡面和约5*6的皮肤缺损。护理诊断和措施，p:恐惧/焦虑：担心疾病影响健康。I: 鼓励患者表达自己的感受和想法。(2)采取有针对性的心理干预，建立信心，战胜疾病。具体措施：1 .热情接待患者，向患者介绍病房环境，并对医生、护士和患者负责。2、加强巡视病房，关心和安慰病人，耐心解释病人的问题。疼痛与肢体缺血和组织坏死有关。告知患者吸烟的危害，消除尼古丁对血管的收缩作用。(2)、告知患者身体应保暖，避免寒冷刺激。但是，避免用热水袋直接加热，以免加重组织耗氧量。根据医生的建议使用止痛剂。组织完整性受损与肢端坏疽和脱落有关。积极配合医生缓解病情。一：评估患者的自理能力和生活习惯，将患者的日常用品放置在易于携带的地方。(2)做好患者的心理护理，增强患者的自我价值感，鼓励患者最大限度地照顾自己。(3)满足患者的合理需求，并在恢复期进行适当的床边活动。有感染的危险I: 密切观察患者的皮肤破损情况。(2)、观察患者伤口敷料，保持其清洁干燥。(3)、定期换药，按医嘱服用消炎药。讨论：李玉发言，脉管炎相关因素，讨论：讨论：陈雪梅说，伯格运动可以对没有溃疡和血栓的病人进行1。卧姿：抬高患肢45。以上，持续2-3分钟；2.坐姿：双脚自然下垂2-5分钟，同时做足背屈、连续训练和旋转运动。3、患肢平卧休息2分钟；这种做法重复五次，一天几次。这种锻炼是通过改变姿势来被动地改善外周血液循环，从而促进侧支循环的建立。讨论护士长总结：李伟(护士长、护士长