神经内科常见症状体征VIP

神经病学、神经病学、头痛、意识障碍、语言障碍、感觉障碍、运动障碍、头痛中的常见症状和体征，以及由于各种原因对大脑内外敏感结构的刺激可导致头痛。颅内：对头痛敏感的结构，如血管、神经、脑膜等。颅外：头皮、皮下组织、骨膜等。牵拉、挤压、移位、炎症、血管扩张、肌肉收缩性头痛、分类、颅外局部因素引起的头痛如偏头痛、颅内高压性头痛、头痛神经性头痛、1、偏头痛，病因：颅内外血管收缩和舒张功能障碍的表现：一侧颞痛伴有两侧恶心呕吐的视觉症状(视力模糊，闪光)，但大多数无任何先兆缓解方式：休息后服用镇痛药，在黑暗中睡觉，2。颅内高压性头痛，病因：颅内肿瘤、血肿、囊肿、脓肿等特点：持续的全脑胀痛为阵发性加重，伴有喷射性呕吐和视力损害。神经性头痛，以持续闷痛和不固定部位胀痛为特征，伴有心悸、失眠、多梦、紧张等症状。颅外局部因素引起的头痛，眼部头痛：耳源性头痛，如青光眼、虹膜炎、视神经炎、眶内肿瘤等。鼻头痛如急性中耳炎、乳突炎等。鼻窦炎，从哪个方面描述头痛？头痛部位、头痛描述、1头痛部位、2头痛发生形式、3头痛性质、4头痛加重因素、5头痛程度、6头痛伴随症状、7头痛前驱症状、7头痛部位、1、全头痛、2、应询问局部头痛的哪一侧、哪一侧是前额、头部或枕部后部由颅内和颅外结构性病变引起的头痛可相当准确，例如由三叉神经痛、枕神经痛和颞动脉炎引起的头痛。发作性单侧头痛在偏头痛中很常见。幕上病变经常导致额颞叶头痛。后颅脑损伤引起的疼痛大多位于枕部和颈部背部。3.头痛易变部位高度预示良性病变，头痛发生形式。头痛发作通常发生在清晨或晚上。颅内肿瘤患者经常在清晨头痛，睡眠被打断。丛集性头痛通常发生在晚上睡觉后。4、周期性发作如果有周期性发作，应注意与季节、气候、饮食和睡眠的关系，女性患者还应询问与月经周期的关系。1、动脉瘤破裂引起的头痛症状突然发作或缓慢加重，立即达到高峰；偏头痛发作在几小时内逐渐加重。颅内肿瘤引起的头痛进展缓慢。(2)发作性或持续性三叉神经痛、偏头痛和继发性头痛是否为阵发性；颅内占位性病变引起的头痛持续存在。头痛：胀痛、隐痛、隐痛、隐痛、钻孔痛、跳跃痛、紧缩痛、爆裂痛、刀割痛、灼痛，1。三叉神经痛和舌咽神经痛是闪电般的刀切痛；2.肌肉紧张性头痛通常是钝痛和紧箍痛；3.血管性头痛通常是跳跃性疼痛；4.颅内肿瘤多为隐痛或胀痛；5.蛛网膜下腔出血主要是突发性疼痛。头痛加重因素1。过度劳累、睡眠不足、气候变化或月经头痛提示良性原因2。洗脸和咀嚼引起的面部疼痛提示三叉神经痛。吞咽引起的咽后壁疼痛可见于舌咽神经痛4。颅内高压引起的头痛可因用力过度、低头、咳嗽和打喷嚏而加重，头痛伴有症状1。伴有闪光感的头痛通常表示偏头痛。2.颈部僵硬的严重头痛通常表明蛛网膜下腔出血。3、伴有喷射性呕吐的头痛应考虑颅内压是否高。黑斑、闪光、异彩等视觉先兆是诊断典型偏头痛的重要证据之一。(1)相关概念意识：指人们认识和观察外部环境和自身状态的能力。意识障碍：对外部环境刺激缺乏反应的精神状态。(2)意识障碍程度，嗜睡：可醒，醒后可配合嗜睡检查：强刺激引起，醒后不能配合浅昏迷检查：生理反射存在，生命体征稳定，深昏迷：生理反射消失，生命体征不稳定，(3)特殊类型意识障碍，1)脱皮综合征：大脑皮层损伤特点：对外界刺激无反应，眼睛无意识开闭，眼球运动姿势：上肢屈曲，下肢伸直，有睡眠觉醒期。2。非运动性缄默症(睁眼昏迷)受损部位：脑干和丘脑网状激活系统的特征：注意你周围的人，似乎醒来不能使他们真正清醒。有睡眠期和清醒期，3。语言障碍，分类：失语症分为失语症和构音障碍：失语症是由于大脑语言中枢发生病变，导致患者听力、阅读和书写能力丧失或畸形。构音障碍：构音障碍是由神经肌肉的器质性病变引起的，导致发音器官的肌肉功能障碍，妨碍正常发音。(1)失语症，运动性失语症：口腔表达构音障碍感觉性失语症：严重的口腔理解构音障碍传导性失语症：不成比例的受损复述命名失语症：不能命名物体和命名完全失语症：所有语言功能都有明显的构音障碍：不能书写或书写的句子经常缺失和发音错误：不能理解单词、单词、图片，(2)构音障碍、发音模糊和准确的单词，(4)感觉障碍，(1)相关的概念感觉：指对人脑中各种人类感觉器官的各种形式的刺激的直接反映。感觉障碍：指身体对各种形式的刺激(如疼痛、温度、触摸、压力、姿势、振动等)没有知觉、感觉减退或异常的一组综合征。)。(2)感觉分类，内脏感觉特殊感觉：视觉、听觉、嗅觉和味觉的一般感觉：浅感觉(疼痛、温度和触觉)，深感觉(运动、姿势和振动)复合感觉(立体感觉和图形感觉)，(3)感觉障碍的表现，1)完全感觉缺乏抑制症状：同一部位的各种感觉缺失。游离感觉障碍：如果在同一个部位和其他感觉支持者只有一个感觉障碍。(1)分类瘫痪：单瘫、偏瘫、交叉瘫痪、截瘫、四肢瘫痪。僵硬：痉挛，僵硬，僵硬不是自主运动：震颤，舞蹈样运动，手脚蠕动，扭转痉挛，投掷运动共济失调：小脑，大脑，脊髓，(2)肌肉力量等级，0级，完全瘫痪1级，肌肉能轻微收缩但不能活动肢体。二级，四肢可以在床面移动，但不能抬起。三级，肢体可以不顾重力离开床面，但不能抵抗四级阻力，肢体可以抵抗阻力，但不能达到正常水平。5级，正常肌肉力量，瘫痪的概念，瘫痪：指随机运动的减少或消失。瘫痪在临床上分为功能性瘫痪和器质性瘫痪。前者是由心理因素引起的，即歇斯底里性麻痹。根据病变的解剖位置，器质性麻痹可分为上运动神经元麻痹(也称为中枢性麻痹或痉挛性麻痹)、下运动神经元麻痹(也称为周围性或迟发性麻痹)和肌病性麻痹。不同的病变部位和不同形式的瘫痪。上运动神经元麻痹与下运动神经元麻痹的临床特征比较：运动神经元麻痹的特点是麻痹分布范围广，偏瘫、单瘫和截瘫的范围有限，肌群为主的肌肉张力增加，痉挛性麻痹减少，迟发性麻痹反射反射亢进，浅表反射消失，腱反射减少或消失，浅表反射消失，病理反射阳性，阴性肌萎缩，肌电图神经传导速度无明显正常。神经传导速度正常，无失神经电位，失神经电位，瘫痪描述，发病形式：急性或慢性，发病原因，症状波动和进展。瘫痪部位：四肢瘫痪、偏瘫、单瘫、交叉瘫痪、仅部分肌肉群瘫痪。在肢体瘫痪的情况下，应注意远端和近端的比较。瘫痪的性质和程度：痉挛性瘫痪或迟发性瘫痪；它是否影响坐、站、走、吃、说、呼吸或上下楼梯，或者它是否影响精细的动作。瘫痪症状：四肢麻木、疼痛、抽搐、肌肉萎缩、括约肌功能障碍等。瘫痪类型、瘫痪类型、瘫痪特征、病变部位、单瘫单肢运动障碍、大脑半球、脊髓前角细胞、或周围神经和肌