静脉炎案例分析.ppt

氨碘酮致静脉炎的思考一例，呼吸病中心李正美，患者名：张某性别：男性年龄： 86岁床位编号： 19床住院编号： 20179536363，患者基本信息，病案观察记录：6月28日，患者为“突然谵妄20天，咳痰10天”，门诊以“肺感染”入我科入院后持续心电监测显示，患者心率在140-170次/分钟之间波动，痰多，呼吸快。 怀疑心脏问题，对患者进行心电图和24动态心电图监测，动态心电图显示快心室直率心房颤动(平均心室率159次/分，最慢心室率110次/分，最快220次/分)。 7月5日22:21分，按医嘱静压盐酸氨基碘酮注射液0.15g 5%GS20ml，22:23分盐酸氨基碘酮注射液0 4、5、病案观察记录，但患者于7月8日转入ICU，当护士观察时，发现穿刺静脉通道出现皮肤发红，未及时处理和记录，转入ICU继续治疗。 在使用可达龙期间，护士发现可达龙的静脉泵进来，皮肤发红变硬。 期首、留置针使用时间过长引起局部不适，立即拔出该针，建立新的静脉通道，导入氨碘酮持续泵。、1、2、4、3、各级护士没有及时向护士长报告，正与本组护士一起探讨静脉保护方法。 分析患者年龄大，意识不清，躁动不安，静脉细，无弹性的氨碘酮不良静脉反应使患者在这么短的时间内发红。 因患者泵内未及时注射可达龙静脉处理，减轻局部发红。 分析：针对刺激性药物注射引起的不良反应，无法正确判断，如何保护血管减少不良反应的发生，与医生不一致。 分析原因，分析原因。、1、2、3、4、医生未及时处理，护理记录无任何记载。 分析：对患者皮肤异常不能正确判断，缺乏思考和安全纠纷意识。 分析：不严格执行轮换制度，对药物性质、作用及不良反应不熟悉。 因为没有严格交替，对药物的副作用不受重视，各级护士注意得晚，对患者干预缓慢，经过一段时间的药物注射，患者的静脉炎越来越严重。、老年患者，活动无耐力者，应关注皮肤问题。 班上交接。 对于科室非常有用的药物，使用前应充分了解药物的性质、作用及副作用，以免对患者造成不良影响。 护士立即发现疑点，做出正确的决定，避免产生不良结果，预防比处理更重要！ 作为I、非专业科，氨基碘酮这种专业药物在我科应用不多，对此理解也很少。 是否引起了护士对药物的思考？ 原因是什么？ 立刻阅读可可龙的说明书，从网上搜索使用氨基碘酮后可能出现的副作用。 优点：抗心律失常常用药物，疗效好，副反应小，毒性低等。 不良反应：但由于浓度高，血管刺激性非常大，即使没有药液渗出也可能发生静脉炎，严重者可能发生静脉僵硬、皮肤破裂、坏死。 定义静脉炎的相关知识链接、静脉炎、静脉炎是血管内壁的物理、化学以及感染等刺激引起的炎症表现。 原因：高浓度且刺激性强的药液和静脉内长期投用刺激性大的塑料管的无菌操作很严格。 静脉炎、症状沿静脉出现条索状红线，局部组织伴有红、肿、热、疼痛、寒、发热等全身症状。静脉炎的种类、化学性静脉炎、机械性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎拔针后静脉炎、静脉炎、INS级临床标准0无临床症状1输液部位伴有红斑或无疼痛的2输液部位伴有红斑和/或浮肿条状物形成、条状静脉4输液部位伴有疼痛伴有红斑和/或浮肿条状物形成、 可触摸的静脉条索状物长度应在1英寸以上，脓液流出、静脉炎、预防严格执行无菌的血管壁充分稀释有刺激的药物后应用，减慢速度，防止药物溢出静脉外。 为了保护静脉，有更换输液部位的计划。 护理静脉炎的措施，(1)，如果发生静脉炎，针应该拔出，穿刺部位的交换，可以给炎症部位加热，症状应该在3，d内改善，如果没有改善的迹象，应该通知医生评估细菌感染的有无。 (，2，)，如果发生p，I，CC，静脉炎的话，可以用湿毛巾润湿。 在怀疑为、4、细菌性静脉炎的情况下，将血液培养标本分别从两侧的外周静脉中提取，1、次最合适，或者1、次从相反侧外、周静脉和1、次从导管中提取血液进行培养，如果有、(、5、)、脓液，则必须使用、无菌棉棒，将患肢如果怀疑、7、化学反应，各医疗机构应按统一标准记录，8、避免静脉、火焰血管再穿刺，等症状完全缓解，恢复弹性后，静脉炎、处理即停止该部位输液，抬起患肢， 刹车，局部用95%乙醇或50%硫酸镁润湿，每天2次，每次20分钟，也可用中药局部涂