足太阳膀胱经

.,经络腧穴学,主讲教师：鲁光宝针灸教研室,.,第二章经络腧穴各论,第八节足太阳经络与腧穴4学时,.,目的要求,1掌握足太阳膀胱经的循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。2熟悉经脉的病候和主治概要。3了解其余穴位的内容。,一、足太阳经络：,（一）足太阳经脉1.经脉循行,.,1.经脉循行原文,膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅。其支者，从巅至耳上角。其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。其支者，从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中。其支者，从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外后廉下合腘中。以下贯腨内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。灵枢经脉,.,（）体表路线：,起于目内眦旁的睛明穴头沿背腰骶中线旁1.5寸股外侧后部下项沿背腰骶中线旁寸股外侧后缘膕窝中小腿外侧后缘外踝后止于足小趾外侧端的至阴穴。（交于肾经）,.,（）体内联系：,属膀胱，络肾。并联络眼、脑、耳部。,.,2.经脉病候,是动则病，冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，腨如裂，是为踝厥。是主筋所生病者，痔，疟，狂、癫疾，头囟项痛，目黄，泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、腨、脚皆痛，小指不用。灵枢经脉,.,（二）足太阳络脉,足太阳之别，名曰飞阳。去踝七寸，别走少阴。实则鼽窒，头背痛；虚则鼽衄。取之所别也。灵枢经脉,.,二、常用腧穴：（本经共穴）穴歌,足太阳穴六十七，睛明目内红肉藏，攒竹眉冲与曲差，五处寸半上承光，通天络却玉枕昂，天柱后际大筋处，大杼夹脊第一行，风门肺俞厥阴俞，心俞督俞膈俞强，肝胆脾胃三焦肾，气海大肠关小肠，膀胱中膂白环量，上髎次髎中复下，一空二空腰髁当，会阳阴尾骨外取，承扶臀横纹中央，殷门浮郄委阳外，委中腘纹合膀胱，经行至腘复上背，附分夹脊第二行，魄户膏肓神堂走，譩譆膈关魂门当，阳纲意舍易胃仓，肓门志室接胞肓，二十一椎秩边场，小腿合阳承筋乡，承山飞扬踝跗阳，昆仑仆参申脉忙，金门京骨束骨忙，通谷至阴小趾旁。,.,、睛明,定位：目内眦角稍上方凹陷处。主治：目疾：目赤肿痛流泪夜盲视物不清近视等。刺灸：嘱患者闭目，医者左手轻推眼球向外侧固定，右手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.5寸，不捻转，不提插。出针后按压针孔片刻。禁灸。,.,、攒竹,定位：眉头凹陷中。主治：目疾：流泪目视不明近视目赤肿痛眼睑瞤动面瘫眼睑下垂头痛眉棱骨痛刺灸：斜刺或平刺寸。少灸,.,3眉冲【定位】正坐或仰卧，当攒竹直上入发际0.5寸，神庭与曲差连线之间4曲差【定位】在头部，当前发际正中直上0.5寸，旁开1.5寸，即神庭与头维连线的内1/3与中1/3交点上。5五处【定位】在头部，当前发际正中直上1寸，旁开1.5寸。6承光【定位】在头部，当前发际正中直上2.5寸，旁开1.5寸。7通天【定位】在头部，当前发际正中直上4寸，旁开1.5寸。8络却Luqu(BL8)【定位】在头部，当前发际正中直上5.5寸，旁开1.5寸。,.,.,9、天柱,定位：后发际正中旁开寸，斜方肌外缘。主治：头痛项强肩背痛鼻塞热病癫狂痫刺灸：直刺或向下斜刺0.50.8寸。不宜向内上方深刺，以免伤及延髓。可灸,.,10大杼11风门（八会穴骨会）,定位：第一胸椎棘突下第二胸椎棘突下旁开寸主治：咳嗽气喘共性头痛项强肩背痛发热治与骨有关的病症祛风要穴，治伤风。刺灸：斜刺寸。可灸本经背部诸穴不宜深刺，免伤内脏。,.,12、肺俞（肺的背俞穴）,定位：第三胸椎棘突下旁开寸。主治：咳嗽气喘咳血骨蒸潮热盗汗鼻疾皮肤病项背痛刺灸：斜刺0.50.8寸。不宜深刺。可灸,膈,肝,脾,心,.,14、心俞（心的背俞穴）,定位：第五胸椎棘突下旁开寸。主治：心痛心悸心烦失眠健忘癫狂痫咳嗽吐血盗汗刺灸：斜刺0.50.8寸。不宜深刺。可灸。,.,16、膈俞（八会穴血会）,定位：第七胸椎棘突下旁开寸主治：呕吐呃逆饮食不下血症：吐衄血虚崩漏等风疹咳喘潮热盗汗背痛刺灸：斜刺0.50.8寸。不宜深刺。可灸,.,17肝俞18胆俞(肝的背俞穴)(胆的背俞穴),定位：第九胸椎棘突下第十胸椎棘突下旁开寸主治：共性胁痛口苦黄疸脊背痛目赤夜盲近视目眩咳喘肺痨癫狂痫潮热吐血鼻衄刺灸：斜刺寸。可灸。,.,19脾俞21胃俞(脾的背俞穴)(胃的背俞穴),定位：第十一胸椎棘突下第十二胸椎棘突下旁开寸主治：共性胃痛呕吐腹胀泄泻肠鸣痢疾腰背痛衄血便血崩漏水肿肌肉萎缩刺灸：斜刺寸。可灸。,.,23、肾俞（肾的背俞穴）,定位：第二腰椎棘突下旁开寸主治：月经不调带下不孕不育遗精阳萎遗尿水肿小便不利腰腿痛耳鸣耳聋刺灸：直刺寸。可灸。,次,肠,.,25、大肠俞（大肠的背俞穴）,定位：第四腰椎棘突下旁开寸。主治：腹胀肠鸣泄泻便秘痔疾腰腿痛刺灸：直刺寸。可灸。,.,28膀胱俞*背俞穴,【定位】在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第二骶后孔。【主治】(1)小便不利，癃闭，遗尿。(2)泄泻，便秘。(3)腰脊强痛。【操作】直刺0.81.2寸。,.,32、次髎,定位：第二骶后孔中，当髂后上棘内下方。主治：月经不调痛经带下阴挺不孕不育阳萎遗精小便不利疝气腰骶痛下肢痿痹刺灸：直刺寸。可灸,.,35会阳【定位】在骶部，尾骨端旁开0.5寸。36承扶【定位】在大腿后面，臀下横纹的中点。39委阳*三焦下合穴【定位】在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。,.,40、委中（合穴下合穴）,定位：膕横纹中央。主治：腰背痛下肢痿痹小便不利遗尿腹痛吐泻丹毒刺灸：直刺寸。或点刺出血。可灸,.,43、膏肓,定位：第四胸椎棘突下旁开寸。主治：咳嗽气喘吐血肺痨健忘遗精完谷不化刺灸：斜刺0.50.8寸。不宜深刺。可灸,.,52、志室,定位：第二腰椎棘突下旁开寸。主治：遗精阳萎不育小便不利水肿腰脊强痛刺灸：直刺寸。可灸,.,54、秩边,定位：平第四骶后孔，骶正中嵴旁开寸。主治：腰骶痛下肢痿痹小便不利便秘痔疾刺灸：直刺寸。可灸,.,57承山58飞扬（络穴）,定位：委中与昆仑之间昆仑穴直上寸，伸直小腿时腓肠肌肌承山外下方寸处。腹下出现尖角凹陷处。主治：下肢痿痹脚气痔疾小腿拘急疼痛便秘头痛目眩刺灸：直刺寸。可灸,.,60、昆仑62、申脉（经穴）（八脉交会穴通阳跷脉）,定位：外踝尖与跟腱外踝下缘凹陷中之间凹陷处。主治：下肢痿痹足跟肿痛踝部肿痛头痛项强鼻衄癫狂痫眩晕难产失眠刺灸：直刺寸。可灸孕妇禁针,.,67、至阴（井穴）,定位：足小趾外侧距趾甲角寸。主治：胎位不正难产头痛目痛鼻塞鼻衄刺灸：浅刺0.1寸，胎位不正多灸。孕妇禁针。,.,小结,1.通过本节学习重点掌