头颅CT解剖及诊断

.头颅CT解剖与诊断，头颅断层扫描常用基线，1。里德基线(RBL):连接外耳道中点和眶下边缘的线。这条线通常作为制作头部横向断层标本的基础，制作冠状断层标本的基线垂直于这条线。2.眼眶耳线(OML)或眼角耳线(CML):连接外耳道中点和外眼角的线。这条线通常作为颅脑轴向扫描(横向断层扫描)的基线。3.眶上耳线(SML):连接外耳道中点和眶上缘中点的线。穿过这条线的平面与颅底平面大致相同，这有利于显示后颅窝结构，减少颅骨伪影。上眼窝耳线SML、眼窝耳线OML、里德基线RBL、头部断层扫描常用基线、红线：代表“CML”或“OML”绿线：代表“RBL”蓝线：代表“SML”，计算机断层扫描窗口技术脑组织窗口(本课件内容)，骨窗人体组织结构不同，x光衰减不同，形成不同的计算机断层扫描值，因此计算机断层扫描值可以用来识别组织属性。空气对x光的吸收率是0，所以空气的CT值是-1000；骨组织的x射线衰减是水的2-4倍，CT值为1000。水的CT值为0。正常人体组织的CT值(Hu)、脑CT的适应症、颅内肿瘤：脑膜瘤、胶质瘤、脑血管病：脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、颅脑损伤：脑挫裂伤、血肿、颅内炎性病变：脑炎、脑脓肿、脑寄生虫病：脑囊虫病的先天性畸形、新生儿疾病：新生儿缺氧缺血性脑病、CT扫描的原则、扫描位置和水平的判断、对人体横断面解剖的了解、扫描位置是否正确的观察。对于异常图像，应观察病变图像的位置、大小、数量、边缘、密度、内部结构以及与周围环境的关系。对于复查，应动态描述病变。分析诊断的基础是首先了解正常的影像解剖学，对各种疾病的病理变化有深入的了解，然后结合临床实践做出正确的判断。在正常的头颅CT中，以OM线作为常规扫描的基线。后层为10厘米，层间距为10厘米。从头骨底部到顶部，分为9-11层。首先，颅底是眦-耳层，前颅窝的基底：眼眶、眼球、筛窦、蝶窦、前床突等。颅中窝：前边界：蝶骨。后边界：颞骨岩部(岩骨)。内缘：海绵窦和垂体窝。外缘：颞骨、颅窝颞叶、内侧海马。后颅窝：岩骨前缘。后缘：枕骨。鞍后侧：脑桥前池，向两侧延伸为桥小脑角池。第四脑室位于后颅窝的中线，紧接小脑蚓部之后，小脑扁桃体在两侧。延髓和脑桥：位于第四脑室前面。眼球、筛窦、蝶窦、颞极、延髓、内枕结节、外耳道、颧弓、第四脑室、外侧眶壁、小脑溪、小脑半球、小脑扁桃体、鼓室、乳突气室、岩骨、小脑桥脑角池、颅底眦-耳水平、颈内动脉(破裂孔)、蝶窦水平、眼球、晶状体、颞叶极、颈内动脉、小脑桥脑角池、海因茨暗区、第四脑室、小脑小脑脚中部、小脑蚓部、小脑半球、第四脑室、海绵窦、颞叶、桥小脑角池、蝶窦、乙状窦、基底动脉、视神经、小脑延髓池、 侧脑室下角、视神经管、前床突、海绵窦、鞍背、第四脑室、乳突气室、小脑半球、枕内嵴、脑桥、垂体窝、小脑蚓部、第二，鞍上池水平，前cr在鞍上池水平上，额叶池、纵裂池、四倍体池、中脑、基底动脉、侧脑室下角、外侧裂池、大脑中动脉、枕叶、颞叶、海马、环形池、鞍上池、鞍上池水平、外侧裂池、额叶池、四倍体池、海马、环形池、枕叶、颞叶、侧脑室下角、小脑蚓部、下丘， 第三脑室和第三脑室的较低水平显示侧脑室前角的较低前方：外侧额叶：尾状核头后的中线：第三脑室，其两侧与丘脑后颅窝相连：“Y”或“V”形小脑幕，幕下结构在内侧(小脑蚓部高于小脑)，幕上结构在外侧(枕叶)。 四倍体池：位于小脑蚓部前方。第三脑室下段、额叶、纵膈裂、侧脑室前角、第三脑室、上丘、四倍体池、松果体(钙化)、侧裂池、枕叶、丘脑、岛叶、侧脑室后角、尾状核头、第三脑室下段、第四和第三脑室上段、基底核和丘脑。内囊前脚(前肢):尾状核和豆状核之间。内囊膝和后脚(后肢):位于豆状核(由外侧壳核和内侧苍白球组成)和丘脑之间。壳核的外侧：外蒴果，豆状核，最外面的蒴果，岛(岛)。四叠脑池：在两侧枕叶之间，脑池中有松果体，松果体向前与第三脑室相连。基本概念基底神经节(基底核):深埋在大脑半球两侧的灰质核是构成脊椎外系统的主要结构。基底神经节、纹状体、杏仁核、颈阔肌、豆状核、尾状核、苍白球、壳核、旧纹状体、新纹状体、古纹状体和基底神经节区域：不清楚的概念可能包括基底神经节、黑质、红核和其周围的白质区域。丘脑是间脑的一部分，包括：丘脑底、丘脑底和丘脑上。内囊：位于丘脑、尾状核和豆状核之间的白质区，由致密的传导束自上而下形成。它分为三部分：前肢，膝盖和后肢。膝关节皮质脑干束；后肢有皮质脊髓束、丘脑皮质束、听觉辐射和视觉辐射。内囊的血液供应来自豆纹动脉，这是大脑中动脉的一个垂直分支。它的内腔很薄，压力很高。很容易形成微动脉瘤。当血压突然升高时，就会破裂出血。因此，内囊是脑出血最常见的部位。当内囊受损时，会出现：偏瘫丧失(中央丘脑放射损伤)、偏瘫(皮质脊髓束和部分皮质损伤)和偏盲(视觉放射损伤)、“三重征”。外囊是位于豆状核和豆状核之间的白质带，主要由从岛叶发出的皮质被盖纤维组成。外囊出血主要由豆纹动脉破裂引起，尤其是外侧裂支。血肿更有限，高血压是主要原因。外囊出血的临床表现相对较轻，主要是由于血肿压迫内囊和继发性脑水肿。一旦血肿或水肿消退，症状可以缓解或消失。第三脑室上表面、大脑镰、额叶、胼胝体膝、尾状核头、侧脑室前角、透明隔、穹窿、丘脑、室间孔、内侧帆池、脉络丛、外侧裂池、枕叶、侧脑室三角、光辐射、内囊前肢、内囊后肢、第三脑室上表面、第五脑室体表，由额叶、颞叶和枕叶组成。两侧侧脑室与外侧尾状核和体部之间有透明隔。侧脑室的后角(枕角)不对称，室内可见脉络丛钙化。中线可见纵裂池和大脑镰。拉特拉的身体半卵圆中心：位于胼胝体上方的左右大脑半球髓质形成的有髓纤维，对称位于大脑镰两侧。半卵圆的中心平面、纵裂池、半卵圆中心、额叶、扣带回、大脑镰、顶叶、上矢状窦、前楔形叶、上边缘回、角回和大脑皮层的上平面(半卵圆区域的上平面)靠近颅顶，大脑镰清晰可见，其旁边的大脑灰质和脑沟非常清晰。顶叶较小，额叶较小。放射性冠：从内囊到大脑皮层的放射状纤维的白色物质。脑出血和脑梗死的CT表现为：大脑镰、顶叶、放射状冠、上矢状窦、额叶、额回、额上回、中央前回、中央前沟、中央后回、中央沟、中央后沟、中央旁小叶、脑出血和脑梗死。皮质动脉穿支-脑叶出血-豆纹动脉-壳核出血-丘脑穿支动脉-丘脑出血-基底动脉桥-脑桥出血-小脑上动脉或小脑下前动脉-小脑出血(齿状核)，壳核出血、脑干出血。脑室内出血和铸件。小脑出血。蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血。丘脑出血、基底神经节出血、基底神经节出血、脑干出血、小脑出血。硬膜外出血，可分为急性期、亚急性期和慢性期CT表现：颅骨内板下呈高密度梭形或双凸形，根据不同血肿体积可有不同程度的占位效应，如脑沟消失、脑室受压变形、中线结构移位等。随着时间的推移，它的密度可以从高到等密度和从低密度变化。急性硬膜外血肿、急性硬膜外出血、硬膜下血肿和硬膜与蛛网膜之间的血肿分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿。急性硬膜下血肿：3天内出现亚急性硬膜下血肿：4天至3周内出现慢性硬膜下血肿：3周后出现急性硬膜下血肿，病情危重，发展迅速，极少出现清醒中期，颅内压增高和脑疝症状出现较早，定位征不明显。亚急性硬膜下血肿类似于急性硬膜下血肿，其症状出现较晚且较轻。慢性硬膜下血肿常发生在脑萎缩的老年人。创伤轻微，颅内高压通常在几周后发生。硬膜下血肿、急性硬膜下血肿的CT表现：颅骨内板下新月形高密度影，常伴有脑挫伤，占位效应明显。亚急性硬膜下血肿：新月形或半月形，血肿密度高或等密度。慢性硬膜下血肿：高低混杂密度，最终变为低密度并消失。急性硬膜下血肿、急性硬膜下血肿、脑梗塞的CT表现分为解剖部位：1。大脑梗塞(1)大脑梗塞：多于一个