中山医科大学病理学PPT课件第十一章 泌尿系统疾病-2.ppt

第十一章泌尿系疾病、太尉舌苔、第三节肾小管和间质性疾病主要与肾小管和肾间质相关的疾病，临床症状：1。急性肾功能衰竭少尿症，无尿水钠储备和高钾血症2。尿液浓度功能下降，无论尿液量如何，尿液比重均为3。细菌尿，脓尿4。肾蛋白尿低分子蛋白(2微球蛋白)、急性肾缺血(休克)或中毒肾小管上皮细胞广泛退行性坏死急性肾功能衰竭，急性肾坏死(a)慢性肾盂肾炎感染途径：血源性感染：败血症或感染性心内膜炎，细菌与血液一起肾多发性脓肿，大部分是金葡菌侵犯双肾。上行链路感染：主要感染途径下尿路感染(尿道炎、膀胱炎)，细菌沿着输尿管或周围淋巴管上升肾盂、肾盏和肾间质、肾小管化脓性炎症。大肠杆菌主要是变形菌和产气菌株，金黄色葡萄球菌等。病因病机，易感因素：尿道粘膜损伤：导管插入，显微检查和血管造影尿路梗阻：前列腺增生，肿瘤，结石，膀胱输尿管回流：先天性输尿管开口不足，脊髓损伤膀胱松弛肾内回流：身体抵抗力下降，身体抵抗力下降。内镜下肾间质化脓性炎或脓肿形成和肾坏死上行感染：肾盂炎症明显。从肾到皮层，病灶或不规则脓肿血液源感染：主要为新皮层小脓肿、病变、急性肾盂肾炎、急性肾盂肾炎、急性肾盂肾炎、急性肾盂肾炎、急性肾盂肾炎、最终治疗、预后较好；部分转向慢性。严重并发症少，肾乳头坏死：糖尿病或严重尿路梗阻，肾乳头贫血梗塞急性肾功能衰竭肾脓性：如果输尿管完全堵塞，脓性积液就不能排出肾脓性肾脓性脓性周围脓肿：肾脓肿肾脓肿肾囊，结果及并发症引起的肾脓肿，肾小管，肾间质的慢性炎症，慢性尿路梗阻，膀胱尿潴留不规则抑郁症瘢痕-土豆肾不规则聚焦间质慢性炎症，间质纤维化，瘢痕形成部分管状扩张，胶管，甲状腺滤泡早期肾小球囊纤维化，进行性肾小球硬化，慢性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎(Masson染色)，临床症状和结果腰痛，发热原因：药物-止痛药和抗生素过敏最常见。马兜铃中药物理因素辐射、尿路梗阻和其他中毒重金属(如铅、金、汞等)代谢因素尿酸肿瘤因素骨髓瘤发病机制：不清楚，嗜酸细胞，中性粒细胞浸润，少量淋巴慢性tubulointerstitial肾炎慢性炎症细胞浸润，肾脏萎缩和肾间质纤维化，进行性肾小球继发性硬化，慢性肾功能衰竭临床症状。急性肾小管间质性肾炎，第四节泌尿系统常见肿瘤1。肾细胞癌2。肾母细胞瘤3。尿路上皮肿瘤，肾脏最常见的恶性肿瘤，分化为肾小管上皮细胞，也称为肾腺癌。无痛间断性血尿、腰痛、肾肿块吸烟、女性肥胖、高血压、石棉和石油产品暴露、重金属、遗传(VHL基因)等因素导致的临床症状。单发球形结节多，肾脏多，常有假包膜，灰黄色或灰白色，出血坏死，丰富多彩。组织学主要包括透明细胞癌、乳头癌、色素细胞癌、1、肾细胞癌、肾细胞癌、最常见的(70-80%)、癌细胞呈圆形或多角、细胞质透明、细胞质透明癫痫表现为毛细血管、纤维少、肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、乳头状肾细胞癌、色素肾细胞癌、500；Wilms瘤、起源肾胚基细胞、肾发生、发育过程和其他分化特征。肾脏最常见的恶性胚胎肿瘤。腹部肿块、腹痛、血尿、高血压等临床症状。肿瘤大，具有假囊，真实感或囊性，多形性。组织学具有肾脏不同发育阶段的特征，包括三个组成部分：曹原、卵原原始肾母细胞。形成肾小管或肾小球样结构的上皮细胞；横纹肌、软骨、骨头、脂肪等可分化的纤维性或粘液性中叶细胞。第二，肾母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾母细胞瘤肾母细胞瘤上皮型种间-横纹肌分化、肾盂、输尿管、膀胱和部分尿道上皮为尿路上皮(移行上皮)，尿路上皮瘤吸烟、芳香胺、血吸虫感染、辐射、慢性刺激、肿瘤抑制基因缺失或突变(P53，9号染色体)等相关。肿瘤在膀胱侧壁和三角形区域容易出现在输尿管开口处，最常见的症状是无痛血尿。渗透输尿管开口会导致水质恶化。尿路刺激症状可广泛发生在膀胱颈部或相关部位。第三，尿路上皮肿瘤，尿路上皮肿瘤分类，浸润性