医疗技术管理培训

.,医疗技术管理苍溪县人民医院医务部2016年4月,.,本次培训目的？,.,二级甲等医院评审要求,02,.,一,医疗技术管理,.,（一）医疗技术的概念,是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的诊断、治疗措施医院提供的医疗技术服务必须符合医疗技术临床应用管理办法的规定，符合伦理学原则。,.,医疗技术本身的准入即有效性、安全性、经济性和社会适应性四个方面进行评估,决定其是否可在临床上应用;开展医疗技术的主体的准入,即对开展医疗技术的主体的资格和条件作出严格规定,只有符合条件者方可开展;接受医疗技术的客体的准入,即应当制定并严格遵守各项医疗技术的适应症和禁忌症；（4）开展医疗技术的设备条件的准入，即是否具备开展医疗技术的设备、设施等条件。,（二）医疗技术准入基本概念：,.,01,02,03,04,05,促进医学科学发展和医疗技术进步，,规范医疗行为，,提高医疗质量，,减少医患矛盾，,保障医疗安全。,（三）医疗技术临床应用准入重要性,03,.,医疗技术临床应用管理办法（卫生部）（2009）四川省首批第二类医疗技术目录（省卫计委）（2010.4）第二三类医疗技术临床应用能力技术申请及审核暂行规定（省卫计委）（2013.6）四川省第二、三类医疗技术临床应用能力技术审核工作制度（省卫计委）（2014.3）神经介入等16个诊疗技术纳入省第二类医疗技术管理（省卫计委）（2014.3）做好普通外科等10个专业内镜诊疗技术管理有关工作通知（省卫计委）（2014.3）开展第二批普通外科等10个专业内镜诊疗技术审核工作通知（省医学会）（2014.10）川卫办发（2014）304号（规范推广应用二三类医疗技术有关工作150号附件）(2014.9)关于取消第二类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知（川卫办发231号）,（四）医疗技术准入管理相关文件,.,（五）医疗技术实行分类分级管理,.,技术准入实行分级管理省医学会负责第三类医疗技术的备案工作。县级卫生行政部门负责第二类医疗技术的备案工作。二三类医疗技术的准入标准由各级医院医务部负责审核及日常监管。省级卫生行政部门不得将卫生部废除或者禁止使用的医疗技术列入本行政区医疗技术目录。,.,卫生厅文件卫生厅2013年242号文对我省二、三类临床医疗技术申请及审核制定了暂行规定。确定了24项二类技术，7项三类技术（卫生部委托）实施技术准入及审核。（今年3月卫生部下发了涉及10个专业13个腔镜技术，要求在4月底完成审核工作。）指定四川省医学会等专业组织为技术审核单位。组织对全省各级各类医疗机构申请二、三类技术临床应用准入进行规范性审核。,.,.,四川省医学会医疗技术临床应用评审工作制度,.,（六）医疗技术管理在医院中的定位,.,（七）医疗技术管理体系,.,二,新技术管理,.,医院未开展的适用于临床的诊疗技术（不包括新药使用、新引进设备的应用）。,（一）新技术定义,.,有利于医院科技进步，有利于新技术升级，有利于提高我院经济效益和社会效益。禁止不成熟，风险较大，疗效不确切，行业内有争议的项目。,（二）申报原则,.,（三）申报流程,.,（四）新技术、新项目申请表,.,(五)2016年拟开展的新技术,.,医务部将对新技术项目进行两年的监控。科室对所开展的新技术要及时进行阶段性总结，填写评价报告，内容包括效果、质量、安全、费用等，并上报医务部，医务部提交医院医疗质量管理委员会进行评价，对应用新技术作出贡献的科室和个人，由医院给予表彰和奖励。新技术使用过程中，如发现安全、质量、疗效问题或其它任何异常情况，要立即停止该项技术项目。,（六）新技术、新项目监管,.,三,二三类医疗技术管理,.,.,.,1、临床科室申请：向医务部递交新技术、新项目申请表,.,2、医务部审核,医院是否具备相应的科室和配套协作科室科室是否有足够的人力资源和专业设备有无针对性的质量保证方案和应急预案随访工作,是否具备相关专业的执业资质和职称进修学习情况和学习期间已开展例次诊疗操作规范：技能考核、书面考核既往医疗不良事件情况,社会效益和经济效益是否违反伦理道德手术适应症、禁忌症的掌握医患沟通内容与患者知情同意,是否具备相关专业的执业资质和职称进修学习情况和学习期间已开展例次诊疗操作规范：技能考核、书面考核既往医疗不良事件情况,医院是否具备相应的科室和配套协作科室科室是否有足够的人力资源和专业设备有无针对性的质量保证方案和应急预案随访工作,社会效益和经济效益是否违反伦理道德手术适应症、禁忌症的掌握医患沟通内容与患者知情同意,.,.,.,.,.,四,高风险技术管理,.,自定项目：纤维支气管镜检查术心包穿刺及置管术经皮肺穿刺术经皮肾脏穿刺术各种途径的中心静脉置管术心律转复除颤术；气管内插管术；胸腔闭式引流术；经皮气管切开置管术；机械通气胰、十二指肠切除术；食道癌切除术诊断性腹腔灌洗术；,二类医疗技术项目血液净化技术（含血液透析、血浆置换、腹膜透析等技术）髋、膝关节置换技术腹腔镜