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文档简介

骨质疏松,叶榕芳,1,什么是骨质疏松?,骨质疏松症足一种以全身性骨量减少及骨组织显微结构损坏为特征,并引发骨脆性增加和骨骼的负载功能减弱,易于骨折为特征的代谢性骨病,2,骨质疏松的原因,1、腰椎骨质疏松使椎体的承受压力下降7,椎间盘所承受的压力增大,降低椎间盘的弹性,髓核受到压缩,环状纤维所受到的离心力加大,使纤维受到拉伸,当此力超过承受的范围时,导致髓核突出2、腰椎骨质疏松症引发的椎体滑脱,脊柱侧弯以及椎体不稳均可以导致局部异常的应力增高直接损伤椎间盘结构。从解剖学与生物力学角度分析,腰椎间盘的纤维环前侧及左右两侧均较厚,相对薄弱的突破口是在后侧与后外侧,所以引发纤维环的后外侧破裂和髓核的后突3、椎体松质骨应力集中于与软骨终板的中央部位,而终板的应力集中部位为中央偏后。该部位的高应力状态可以造成椎体松质骨的微小骨折而使髓核的营养供应发生障碍,从而导致椎间盘发生退变。,3,骨质疏松症的分型,原发性骨质疏松症I型女性绝经后骨质疏松症II型老年退化性骨质疏松症继发性骨质疏松症特发性青少年骨质疏松症,4,骨质疏松症诊断指标?,构成骨的物质减少骨量低下骨组织微结构破坏骨强度下降骨脆性增加易致骨折,5,6,骨质疏松临床表现,身高变矮,骨折(脊柱、髋部、腕部),疼痛,驼背,7,治疗常用的药物,基本药物钙剂活性维生素D抑制骨吸收的药物雌激素(HRT)选择性雌激素受体调节剂(SERM)降钙素二膦酸盐促进骨形成的药物:异丙氧黄酮氟化物蛋白同化激素人工合成PTHBMP,8,治疗的方法,手法复位小夹板、石膏外固定等保守治疗。闭合复位外固定支架固定术、切开复位锁定钢板内固定术。电磁场具有无毒副作用的显著优点,在骨质疏松症的防治初见成效,9,小结,目前骨质疏松治疗方法创伤大、效果小。运用磁场来刺激骨头生长方法有研究前景,若

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