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临海市第二人民医院2012年工作的思考一、指导思想2012年是党的“十八大”开幕的重要一年,我院以“三个代表”为思想武器,牢固树立“以人为本,以患者为本,以质量为本”服务宗旨,坚持科学发展观,适应杜桥小城市发展需求,牢牢围绕市局中心工作,是“大专科小综合”建院抓住机遇,实用创新,使我院成为大众满意的医院,为全面提高医院综合实力而奋斗。二、工作指标诊疗人数: 47万人,比2011年增加约6%住院床日:比2011年增加约10%出院人数: 16800,比2011年增加约10%业务收入:1.64亿元,比2011年增加约13%,药品收入比例控制在46%以下。三、目标任务和主要措施加强医院科学管理,保障医院可持续发展;1、加强领导班子建设,医院领导依靠党组织,依靠职务会、工青妇,依靠中层干部和医院骨干,使全体人员为医院的目标任务而共同奋斗。2、提高医院执行力,完善各项规章制度,有效结合激励机制和执行力,明确目标,追踪审查,确保员工实现自我管理、自我约束,实行制度,并行生效。3、完善绩效考核方案,深化绩效分配制度,重新配置医疗比例,后勤人员实施绩效考核,分配与工作量更紧密结合,修订综合考核标准,持续完善中层干部考核制度。4、继续增加资金投资力度,加快人才队伍结构建设,实施“新蕾计划”,将新分配的人员分到浙江省医院培训,继续采用我院开展的有效“外引内培”、“岗位训练兵”、“三基训练”、“继续教育”等多种形式,加快医疗骨干培养,培养和优化后备人才5 .加强人人参与决策意识,使人人成为医院的真正主人,建立提案箱、座谈会、金主意选拔和大讨论等形式,鼓励全体员工积极提出合理化建议。 积极寻求医院发展新思路、新途径、深入挖掘潜力、积极创造机遇。6 .关心员工(包括退休员工、合同工)的生活,提高员工的福利待遇,切实改善员工的生活,尽可能帮助他们解决各种困难,消除他们的忧虑,增强医院全体员工的团结力和向心力。加强医疗质量管理,提高医疗服务水平;1、进一步完善院、科二级质量管理组织和质量管理委员会组织,利用PDCA管理规律,促进医疗质量的持续改善。2、健全执行医院规章制度和医务人员职务,特别是医疗核心制度。 严格执行患者和职工的十大安全目标,着重落实手术监察制度、手术部位标识制度、危急值报告制度、危重患者交接制度等。3、严格抓住医疗安全,加强安全医疗意识,员工学习相关法律法规,严格执行医疗卫生管理法律法规、规章、诊疗护理规范,落实医院医疗缺陷管理措施。4、规范电子病历,提高病历内容质量,把握病历质量带动医疗业务整体,质量监督科提高病历检查能力,立即公布检查结果,根据标准奖惩,可以按季度在橱窗进行病历展示评价。 医疗科推进医疗质量季度简报。5 .继续推进临床路径和单病种质量控制,积极开发新路径,控制变异率,提高入径率,在医院各科至少推进一条临床路径,积极推进临床合理用药,降低用药比例,医疗科、质量监督科、药剂科、医院感染科不定期随机抽取, 持续完善抗生素不规范使用,认真执行处方评价制度,对处方进行动态监测和异常警告,着重及时干预不合理用药。 继续推进临床药学工作。 控制合理的血液,严格实行审查制度,麻醉科手术尽量开展自体血液输血技术。6 .提高服务质量,建立以人为本的立体服务体系,使医疗服务畅通无阻。 护理部加强护士继续教育,提高护理队伍整体素质,继续做好“优质护理示范工程”,提倡护理管理新文化,开展护理品管理环节活动,对课堂文化提倡“整理、整顿、清洁、打扫、素养”5S管理,从小事开始,提高护理队伍修养。7 .优化体检中心服务流程,设立体检中心接待室,提供体检前、体检过程和体检后个性化服务。8 .加强门、急救人员的业务技能和应急能力培训,努力提高门、急救急救患者的急救水平和突发事件应急能力。 医生定期到上级医院进修,掌握各种急救技能,提高诊疗水平。 加强专家门诊管理,完善预约受理,发挥远程会诊中心的作用。9 .进一步加强院内感染知识教育培训,制定医院感染科制度目标监测计划,保证感染管理项目持续有效实施,重视无菌手术切口的管理,要求无菌手术切口的a级愈合率为97%,无菌手术切口感染率为1.5%。 保安科对手足口病、霍乱、伤寒、副伤寒、结核病、艾滋病进行防治,必须按照规定及时报道传染病的流行情况。10 .积极开展新技术、新项目。 各临床科室新技术、新项目2项以上,研修人员回来后要开展新技术、新项目,积极鼓励课题研究,在各级科委设立3项课题,至少2项要继续在台州市级以上的医学教育项目。 加强与高级医院合作,加强市重点科骨科、耳鼻喉科、神经内科和市医学后备学科ICU、皮肤科等重点科的建设,加强内科、骨科专业化建设,设立骨科两个病区,开设肾内科和血液透析中心,创建特色专业科。 以微创技术为线索,培养我院核心品牌。加强医德医风建设,构建和谐医患关系;1、加大风建设深度和力度,开展职业道德教育和服务素质教育。 严格查明职业规律和行为规范,修改有关不正当风气的规定,开通多条道路的风信息反馈渠道,建立迅速的信息汇集和处理机制,确保违反者必须研究、治疗和赏罚。 医院每半年开一次风导演座谈会。2、深入开展医药采购领域商业贿赂管理工作,严格执行“控制”管理规定,进一步完善重点部门、重点岗位监督制约机制,严查商业贿赂案件,坚决遏制非法交易行为。3、加强社会治安综合管理,建立“平安医院”,实施院务公开,加强访问工作和计划生育教育,严厉打击“两非”行为。4 .以患者为中心,以群众满意度不满为评价医疗服务工作的最高标准,改变满意度评价的方法和方式,以多种方式获得满意率。5 .完善“医疗纠纷处理机制”,推进关门,减少医疗纠纷。 推进安全医疗事件报告制度的落实,提高安全医疗事件的分析、处理和运用能力,完善第三方调解机制,实行第三方调解制度,实际起到缓解医疗矛盾的作用。加强医院文化建设,提高医院诚信;1 .通过持续学习、训练、讨论、座谈等多种形式营造积极健康的文化氛围,利用宣传窗口、网站、院报、院讯等载体作为交流渠道,积极开展音乐教学文体活动,丰富员工的文化生活,从业人员2 .加强宣传报道工作力度,及时反映我院各种动向,投入一定资金,及时加强广告宣传,扩大医院知名度。3 .全面增加对外横向联系,维护乡镇政府、村委及周边卫生院联系,继续搞好“体检”、“乡村义诊”、“随访”等工作。4、举办第二届“十佳先生”“十佳护士”评选活动。做好后勤保障管理,改善医院就诊环境;1、总务科继续致力于物流供应保障工作,为临床提供优质高效的服务。 进一步完善室内外清洁工作制度,加强对食堂的监督管理力度,进一步美化和绿化庭院环境。2 .进行在医疗化园设立分院的可行性分析。3、进行病房扩建(康复设施)后期建设,尽量在第一季度末开业,改造急诊室布局,改装做感染门诊转移工作的多功能厅门诊和病房电梯。4、加强消防管理工作,更换消防报警主机、烟雾探测器等辅助设备,警备科加强巡逻,主要预防、防结合,消除安全危险。5、认真执行卫生部关于加强医疗机构财务部门的管理职能、规范经济核算与分配管理的规定等有关规定,财务科应加强财务和固定资产管理,完善各项财务制度,推进成本核算,增收支出,降低运行成本,严格控制各项非医疗支出

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