解剖学课件：呼吸系统.ppt

1,第六章呼吸系统,内容提要,2,第一节呼吸道,一、鼻鼻分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦部分。（一）外鼻外鼻包括鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼等。呼吸困难时，可出现鼻翼煽动。（二）鼻腔鼻腔被鼻中隔分成左、右两半，每侧鼻腔又分为鼻前庭和固有鼻腔。固有鼻腔外侧壁有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道。上、中鼻道有鼻旁窦开口，下鼻道前份有鼻泪管开口。,3,（三）鼻旁窦鼻旁窦共有对，都开口于鼻腔。其中，上颌窦、额窦和筛窦的前、中群开口于中鼻道；筛窦后群开口于上鼻道；蝶窦开口于蝶筛隐窝。上颌窦特点：开口位置高于窦底；较大。,4,二、咽（气体和食物的共同通道）三、喉喉是气体进出的通道，又是发音器官。构造：喉以软骨为基础，软骨间借关节、韧带和喉肌相连，内衬黏膜。位置：位于颈前部正中，成人喉相当于第颈椎高度，可随吞咽及发音上、下移动。,5,（一）喉软骨及其连结,6,（二）喉肌喉肌分为两群：一群作用于环杓关节，使声门裂开大或缩小；一群作用于环甲关节，使声带紧张或松弛。（三）喉腔喉腔侧壁有两对呈矢状位的黏膜皱襞。,7,四、气管和主支气管（一）气管结构：以个气管软骨为支架，借平滑肌和结缔组织相连，内衬黏膜。位置：位于食管前面，上端接环状软骨，沿颈部正中下行入胸腔，至胸骨角平面分为气管杈。,8,（二）主支气管（三）气管和主支气管壁的微细结构黏膜下层含疏松结缔组织、血管、神经、淋巴管和混合性腺。外膜有疏松结缔组织、透明软骨和平滑肌束。,9,一、肺的形态和位置位置：位于胸腔内纵隔两侧。形态：呈半圆锥形，有一尖、一底、两面和三缘。,第二节肺,10,二、支气管肺段概念：由肺段支气管及其所属的肺组织构成，圆锥形，尖朝向肺门，底朝向肺表面，为独立的结构和功能单位。分部：右肺分个肺段，左肺分个或个肺段。,11,三、肺的微细结构肺表面为浆膜，浆膜下的肺组织分：支气管树：为主支气管入肺后呈树枝样的分支。,12,（一）导气部导气部包括肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管（管径约）、终末细支气管（管径约）。肺小叶：为每个细支气管连同它的分支及肺泡构成的锥形结构，是肺的结构单位。,13,（二）呼吸部呼吸部包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡。呼吸性细支气管管壁不完整，有少量肺泡开口。肺泡管有大量肺泡开口，管壁结构很少，有结节状膨大。肺泡囊由许多肺泡开口围成的囊腔，无管壁结构，无结节状膨大。肺泡由单层肺泡上皮和基膜构成。,14,（）肺泡上皮型肺泡细胞：细胞扁平，占绝大部分面积，是进行气体交换的部位。型肺泡细胞：细胞圆形或立方形，嵌于型肺泡细胞之间，占极小部分；分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力（回缩力），稳定肺泡大小。,15,（）肺泡隔是相邻肺泡之间的薄层结缔组织，含：,16,一、胸膜（一）胸膜和胸膜腔胸膜：为浆膜，分脏胸膜（肺表面）和壁胸膜。胸膜腔：为脏胸膜和壁胸膜相互移行所围成的密闭的、呈负压的、潜在性的腔，左右各一，互不相通。壁胸膜又分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶。肋膈隐窝：为肋胸膜和膈胸膜返折处形成的半环形间隙，直立或坐立时是胸膜腔的最低处。,第三节胸膜与纵隔,17,（二）壁胸膜的体表投影两侧壁胸膜前界的体表投影，与两肺前缘的体表投影基本一致。两侧壁胸膜下界的体表投影，比两肺下缘的体表投影约低两肋。,18,二、纵隔（一）纵隔的概念和境界纵隔概念：是两侧纵隔胸膜之间所有器官、结构和结缔组织的总称。纵隔境界：前界为胸骨，后界为胸椎体，两侧界为纵隔胸膜，上界为胸廓上口，下界为膈。,19,（二）纵隔的分部和内容,20,测试题一、单项选择题不属于上呼吸道的是（）鼻咽气管喉窦腔大，开口高于窦底的鼻旁窦是（）额窦筛窦蝶窦上颌窦呼吸困难时，可出现明显煽动的部位是（）鼻根鼻背鼻尖鼻翼,21,鼻腔（）被中鼻甲分成左、右两半向后借鼻孔与外界相通分为鼻前庭和固有鼻腔向前借鼻后孔通鼻咽上鼻甲及其相对应的鼻中隔的黏膜为（）嗅区呼吸区味区易出血区开口于下鼻道的是（）额窦鼻泪管筛窦蝶窦,22,喉的位置（）位于颈后部正中上界以会厌上缘平对第颈椎的高度不随吞咽及发音而移动下界以环状软骨平对第颈椎的高度喉腔最狭窄的部分是（）喉口前庭裂喉前庭声门裂喉室位于（）前庭裂的上方喉中间腔的两侧声门裂的下方喉前庭的外侧,23,气管（）有呈“”形的气管软骨位于食管后面至胸骨角平面分叉上端接甲状软骨临床上做气管切开，常在的气管软骨是（）第第第第右主支气管（）细短，走行较水平细长，走行较水平粗长，走行较垂直粗短，走行较垂直,24,肺位于（）胸腔内纵隔的两侧胸膜腔内纵隔的两侧胸腔内心包的两侧胸膜腔内心包的两侧肺尖高出锁骨（）外侧部内侧部外侧部内侧部,25,肺（）右肺分上、下二叶左肺分上、中、下三叶右肺较左肺宽短左肺有斜裂和水平裂不出入肺门的结构是（）气管支气管动、静脉肺动、静脉神经和淋巴管左肺没有（）肺尖水平裂肺门左肺心切迹,26,肺下缘的体表投影在肩胛线处与（）第肋相交第肋相交第肋相交第肋相交胸膜下界的体表投影较肺下缘的体表投影约低（）肋肋肋肋胸膜腔（）由壁胸膜围成内压高于大气压简称胸腔左、右侧互不相通,27,肋膈隐窝在（）肋胸膜与膈胸膜移行处肋骨与膈胸膜移行处肋胸膜与膈肌移行处肋胸膜与纵隔胸膜移行处关于纵隔的描述，错者是（）两侧界为纵隔胸膜上界为胸廓上口，下界为膈前界为胸骨，后界为胸椎体是两侧纵隔胸膜之间所有器官的总称,28,气管和主支气管壁的微细结构（）可分为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜黏膜下层含有混合性腺黏膜由上皮、固有层和黏膜肌层组成黏膜的固有层含有混合性腺肺的微细结构（）肺组织分为实质和间质间质为支气管树分为支气管树和呼吸部实质为细支气管及肺泡,29,肺小叶（）呈半锥体形是底朝向肺门，尖朝向肺表面是肺的结构单位由小支气管连同其分支及肺泡构成,30,二、多项选择题下呼吸道包括（）鼻气管喉支气管树主支气管固有鼻腔（）外侧壁为鼻中隔内侧壁上有上、中、下鼻甲鼻中隔前下份为易出血区各鼻甲下方分别有上、中、下鼻道上鼻甲的后上方有蝶筛隐窝,31,开口于中鼻道的鼻旁窦有（）上颌窦蝶窦筛窦的前、中群额窦筛窦的后群喉软骨包括（）会厌软骨甲状软骨环状软骨杓状软骨透明软骨,32,喉腔分为（）喉前庭喉口喉中间腔喉室声门下腔气管（）以呈“”形的气管软骨为支架软骨缺口向后颈部短而表浅颈部在颈静脉切迹上方可触及至胸骨角平面分出气管杈,33,右肺有（）斜裂水平裂左肺心切迹肺门右肺心切迹左肺有（）斜裂水平裂左肺心切迹肺门上、中、下三叶,34,肺下缘的体表投影在（）锁骨中线处与第肋相交腋前线处与第肋相交腋中线处与第肋相交肩胛线处与第肋相交后正中线处平第胸椎棘突壁胸膜分为（）肋胸膜膈胸膜肺胸膜纵隔胸膜胸膜顶,35,气血屏障包括（）肺泡表面液体层型肺泡细胞及其基膜薄层结缔组织毛细血管基膜毛细血管内皮三、判断题临床上常将气管和肺内各级支气管称为下呼吸道。（）鼻腔黏膜可分为嗅区、呼吸区和易出血区。（）,36,鼻旁窦中只有筛窦的后群和蝶窦不是开口于中鼻道。（）作用于环杓关节的喉肌，能使声带紧张或松弛。（）右主支气管粗短，走行较垂直，故异物容易坠入右主支气管及右肺。（