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文档简介

桡骨下端骨折,广东省中医院骨科黄刚,掌握：桡骨下端骨折的诊断要点、分类和整复方法。熟悉：桡骨下端骨折的手术治疗,解剖概要,松质骨和密质骨交界处，处于薄弱地带下端关节面向掌侧倾斜1015，向尺侧倾斜2025。桡骨茎突较尺骨茎突低约11.5cm。,桡骨远端骨骺,1岁出现1820岁闭合,掌侧倾斜角：桡骨远端与腕骨形成关节面，其背侧边缘长于掌侧，关节面向掌侧倾斜为1015度。尺侧倾斜角：桡骨下端外侧的茎突，较内侧长1.5CM，故其关节面向尺侧倾斜2025度。,多由间接暴力所致。,骨折原因及类型,伸直型骨折（Colles骨折）屈曲型骨折（Smith骨折）纵斜型骨折（Barton骨折）,跌倒：手掌着地，远端背桡侧移位,跌倒：手背着地，远端掌尺侧移位,跌倒：手掌或手背着地，桡骨远端关节面纵斜骨折，远端向掌或背侧移位,BARTONFRACTURE（背侧缘）,BARTONFRACTURE（掌侧缘）,COLLESFRACTURE(伸直型)餐叉样畸形,SMITHFRACTURE（屈曲型）锅铲样畸形,儿童桡骨远端骨折，骨骺分离,COLLESFRACTURE（伸直型）,临床表现,腕关节肿胀，压痛，功能障碍。伸直型骨折：“银叉”畸形，“枪刺刀”畸形屈曲型骨折：“锅铲”畸形结合X线检查,治疗,整复固定练功药物手术,整复（伸直型）,一人复位法,整复（屈曲型）,colles.flv,固定方法,伸直型骨折：桡背侧夹板过腕关节。固定于掌屈、尺偏位；屈曲型骨折：桡掌侧夹板过腕关节。固定于稍背伸、尺偏位。,固定（伸直型）,固定,注意：夹板放置要有均匀衬垫，否则会引起皮肤损伤,手术适应症,开放性骨折；涉及关节面的粉碎骨折；保守治疗效果欠佳。,手术治疗,手术治疗,手术治疗,手术治疗,手术治疗,手法整复后，效果欠佳,手术后（侧位）,手术后（正位）,OpenMetadiaphysealFractures-I&D,Pinning,练功,固
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