视野报告分析简单说明参考幻灯片.ppt

根据huphrey视野计印刷报告书，卡尔蔡斯中国产品专家麦雄毅联络：aix，2，广泛应用，临床应用：神经系统疾病青光眼眼底病白内障法医学检查和筛查，3，HFA印刷报告书的各区域为，4， 2、视野检查结果说明STATPAC统计包可自动分析huphrey视野的标准程序检查结果，确定患者视野丧失是超过正常还是视力下降。 5、1、统计图及检查条件图：检测患者姓名、注册编号、出生年月日期和时间、视力、瞳孔大小与被检眼的差异的检查程序、采用模式、检查持续时间、视标尺寸与背光亮度、可靠性指标、瞳孔尺寸自动测量与记录。6、2、视野缺损的诊断(1)整体偏差概率图，明确视野检查结果的异常区域，纠正患者的年龄因素后，用不同健康者的期待概率和符号表示。 例如，P2%的符号表示不到2%的普通人出现这种低灵敏度视野。、7、(2)模型偏差概率图排除普遍敏感性下降后(特别是青光眼或其他疾病视野下的检查结果)局部视野缺损。 可以排除白内障和小瞳孔引起的视觉功能普遍下降，区别真正的视野检查结果和正常人的视野模型。、8、(3)数字印刷图不能迅速且直观地说明检测结果，但是表示所有其他的分析和印刷依据的实际检测值，将与整体偏差概率和模型概率图相关联的分贝值显示在各自的印刷图上，所以有值得一探讨。 缺少的分贝值在大多数用户希望的概率图中提供更多信息。、9、(4)灰度图可给医生以直观易懂的视野检查结果印象，尤其是有中度或严重的视野缺损时。 虽然具有临床意义，但浅视野缺损无法从灰度图中分辨出来，但强调了中周部缺乏常见临床意义的敏感性下降。 所以，分析结果必须基于概率图而不是灰度图。 当然，灰度对于明确眼镜框的遮蔽和假阳性反应引起的人的视野的变化是有用的。10、(5)青光眼半视野检测(light )将上下半视野分为5个相应区域进行比较检测的专业系统。 比较了上半视野中出现的局部视野缺损和与下半视野相对应的镜像区域缺损，具有较高的敏感性和特异性，用简单的语言表达了分析结果。 (1)当上半视场的五个区域中的一个或多个灵敏度明显不同于下半视场的对应区域时，显示关于“超出正常极限”的信息。 (2)对应的两区域间差异多数正常人尚未达到“正常界限外”水平时，这些区域标记为“边界”。 (3)即使最佳检测点的灵敏度低于或超过0.5%的正常人的水平，也会显示“普遍灵敏度下降”或“异常高的灵敏度”。 (4)未达到上述有意义的界限时，显示“正常范围内”。 12、(6)视野指数平均变异(MD )和模型标准变异(PSD )两个指数均不是诊断，而是作为跟踪检查的指标，在科学研究中用于将病程分成不同的阶段。 异常范围MD和PSD显示其发生的可能性和临床意义。如果、13、1 .瞳孔直径小于3mm，则一定会影响视野总视野(负)。 视力不足20/80，缺损扩大、加深。 14、reliabilityindication可靠性参数，1 .固视丧失2 .假阳性3 .假阴性，15，固视丧失fixationlosses患者总是不关注固视目标的正常原因是患者去找光标，但有些患者因病理原因不能正确固视假阳性falsepositive，投光装置的旋转和“快门”的开闭发出声音，为了避免被试验者只是声音的反应而实际上看不到光标，视野计时常发出类似的声音而不使光标看到的“模仿表现”的情况下，被试验者反应时，假阳性错误被记录1次原因：多数假阳性是由于患者急于采取比较好的测试结果对策：告知患者现在正在做的是好的，因此17，假阴性，视野计也偶尔在判定为可见点的部位出现刺激强度更大的光标，如果被试验者没有反应，就会出现一次假阴性错误原因：告诉患者受检者(老年人多)注意力不集中，或者疲劳对策：能及时完成，自主中止测试，18，总诊断，正常值偏差，各检查点测量值与该年龄正常值之差，18 即利用少数主要检查点的阈值，根据视岛的坡度规则，推定其馀各点的期待阈值的印刷值为实测值与期待阈值之差、期待值的偏差、Patterndeviation、20、白内障患者(无青光眼)， Patterndeviation可以区分白内障和小瞳孔引起的整体阈值下降和病理引起的局部缺损，21、certificatent 1.半球间3处以上不对称的2.2点以上的连续点的阈值下降了3 .某点的P0.5%，22、glood MD是反映全视网膜有无光敏性降低和降低程度的指标，局限性视野缺损的影响较小，正常人的平均缺损为0、23、24、Globalindices， 另外，PSD:是接受检眼的视岛形状和同年龄的健康人的视岛形状的差异的数字，PSD是绝对值，是判断有无局部性缺损的指标，健康人和弥漫性视野缺陷者，PSD是04dB，PSD在各种局部性视野缺陷(例如邻接中心暗点、鼻侧阶梯、局部性缺陷)中增加。 25、26、阈值测试Central30-2打印报告、可靠性参数FIXATIONLOSSES固视损失率、FAUSEPOS假阳性率、FAUSENEG假阴性率、青光眼半球测试结果outside :异常within :正常， 统计学数据和概率1.MD与同年龄人平均阈值比较的偏差2.PSD视岛平滑度固视监视线(平坦表示固视良好)、灰度、TotalDeviation图(数值和灰度)与同年龄人的视野的比较结果、 在122222222222222222222222222222222222222222226年代的人当中，该灰度阈值出现的概率，最重要的是：1.可靠性参数2.PATTERNDEVIATION映射，27，过去，当前，28，以前的评价指数MD， 请注意，MeanDeviation平均变异是整个视野偏离正常平均值的加权平均值，显示在整个偏差图中。 -为了评价过去依赖的检测指数-青光眼的程度： Source:Hodapp，AndersonandParrishetal，29，MD的降低是青光眼发展了吗？ 青光眼的视野恢复了吗？ 30、BoelBengtsson和AndersHeijl (发表于美国眼科杂志(AJO )，2008年第2期) :31、32、VFI程度的确定、根据30-2和24-2程序设计的、1患者视野相当于同年龄正常人视野的比例2神经节细胞密度与功能高度一致。 用于客观评价视野缺损的进展。3白内障机的其他折射混浊的影响可以得到纠正，34，GHT，VFI，MD