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文档简介

PET/CT在肿瘤诊断中的临床应用,1,什么是PET?,PET是将正电子衰变核素标记的放射性药物(如FDG）引入体内，检查全身代谢过程的一种检查方法，全称为“正电子发射断层扫描”（PositronEmissionTomography)。,2,3,什么是PET-CT?,将PET设备和CT设备融为一体的同时具备形态学和功能学诊断的尖端影像设备,4,西门子PET/CT,5,对癌症患者的应用,诊断分期重分期&鉴定复发监测治疗反应预测预后,6,正常细胞,癌细胞,18F-FDG显像剂被癌细胞摄取的机理,7,恶性度高的癌组织FDG摄取,8,FDG可被一些非恶性肿瘤组织摄取,炎症：肺炎、结核、脓肿、动脉硬化灶、硅尘肺、感染性疣赘等放疗后、手术创面、穿刺口、活检口等良性肿瘤：甲状腺腺瘤、结肠腺瘤样息肉、神经鞘瘤、Warthin瘤等,9,少数恶性肿瘤不或少摄取FDG,细支气管肺泡癌粘液成分高的肿瘤（如胃癌）肝细胞肝癌肾透明细胞癌前列腺癌低级别肿瘤（I-II级星形细胞瘤等）,10,其它常见显像剂,氨基酸代谢11C-蛋氨酸胆碱代谢11C-胆碱，18F-胆碱（choline）核酸代谢18F-FLT受体18F-氟代雌激素乏氧18F-FMISO,11,11C-蛋氨酸显像左侧颞叶胶质瘤,12,11C-胆碱显像前列腺癌伴骨转移,13,18F-FLT显像左肺上叶高分化腺癌,14,18F-FDG显像右肺下叶肺癌伴肝转移,15,诊断方法,目测法：半定量指标：标准摄取值SUV(StandardizedUptakeValue)=FDG局部/(FDG剂量/体重),16,T（Tumor)分期,17,喉癌粘膜下层肿瘤,18,N&M分期,19,肺癌淋巴结、骨、肝、肾上腺转移,20,腺癌胸膜转移,21,转移癌找原发灶,F61腰痛，MRI示转移癌,乳腺癌,22,前列腺癌,多处转移,23,淋巴瘤,24,重分期&复发的鉴定,25,F52左侧额骨肿物切除术后10天。术后病理：转移CaPET/CT提示：左肺下叶内基地段周围型肺癌，左肾上腺转移。,26,M6009.4.23因右肩胛痛伴右手无力3个月，入院诊断“颈椎后狭窄”行手术。术后1个月，患者全身无力、双腿不能动、黑便、全身多处硬结节。,27,PET-CT,骨扫描,骨转移,28,食管癌复发,29,直肠癌肝转移骶骨前复发,30,监测治疗反应,31,定时监测反应,治疗前扫描开始Tx2周前治疗后扫描-亚临床反应1-2周期后立即-临床反应完成CTx1-2周后完成RTx4个月后,32,淋巴瘤FU化疗后,33,右侧扁桃体小细胞癌化疗反应,04-27,01-25,34,偶发瘤&偶发疾病,35,体检偶发病灶,F48体检发现右侧乳腺外下象限结节，代谢增高,36,体检偶发病灶,F60体检发现右侧甲状腺高代谢结节,37,对心脏疾病的应用,诊断冠状动脉疾病评价心肌功能筛选能接受血管成形术的患者,38,对神经系统疾病的应用,癫痫患者的术前
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