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文档简介

降低非计划性拔管的发生率-5-7楼持续质量改进,王忠诚神经外科中心,WangZhong-ChengNeurosurgicalCenter,1,选题目的,保证患者安全,避免增加患者不必要的痛苦,避免住院时间延长,提高患者满意度,避免住院费用增加,2,主题评价,3,活动计划,4,降低非计划性拔管的发生率,衡量指标：监测期间常见导管的非计划性拔管率,拔管率=,监测期间常见导管的非计划性拔管拔管人次,监测期间常见导管留置的累计总人次,100%,5,现状调查,6,根据1/4-30/6查检表数据以及80/20原则表明，非计划性拔除胃管的主要问题是：患者躁动、约束欠佳，鼻贴未及时更换，鼻贴固定方法欠佳。,7,目标设定,目标值设定改善前：3个月42例留置胃管患者发生非计划性拔管16例目标值=8.4改善幅度=47.5%设定理由目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值圈能力改善重点)=16-（160.60.79）=8.4,8,9,10,11,改进后3月，非计划性拔除胃管7例，发生率为20%,12,下降47.3%,改善后,效果确认,改善前,13,改善前、后效果比较,目标达成率目标达成率=（改善后改善前）/（目标值改善前）100=（716）/（8.416）100=118.4%,效果确认,14,降低了非计划性胃管的拔除率，提高了病人及患者家属的满意度。,间接效果,提高护理质量，体现优质护理。,15,总结,降低胃管的非计划性拔管率，减少因意外拔管造成的不良后果，减轻病人痛苦。对意识欠清、躁动病人进行正确评估，合理选择约束具使用。针对夜间薄弱环节，加强病房巡视。增进护患沟通，做好导管宣教。加强医护之间沟通。,16,谢谢！,取得成效的同时，仍有一些问题有待解决，我们将在今后的管理工作中继续改进,王忠诚神经外科中心
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