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文档简介

甘精胰岛素病历分享,1,病历介绍,患者：郭*一般情况：男性，51岁，自由职业，邢台市人。体检发现血糖高3年，多次测空腹血糖7.0mmol/L,随机血糖11.1mmol/L，无明显糖尿病三多一少症状，无四肢末端麻木，无双眼视物模糊，无腹泻与便秘交替，诊为“2型糖尿病”，长期口服“阿卡波糖50mg3/日，格列美脲2mg2/日”，未严格控制饮食，自述空腹血糖波动于10-12mmol/L，餐后血糖未监测，为进一步治疗于2016-2-10入院。,2,既往史及家族史：既往体健。其母患“糖尿病”，否认高血压病家族史。,3,体格检查：身高：168cm体重：85kgBMI30.1kg/m2查体：T36.5P76次/分R20次/分BP120/70mmHg神清，精神可，双肺呼吸音清，心律规整，腹软，无压痛，肝脾未及，双下肢无指凹性水肿。,4,实验室检查入院时随机血糖16.7mmol/L，血酮阴性生化：血脂：总胆固醇6.5mmol/L，甘油三脂2.05mmol/L；糖化血红蛋白9.4%；肝功能、肌酐尿素氮、尿ACR、24小时尿蛋白定量未见明显异常。,5,6,眼底、四肢肌电图、双侧颈动脉B超未见明显异常。腹部B超：脂肪肝（中度）。,7,诊为：1.2型糖尿病2.脂代谢紊乱3.脂肪肝,8,降糖方案及血糖控制情况,9,其它治疗,阿司匹林75mg1/晚阿托伐他汀钙20mg1/晚,10,疗效观察,出院前复查（2016-2-22）血糖波动于6.3-8.0mmol/L血脂：总胆固醇5.71mmol/L，甘油三脂1.34mmol/L；体重84kg,11,随诊情况,患者于2016-3-6复诊治疗方案：甘精胰岛素12u22:00皮下注射监测血糖波动于6.4-8.9mmol/L体重84kg,12,总结,甘精胰岛素一天一次皮下注射，提供基础胰岛素，可全面控制2型糖尿病患者空腹及餐后血糖，必要时可联合餐时口服降糖药达到强化降糖效果，且不增加体重。甘精胰岛素用药方便
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