急诊分诊的标准

急诊分诊，赵山教授，湖北省急诊医疗质量控制中心，武汉大学中南医院急诊中心，武汉大学中南医院急诊中心，历史预检分诊的主要内容、目的和意义国际分诊制度介绍了我国预检分诊的现状，我国预检分诊中存在的问题，急诊患者的病情分类，如何提高分诊质量，分诊来自战争，“我们将从最严重的伤员开始。不管他的级别和级别，分诊减少了创伤治疗所需的时间。第二次世界大战：12至15小时的朝鲜战争：2至4小时的伊拉克战争：不到1小时。分诊是什么？武汉大学中南医院急救中心，分诊的定义，定义：根据患者的症状和体征，区分轻、重、慢、急，以专科为目标：在正确的时间、正确的地点对正确的患者实施正确的医疗救助。不同的情况=不同的分诊，每天的情况：为每个病人提供最好的医疗服务33，360(最好的)医疗服务最大数量的病人在灾难的情况下，武汉大学中南医院急救中心，不同的情况=不同的分诊，这在第一次世界大战中首次用来确定病人治疗的优先顺序。军事分类的主要目的是让尽可能多的士兵重返战场。因此，最不严重的伤口可能会得到最优先的诊断和治疗。医疗救助的分类是允许最大数量的人员获得生存机会的首要原则。因此，对最严重的有实际抢救希望的伤员，往往可以给予优先治疗。不同情况=不同的检伤分类，日常情况：检伤分类，诊断和治疗：灾难情况下的检伤分类，稳定和检伤分类，检伤分类护士的职责，区分需要康复的患者和患者，引导他们到正确的区域，以确保人群的畅通，避免堵塞，实时重新评估/确保安抚家人的时限，武汉大学中南医院急救中心，引入国际检伤分类系统，加拿大检伤分级，即5级国际检伤系统(5-LNTS)，是目前世界上广泛使用的最先进的检伤系统。根据病情的严重程度将患者分为1-5个不同的级别，表明病情从严重到轻微，不同级别的患者等待治疗的时间也不同。加拿大预筛选标准，加拿大预筛选标准，考虑：生命体征的创伤机制和访视医生的疼痛评分，14，武汉大学中南医院急诊中心介绍，国际分诊系统，美国在20世纪90年代后期建立的急诊严重度指数(ESI)，它在不同的急诊室是可行的和内在可靠的。根据疾病的严重程度和所需的医疗资源将患者分为1-5个电刺激指数等级与患者的预后密切相关。预检不足的发生率很低，护士认为手术简单实用。法国武汉大学中南医院急救中心国际分诊系统紧急程度指数。法国急诊护士预筛选分诊的依据是分诊指南，由法国卫生局编写，具有法律效力。在分流法中，对病人的各种客观指标有明确的量化标准。分诊护士根据收集的主客观数据判断病人的病情等级。根据武汉大学中南医院的国际分诊系统，澳大利亚1977年的预筛选系统将患者分为五个级别：即时、紧急、及时、非紧急和常规，无论具体时间。1989年，它被改进成一个有5种不同颜色的飞行前等级，以区分病人类别。根据武汉大学中南医院急救中心的国际分诊系统，英国大多数急诊室使用曼彻斯特预检量表，这是一个五级预检量表，具有独特的方法和52个流程图，以帮助对不同主诉的患者进行分诊。每个过程描述了六个关键的识别指标，即“生命威胁、疼痛、出血、急性发作、意识水平和体温”。2004年1月，20，21，26/10/2012，武汉大学中南医院急救中心，我院预检分诊现状临床护士有限，不能保证全职分诊。国内外数据显示，急诊科只有20%的患者是真正的急诊患者，80%是非急诊患者。武汉大学中南医院急诊中心，中国急诊患者分类，分类依据参照卫生部急诊病人病情分级试点指导原则（征求意见稿）急诊患者疾病严重程度：确定患者治疗和处置的优先顺序。急诊病人占用多少急救医疗资源？武汉大学中南医院急救中心将中国急诊患者的病情分为一级：处于危险状态的患者随时可能危及患者的生命，应立即采取抢救措施。急诊科应合理配置人力和医疗资源进行抢救。以下情况应被视为濒危患者：气管插管患者无呼吸/无脉搏患者出现急性意识障碍，其他需要采取救生干预措施的患者应立即送往急诊抢救室！武汉大学中南医院急诊中心将我国急诊患者分为二级：危重患者的呼吸循环状况仍稳定，但其症状的严重程度需要及早关注。病情可能在短时间内发展到1级或可能导致严重残疾的患者应尽快安排入院，并对患者进行相应治疗。以下情况应视为危重患者：严重影响患者自身舒适度的主诉，如急性无意识/定向障碍合并心绞痛等。如果出现剧烈疼痛(疼痛评分7/10)，应立即提供平板车和必要的监控设备！武汉大学中南医院急诊中心，中国急诊患者分为三级：目前，急诊患者在短时间内明显无生命危险或严重残疾迹象，应安排在一定时间内就诊。患者病情发展为严重疾病和严重并发症的可能性非常低，并且没有严重影响患者舒适度的不适，但是需要紧急治疗来缓解患者的症状。如果在观察和等待期间出现异常生命体征，应考虑将疾病分类增加一个级别。武汉大学中南医院急诊中心将中国急诊患者分为四级：无急性症状、无或很少主诉不适、临床判断需要很少急救医疗资源(1)的非急诊患者。如果需要超过或等于2个紧急医疗资源，疾病等级将提高1级至3级。武汉大学中南医院急诊中心分为急诊诊断区和急诊治疗区，红色区域即急诊监测区，适用于治疗原发性和继发性患者。黄色区域，即密切观察诊断和治疗区域，适用于三级患者。原则上，应按照时间顺序处置患者。在疾病变化的情况下，或者当分诊护士认为有必要时，可以考虑对患者进行早期诊断。病情恶化的病人应立即送往红色区域。绿色区域是四级患者的诊断和治疗区域。武汉大学中南医院急救中心，如何提高分诊质量，重视分诊护士的作用，规范分诊培训，公布分诊标准，有效地与前来急诊科就诊的患者沟通，加强人员配备和分诊设备的改进，间歇地、反复地对患者进行评估，并根据我国实际情况建立有效可行的预诊制度。十、皮肤系统症状11、风湿症状12、眼、耳、鼻、喉、口腔