SGLT2抑制剂临床应用

，2型糖尿病-，SGLT2抑制剂的临床应用，郑边县人民医院药房：吕生燕2016年12月14日，背景和重要性，目录，文献回顾，摘要，参考文献血糖水平增加，肾小球滤过的葡萄糖也相应增加。据调查，糖尿病患者肾葡萄糖的生成量是正常人的3倍。包括肾脏的糖原和重吸收。、钠-葡萄糖转运蛋白(SGLTs)是在小肠黏膜和肾脏肌萎缩小管中发现的葡萄糖转运蛋白系列，具有介导肾脏和肠道葡萄糖的转氨酶功能。近年来，研究结果表明，SGLT2是调节肾脏中葡萄糖重吸收的重要载体，其抑制剂不仅能增加尿糖排泄，还能降低血压，起到心血管保护作用。SGLT2抑制剂是一种新型的口服降糖药物，可以在海外多个国家使用，并受到越来越广泛的临床应用。、3joshuajpneumiller . empagliflozin 3360 anew sodium-glucose co-transporter 2(sgl T2)3333690212262.ISSN 1740-4398，1。sgl T2抑制剂促进尿糖排出降低血糖，然后刺激骨骼肌糖原的使用，提高每细胞毒性，减少体质。2.坎格利顺同时抑制SGLT2和SGLT1，SGLT1分布在肠内，抑制肠葡萄的吸收，餐后调节血糖，减轻体重。肥胖是第二型糖尿病可能发生的危险因素，肥胖会提高胰岛素抵抗，从而提高血糖水平。1 .研究结果表明，慢性钠利尿作用和通透性利尿作用可以降低血压，包括达格雷尔顺在内的SGLT2抑制剂每天会增加尿液量107-470mL。这个角色在老年人中尤为突出。2.尿钠再吸收减少，传递到球旁装置的钠增加，肾素血管紧张素醛固酮(RAAS)部分抑制血压。高血压是2型糖尿病常见的并发症，血压控制有助于降低糖尿病患者大血管和微血管并发症的危险，1临床应用钠-葡萄糖转运蛋白2(SGLT2)抑制剂的中国专家建议J。中国糖尿病杂志，2016，10336965-870，有效性，安全性，特殊人口的使用，用法，SGLT2i的效果坎格利顺对2型糖尿病疗效及安全性的meta分析J。SGLT2i的效果康格列顺和安慰剂组患者HbA1c的Mete分析，4李世信，再竞争，金雷莱。坎格利顺对2型糖尿病疗效及安全性的meta分析J。疑心病杂志，2015，08:58-852。结果表明，康格列醇降低糖化血红蛋白水平的效果优于对照组。4伊势辛，利赛，金雷莱。康格列顺治疗2型糖尿病的效果和安全性的meta分析J。疑难杂症杂志，2015，083363636088-852。结果康格列顺组降低体重指数的效果优于对照组。SGLT2i的效果-康利净和安慰剂组患者体质的Mete分析，3颜，中小威，傅旭泉，李华琪，lli初始剂量dagli净单药物治疗对2型糖尿病患者血压影响的meta分析J。中国高血压杂志，2015，0533605457-464。结果表明，da热网组平均收缩压比安慰剂减少3.83mmHg，407.464%，SGLT2i的效果Mete分析，dag净和安慰剂组患者收缩压，3。初始剂量达格净单一药物治疗对2型糖尿病患者血压影响的meta分析J。中国高血压杂志，2015，0533605457-464。结果，达格净组平均水压比安慰剂低1.88mmHg，SGLT2i的有效性-达格顺和安慰剂组患者舒张压的Mete分析，SGLT2抑制剂的效果，1在临床上合理应用奇立酮等钠-葡萄糖转运蛋白2(SGLT2)抑制剂的建议中国糖尿病杂志，2016，10336965-870，4李世信，再竞争，对2型糖尿病的疗效和安全性的meta分析J。怀疑的学会杂志，2015，083363636088-852。结果表明，坎地拉组尿路感染发生率与对照组相似。SGLT2i的安全性康乐网和安慰剂组患者泌尿系感染的Mete分析，4李欣，李竞，陈磊。康利净治疗2型糖尿病疗效和安全性的meta分析J。怀疑疾病杂志，2015，08:58-852，sgl t2i的安全性-Kangle net和安慰剂组患者生殖系感染的Mete分析，4伊势辛，再竞争，金雷康格列顺治疗2型糖尿病的效果和安全性的meta分析J。疑难杂症杂志，2015，083363636088-852。结果表明，康格列顺县生殖系统感染发生率明显高于对照组。SGLT2i的安全性-Kangle净和安慰剂组患者生殖系感染的Mete分析，SGLT2抑制剂的安全性，3joshuajneumiller . empagliflozin : anes3:212262.ISSN1740-4398-4398，结论：恩格列布里净低血糖和尿路感染与对照组相似，没有统计意义。恩格尔里顺与对照组相比，生殖系统感染轻微增加，统计上予以注意。成人T2DM，饮食或运动不能正常调节血糖或对二甲双胍不耐受的情况下，可以单独使用或与其他口服降糖药物及胰岛素一起使用，eGFR需要60或45毫升/(min1.73m2)。SGLT2抑制剂应用人口，1钠-葡萄糖共济体2(SGLT2)抑制剂临床合理应用中国专家建议J。中国糖尿病杂志，2016，1033690865-870，使用sgl T2抑制剂，1钠-葡萄糖球转运蛋白2(SGLT2)抑制剂的临床合理应用中国专家J。中国糖尿病杂志，2016，1033690865-870，老人组：肾功能正常或轻微兼职，可以使用SGLT2抑制剂，无需减少。在Egfr 60ml/(min 1.73m 2)中，如果肾脏损伤或肾功能衰竭的危险增加，则应监测和减少肾功能。糖尿病合并肾功能不全：SGLT2在轻度肾功能不全中正常使用，中度不全(45EGFR 60ml/(min 1.73m 2)患者可以减少，肾功能进一步下降，疗效下降，SGLT2i可以停用。糖尿病合并肝功能衰竭：轻中度肝功能衰竭可以使用。欧洲、美国家庭的药物指南不建议对严重肝功能衰竭的T2DM使用SGLT2抑制剂。糖尿病合并心血管疾病：不增加心血管事件的危险，具有心血管保护作用。儿童青少年、孕妇和哺乳妇女：儿童青少年、孕妇和哺乳期妇女中，暂时不要使用SGLT2i的数据。不建议尿路感染和生殖系统感染患者。中国专家建议，在特殊人群中使用SGLT2抑制剂时，临床合理应用钠-葡萄糖共济体2(SGLT2)抑制剂J。中国糖尿病杂志，2016，103360865-870，sgl T2抑制剂可以同时降低血糖、血压、体重，对心血管和肾脏有保护作用，对不依赖胰岛素的低血糖机制，低血糖反应和轻度，轻微生殖系统感染。这是治疗2型糖尿病患者的另一种选择，服药次数少，患者依从性好。延伸：SGLT2受到抑制，尿液糖会损害肾功能吗？家族性SGLT2基因突变引起的SGLT2缺失患者肾功能没有明显损伤。家族性肾糖尿病患者除了多尿、尿糖排出增加外，大部分健康状况良好，血糖、血压正常，电解质紊乱的危险没有显着提高，一生不会发生严重的肾功能衰竭，SGLT2对肾脏轻度、中度肾功能障碍的患者有一定的帮助，对降压、血液量减少、蛋白尿减少、肾小球高滤过改善等有一定的肾脏保护作用。但是T2DM本身可能会伴随某些肾功能障碍，而SGLT2抑制剂是否会损害GFR，目前还没有定论。6日花园，玛琳娜，戈林。钠-葡萄糖转运体1和2的新研究进展J。世界中国消化地，2016，2533333303673-3682，参考文献，1基利农，郭信，郭晓辉，洪日发行，何勇，济楚，仓弘裕，李恒行中国专家建议临床合理应用钠-葡萄糖转运体2(SGLT2)抑制剂J。中国糖尿病杂志，2016，1033690865-870。2joshuajpneumiller . empagliflozin : anew sodium-glucose co-transporter 2(sgl T2)inhibitor forthetreatment oftype 2 die3333690212262.ISSN 1740-4398 3严、中小伟、fu xuquan、Li Huaqi、Lisa、Chen lihong、Liu yidong、bayberry、初始剂量达格丽京单药物治疗对2型糖尿病患者