11+泌尿系统实习.ppt

实验十三泌尿系统疾病，客观要求：1。掌握急性弥漫性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的病理特征和临床病理联系，熟悉其他肾小球肾炎的病理特征。2、掌握慢性肾盂肾炎的病理特征和临床病理联系。3.了解肾癌和膀胱癌的病理特征和组织学类型。实习内容：1。多媒体30分钟。2、标本35分钟急性弥漫性增生性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎慢性肾炎肾细胞癌肾细胞癌肾细胞癌膀胱移行细胞癌，3、节段40分钟，113#急性弥漫性增生性肾小球肾炎115 #慢性肾小球肾炎114 #慢性肾小球肾炎67#肾细胞癌肾细胞癌，4、病例讨论25分钟5、小结5分钟，肾小球，免疫复合物肾炎，肾小球肾炎，表现为急性肾炎综合征的肾小球肾炎，表现为急性肾炎综合征的肾小球肾炎，引起肾病综合征的肾小球肾炎113#、急性弥漫性增生性肾小球肾炎、上皮下隆起性电子致密物(D，H)沉积、新月体性肾小球肾炎、微病理性肾小球肾炎、弥漫性心影消失、膜性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、115#慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、114#、慢性肾盂肾炎、肾细胞癌、肾细胞癌、肾细胞癌、肾细胞癌、67 #、膀胱尿路上皮癌、膀胱尿路上皮癌、病例分析虚弱，面部浮肿有一天住进了医院。病人的左膝盖皮肤严重擦伤。5天后，出现局部肿胀、热痛和化脓。局部抗炎治疗后，症状明显改善。然而，病人昨天感觉很虚弱，从今天早上开始他的脸上就有肿胀。他被立即送进医院接受治疗。体检：体温38.1，脉搏90次/分钟，呼吸28次/分钟，血压150/100mmHg(正常140/90 mmHg)清晰，面部水肿以眼睑为主，全身水肿不明显，左膝伤口结痂，无明显不适，双肾区稍痛，心、肝、脾、肺检查无异常。实验室检查：尿常规：24小时尿量600毫升，尿蛋白()，15个红细胞/幽门螺杆菌，透明铸型()。血常规：Hb11g/dlRBC3.0X1012/L(正常3.5-5.0x 1012/L)WBC 8.9 x 1012/ln :0.7。血液检查：非蛋白氮：26.1毫摩尔/升(正常336014.3-25毫摩尔/升)，内源性肌酐：150毫摩尔/升(正常336044.0-133.0毫摩尔/升)，入院、康复和出院后积极治疗。1.诊断和诊断的基础是什么？2.什么是假定的病理诊断？如何用病理变化解释临床表现？3.皮肤感染和疾病的发生有什么关系？1、诊断：急性肾小球肾炎的诊断依据：(1)发病前有急性感染史的7岁儿童，(2)乏力，面部水肿一天，(3)体温38.1，呼吸28次/分钟，血压150/100毫微克(正常140/90毫微克)，面部水肿以眼睑为主，双肾区轻度压痛。(4)实验室检查：尿常规：24小时尿量300毫升，尿蛋白()，15个红细胞/幽门螺杆菌，透明铸型()；血常规：红细胞3.01012/升；血液检查：非蛋白氮：26.1毫摩尔/升，内源性肌酐：3336150毫摩尔/升，2病理诊断：急性弥漫性增生性肾小球肾炎光镜下病变：肾小球系膜细胞和内皮细胞以增生为特征。增殖的细胞压迫毛细血管，使毛细血管腔变窄甚至闭塞。此时，肾血流量明显减少，滤过率也降低，因此患者出现少尿(尿量600毫升/24小时)。正常尿量为1，000-2，000毫升/24小时，少尿时代谢产物过滤减少，导致轻度氮质血症(内源性肌酐和非蛋白氮稍高)。由少尿引起的水和钠的滞留导致血容量的增加，这是由于除了肾小球细胞增殖，中性粒细胞和单核巨噬细胞浸润也伴随着。免疫荧光检测显示补体沉积。它们的存在会对过滤膜造成损害并增加其渗透性，导致蛋白尿、血尿和铸尿。由于肾小球体积的增加，以及肾小管上皮细胞因缺血而发生水变性、玻璃体改变。肾间质血管扩张，充血轻微增加肾脏体积，导致肾区爆震性疼痛。1。内皮细胞和系膜细胞增生，毛细血管损伤，渗透性增加，血尿，蛋白尿，肾小管尿，2。肾小管上皮细胞变性和脂肪变性，3。肾间质充血、水肿、肾小管狭窄、堵塞、肾球囊内压升高、毛细血管管腔狭窄或闭塞、肾血流量减少、肾小球滤过率降低、钠水、非蛋白氮、内源性肌酐潴留、水肿、高血压、氮质血症、少尿，3。皮肤感染和疾病的发生有什么关系？皮肤损伤后引起