躯体化与躯体形式障碍ppt课件

躯体化和身体形态障碍，淮安市心理咨询中心，1，PPT学习交流，躯体化的说明性定义，躯体化是经历和表现身体障碍和身体症状的倾向。这种身体障碍和症状不能用病理发现来解释，但患者认为是身体疾病造成的，并相应寻求医学帮助。一般认为，这种倾向的出现是对个人具有个别意义的性生活事件或状况刺激而产生的心理社会压力的反应。2、PPT学习交流、身体化是临床现象，但不是诊断名称。躯体化可以从抑郁症、焦虑症、身体型障碍、精神分裂症等多种精神障碍中看到。3、PPT学习交流，身体化的原因，抑郁症和不安障碍，特别是恐慌障碍是身体化最常见的两个原因。4、PPT学习交流，身体化患者的各种类型都有一个共同点。也就是说，对精神刺激和随之而来的感情激活，主要采取身体反应方式，而不是认知反应。5、PPT学习交换，抑郁症躯体化机制，性格及早期习得经验。与抑郁症相关的植物神经症状被强调。患者用身体隐喻表达情感苦恼。弊病症状恶化。害怕在诊断抑郁症后受到歧视。避免和医生讨论心理社会问题。6，PPT学习交换，恐慌障碍的身体化，感情激活的生理附带结果作为其组成部分。这也与性格、早期经验、个人和家庭、医生、社会系统之间复杂的相互作用有关。议员性因素，不当的大众科学说明，如医学检查或模糊的诊断说明。7、PPT学习交流，身体形态障碍的特征，身体形态障碍是一种障碍的总称。主要特征是患者反复陈述身体症状，不断要求医学检查，不管反复保证没有医生对该症状的身体基础，都无视反复检查的负面结果。即使患者有时患有某种身体疾病，其身体疾病也不能说明其症状的性质和程度或患者的痛苦和先天观念。8，PPT学习交换，身体形态障碍的特征，虽然其症状的出现和持续与不愉快的生活事件、困难或矛盾密切相关，但患者通常拒绝探究心理原因，甚至有明显的抑郁和焦虑。病人认为那种“疾病”本质上是身体的，一再要求医学检查，往往有某种程度上追求注意的(戏剧性的)行动。医疗检查结果经常使患者失望，因此医生和患者对症状的理解不一，治疗不如意，容易引起医患关系问题。9，PPT学习交流，DSM-l-R-R-R身体形态障碍7种类型，躯体化障碍转换性障碍疑似身体形态障碍，身体形态障碍未分化，身体形态障碍未标记的身体形态障碍，10，PPT学习交流，ICD-10的身体形态障碍主要包括5种亚型最常见的症状包括胃肠感觉(疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等)、异常皮肤感觉(瘙痒、灼烧感、刺痛、麻木感、疼痛等)、对性和月经的不满也很常见。可能伴有明显的焦虑和抑郁。如果长期波动导致患者接受多年治疗、接受手术或服用药物的经验，患者可能会因依赖或滥用药物而在社会、人际关系和家庭中出现长期的功能障碍。13，PPT学习交换，怀疑疾病的主要特征是对严重身体疾病持续优势的担忧或相信。随着患者反复用这种症状进行治疗，各种医学检查声音和医生的说明不能打消其疑虑。经常伴随着焦虑和抑郁。患者害怕药物及其副作用，经常更换医生寻找保证。身体变形障碍(BDD)和疾病恐惧属于可疑疾病的范畴。14、PPT学习交换，身体形态自主神经障碍，主要特征是明确的自主神经兴奋症状(如心悸、出汗、脸红、颤抖)，还声称不确定部位的疼痛、燃烧的感觉、沉重的肿块、水肿、患者将这些症状归于特定器官或系统，但是检查，15，PPT学习交换，身体形态自主神经障碍，最常见的是心血管系统(“心脏神经症”)，呼吸系统(“心脏性咳嗽和过度换气”)，胃肠系统(“胃神经症”、“神经性腹泻”和“肠易激综合症”)患者对上述器官或系统可能得重病的优点抱有信心，转到了综合医院各部门，医生的反复保证和说明没有帮助。16，PPT学习交换，持续身体形式的疼痛障碍的主要特征是强调持续的不满和严重、痛苦的痛苦，不能完全解释为生理过程或身体障碍。情感矛盾或心理社会问题是主要原因之一。17，首先检查PPT学习交流，身体形态障碍鉴别诊断阶段，是否有身体疾病。请考虑抑郁症和焦虑症，特别是恐慌症的躯体化可能性。在躯体形式障碍范围内进行鉴别诊断。18，PPT学习交换，ICD-10身体形态障碍各类型诊断点，19，PPT学习交换，身体化障碍诊断点，多种，多种身体症状的变化至少2年，没有发现适当的身体说明。继续拒绝对该症状没有身体说明的多名医生的建议和保证。症状和随之而来的行为会导致一定程度的社会和家庭功能障碍。20、PPT学习交流，怀疑障碍诊断点，至少相信一种严重身体疾病症状的征兆，但反复检查找不到足够的身体说明；或有畸形或变形的持续抢占观念。对该症状，并不总是拒绝多位医生的建议或保证。21，PPT学习交换，身体形态的植物功能障碍，心悸，出汗，颤抖，脸红等植物神经兴奋症状的持续存在，这些症状令人苦恼。与特定机构或系统相关的主观主张。这种机构有可能出现严重(但往往是非特异性)障碍的抢占观念及其带来的痛苦，医生反复的保证和解释是没有用的。机构的结构和功能没有明显的残疾证据。22，PPT学习交换，持续身体形式的疼痛障碍，持续，重大，痛苦的疼痛。身体残疾不能完全说明。有证据表明，情感矛盾或心理社会问题是主要原因。23、全面评价PPT学习交流、身体形态障碍治疗、躯体化患者。特别注意医生和病人的关系。躯体形式障碍治疗原则：认知行为治疗和抗抑郁药。24、PPT学习交换，身体形态障碍识别行为治疗要点，治疗目标是帮助患者认识问题的性质。医生首先要让患者体验症状的痛苦，对自己患有严重身体疾病等事实充分接受，表达医生的关心，鼓励患者说出自己的观点和论据，一起探讨这个论证，并尽可能提供大体的说明。25，与患者讨论PPT学习交换、身体形态障碍识别行为治疗要点、健康焦虑和与身体症状的关联。审问和检查患者威胁性的消极信念。更改避免行为模式。医生应该鼓励患者尝试积极应对，改变过去回避问题的消极应对行为。26、P